奥曲肽治疗急性胰腺炎80例临床观察与护理

目的观察微量泵持续给予奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果和护理策略,为临床治疗及护理提供依据。方法选取2015年10月-2017年5月于肇庆市第一人民医院就诊的急性胰腺炎患者80例为研究对象。所有患者随机分为两组,其中对照组(40例)采取内科急性胰腺炎常规治疗,观察组(40例)在此基础上加用奥曲肽微量泵持续注射治疗。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果对照组患者腹痛及恶心、呕吐持续时间分别为(5.1±1.3)d和(2.4±0.3)d,首次排便时间为(6.1±1.1)d;观察组患者腹痛及恶心、呕吐持续时间分别为(3.1±1.1)d和(1.8±0.7)d,首次排便时间为(4.1±1.2)d,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者血淀粉酶复常时间、尿淀粉酶复常时间、住院时间与观察组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗后总有效率为85%,观察组治疗后总有效率为95%,两组比较的差异有统计学意义(P0.05)。结论微泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎配合适宜护理可明显改善患者症状,缩短住院时间,提高治疗效果。     

浅析Infinia Vc Hawkeye 4日常质量控制及常见故障处理

目的:理解并掌握Infinia Vc Hawkeye 4日常质量控制的方法措施和常见故障的解决办法。方法:用符合美国电气制造商协会(NEMA)标准的自制99mTc点源和厂家配备的X线质控蒸馏水模型,启用核医学每日质量控制(NM Daily QC)程序和X线每日质量控制(X-ray Daily QC)程序,对仪器的能峰、能量分辨率、中心视野(CFOV)积分均匀性等指标进行测试、分析。结果:2012年下半年NM Daily QC结果和X-ray Daily QC结果均符合要求,仪器处于正常工作状态,性能稳定。结论:科学严格的日常质量控制与管理和及时的常见故障分析与处理是提高核医学图像质量和机器开机率的重要保障。     

胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗及疗效评价

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及影响术后疗效的相关因素。方法:筛选分析我院2010年9月~2012年10月期间收治住院的,年龄在18~60岁的胫骨平台粉碎性骨折患者中,按照Schatzker分型标准,对于属于Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ者作为入选本研究对象,其中Ⅳ型13例、Ⅴ10例、Ⅵ7例。各组病例均行标准X线正侧位片及CT扫描与三维重建,了解骨折块粉碎程度,与关节面塌陷情况,对疑有关节内结构损伤及侧副韧带损伤的病例加做MRI扫描。各组术中均彻底显露折端骨块及塌陷之关节面,并进行充分的复位,自体髂骨或异体骨填充骨缺损,钢板螺钉内固定,术后采用Rasmussen膝关节功能评价标准,分别于术后开始膝关节活动时(2周),1个月,3个月,6个月,1年5个时间段对对膝关节功能进行评估。结果:本组30例患者术后均获的随访,时间为1年,术后骨折均临床愈合,按Rasmussen膝关节功能评价标准评定,优8例,良16例,可5例,差1例,总优良率83%。所有病例均无神经血管损伤,深部感染,内固定松动或断裂等并发症发生。结论:对于胫骨平台粉碎性骨折,一切临床治疗方法的选择,均是围绕有效的膝关节功能回复,我们的研究认为,手术时机的选择,术中对于关节面及关节韧带的充分修复,关节整体结构力学的把握,同时配合有效的术后功能锻炼是胫骨平台粉碎性骨折获得良好临床效果的关键。     

前牙唇侧齐龈肩台EMAX铸瓷全冠修复后唇侧牙周状况的评价

目的评价前牙唇侧齐龈肩台EMAX铸瓷全冠修复后唇侧牙周状况。方法对120颗前牙预备唇侧齐龈肩台,行EMAX铸瓷全冠修复。在修复前,修复后6个月,修复后1年和修复后2年分别采集唇侧龈沟液,测定龈沟液（gingivalcrevicular fluid,GCF）髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）的含量,同时记录唇侧牙周的牙龈指数（gingival index,GI）和牙周探诊深度（Pocket depths PD）。结果前牙EMAX铸瓷全冠在修复后6个月,修复后1年,修复后2年和修复前相比,牙龈指数GI、牙周探诊深度PD和龈沟液髓过氧化物酶MPO均无显著性差异（P〉0.05）。结论前牙EMAX铸瓷全冠修复体在临床上可获得理想的美学效果和边缘适应性,修复后2年唇侧牙周状况良好。     

脊康方在经皮腰椎间孔镜围手术期运用的临床研究

目的:基于"从督论治"的治疗理念探讨脊康方(原方名腰突颗粒)在腰椎间盘突出症患者经皮腰椎间孔镜术围手术期的临床应用价值。方法:选取2015年2月至2016年2月在本病区采用经皮椎间孔镜微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者共96例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各48例。治疗组在术前3d及术后1周常规治疗基础上予以口服脊康方煎煮剂;对照组未口服脊康方煎煮剂。于术前3d、术后1周、术后2周采用VAS评分、ODI指数、督脉瘀阻症候积分对患者的症状体征进行评价。结果:两组患者术后1周、术后2周VAS评分、ODI指数及督脉瘀阻症候积分均明显优于术前3d,且差异有统计学意义。治疗组术后1周、术后2周VAS评分及ODI均低于对照组,督脉瘀阻症候积分则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2周治疗组的手术相关并发症为4.17%,低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过经皮椎间孔镜微创手术摘除神经根致压物,同时在围手术期口服脊康方补肾通督、活血化瘀、疏通督脉,促进受压神经恢复功能。     

非对称临床表现的中医辨证思考

非对称临床表现是疾病发展的特殊状态,它以症状与证、症状与体征、症状与检验、症状与病位、病情与病程等多种非对称临床表现形式存在,其产生的原因主要来自疾病、患者和医师。正确对待非对称临床表现,有利于提高诊疗水平,减少误诊误治。