公立医院开展商业医疗保险直接理赔相关问题探讨

<正>近年来,社会经济水平的发展刺激了商业医疗保险的增长。商业医疗保险直接理赔服务既方便了患者就诊,又为公立医院带来了可持续发展的经济效益。但在各种因素影响下,目前商业医疗保险在公立医院直接理赔的规模很小。本文对公立医院在开展商业医疗保险直接理赔业务中的相关问题进行探讨。     

娱乐治疗与评估在老年人群中的应用概述

回顾国内外文献并结合国际化居民评估工具应用的临床实践,对娱乐评估及治疗的概念、分类、在老年人中的应用特点和注意事项等进行综述,以期对维持及改善老年人群功能和生活质量提供可借鉴的方法。     

杨玉萍教授运用银翘马勃散加味合穴位贴敷治疗喉咳经验

目的:介绍杨玉萍教授运用治疗"湿温喉阻咽痛"的常用方之银翘马勃散加味联合穴位贴敷治疗喉源性咳嗽的临床经验。方法:从杨玉萍教授使用银翘马勃散加味联合穴位贴敷治疗喉源性咳嗽的临床医案入手介绍喉源性性咳嗽的病因病机、治疗原则,银翘马勃散及穴位贴敷的功用。结果:杨玉萍教授运用银翘马勃散辨证治疗喉咳之风热证具有良好疗效,能够激发人体的正气,达到扶正祛邪、宣肺止咳的目的,可以明显改善患者咽部不适,从而使咳嗽自止。结论:银翘马勃散加味联合穴位贴敷对于风热型喉源性咳嗽具有良好的临床疗效。     

寰椎椎弓根螺钉置入技术的研究及应用进展

目前寰枢椎间固定融合常用的技术有allie钢丝、Brooks钢丝、Halifax椎板夹、Apofix椎板钩、Magerl经侧块关节螺钉等.钢丝联合经关节螺钉能提供坚强的固定和较高的融合率,也有助于通过维持脊柱的力线而使脊髓得到间接的减压,但在经关节螺钉固定的患者中有4%并发椎动脉损伤,而且不管采用哪种置钉技术,均需处理寰枢椎侧块关节后方的椎静脉丛,方可显露进钉点.     

人工心脏瓣膜置换术后342例患者应用国际正常标准化比率对口服抗凝药的监测

我们对人工心脏瓣膜置换术后342例口服华法令抗凝治疗患者用国际正常标准化比率(INR)值进行监测,结果报道如下.     

机械瓣置换术后患者目标INR1.60~2.20及以每周为单位华法林剂量调整合理性的初步评价

目的评价机械瓣置换术后患者目标国际标准化比值(international normalized ratio,INR)1.60~2.20及以每周为单位华法林剂量调整的合理性。方法连续收集2011年7月至2013年2月在四川大学华西医院门诊随访的机械瓣置换手术后≥6个月的患者资料,患者目标INR控制在1.60~2.20内,当INR值超出目标范围或可接受范围时,进行以每周为单位的华法林剂量调整。采用血栓形成、栓塞及出血、应用治疗范围时间(TTR)及治疗范围时间分数(FTTR)来评价抗凝治疗的效果。结果共纳入患者1442例,共检测INR6 461份。患者年龄14~80岁(48.2±10.6岁),其中女性1043例(72.3%),男性399例(27.7%),术后随访6~180月(39.2±37.4月)。INR检测值为0.90~8.39(1.85±0.49),每周达可接受的INR(1.50~2.30)所需华法林剂量为2.50~61.25 mg(20.89±6.93mg)。目标INR及可接受INR范围的TTR分别为51.1%(156640.5天/306415.0天)和64.9%(198856.0天/306415.0天);目标INR及可接受INR范围的FTTR分别为49.4%(3193次/6461次)和62.6%(4047次/6461次)。本研究1443例患者在20个月随访期内出现的抗凝相关并发症包括左房血栓形成2例,脑梗塞2例(1例完全恢复,1例肢体活动障碍);严重出血8例,其中脑溢血3例(1例死亡,2例完全恢复),消化道出血3例,肺癌咳血1例,子宫出血1例(手术切除子宫);非严重出血7例(皮下淤斑或青紫)。结论机械瓣置换术后患者以INR 1.60~2.20为目标并采用以每周为单位的华法林剂量调整是合理的。     

Irisin与不同疾病关系的研究进展

鸢尾素(Irisin)作为骨骼肌分泌的一种因子,可由运动诱导分泌.参与调节糖尿病代谢、氧化应激、心血管疾病、肿瘤、内分泌疾病等过程.研究发现Irisin和能量平衡与糖代谢有关,代谢异常或者糖尿病患者血清Irisin水平显著下降,进而促进人体糖脂代谢,同时发现糖尿病并发大血管病变患者血清Irisin水平的降低,然而在氧化...