坐位性左束支传导阻滞1例

患男,70岁,平素健康。近年多有心悸、气促、乏力,运动后加剧。二维超声心动图示左室扩大。BP17/10Kpa。实验室检查未见异常。临床拟诊:心肌病。于1994年7月26日作心电图描记。 坐位12导联常规心电图(图略)示:P-P0.60～0.64s,P-R间期0.16s,QRS宽0.14s,Ⅰ、aVL、V_6呈“M”或平顶,V_1呈rS型,QRS平均电轴在-30°以左,T波继发性改变,Ptfv_1达-0.07mm·s,Sv_3 2.8mV符合左     

标准大骨瓣减压加颞肌瓣贴覆脑表面治疗重型颅脑损伤

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅减压加颞肌瓣贴覆脑表面行硬膜囊成形治疗重型颅脑损伤的方法及疗效。方法将收治的90例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组：A组（n=42）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术加颞肌瓣贴覆脑表面行硬膜囊成形;B组（n=48）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,用自体筋膜或人工硬膜减张缝合硬膜囊成形。比较两组术后并发症、中线恢复时间、减压区脑组织低密度范围、预后。结果 A、B两组术后并发症总发生率分别为23.81%、41.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中线恢复时间A组平均13.44 d,B组平均20.16 d,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d和30 d头颅CT比较减压区脑组织低密度范围,A组缩小率为78.57%,B组缩小率为41.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组存活率相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组恢复良好率相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压加颞肌贴覆脑表面的手术方法,显露充分,减压彻底,减压区脑组织能有效建立侧支循环,能促进脑水肿消退,最大程度恢复神经功能,可提高恢复良好率,降低并发症,是救治重型颅脑损伤的有效方法。     

尺骨近端骨折的内固定法选择

目的了解尺骨近端内固定法在不同情况下的选择使用。方法通过近几年来所收治的患者治疗方法及疗效比较观察。结果骨折类型不刚，内固定方法不同，其预后也不同。结论在尺骨骨折时须根据不同骨折类型选择不同的内固定法。     

主动脉夹层基层的诊治体会

资料与方法 2000年2月-2008年2月收治主动脉夹层37例，男26例，女11例，男：女=2．4：1，年龄37—77岁，平均55．6岁。本组37例中有明确高血压病史29例，马凡氏综合征2例，梅毒1例，系统性红斑狼疮1例，病因不明者4例。首发症状疼痛者33例，位于胸骨后及心前区痛疼7例，后背痛5例，腹痛11例，疼痛呈撕裂样、刀割样、难以忍受31例，大多伴大汗淋漓、面色苍白、濒死感，持续疼痛2例，以呼吸困难为首发症状2例，以晕厥为首发症状2例。     

洛赛克与西沙比利联合治疗反流性食管炎42例临床观察

我科于2002年5月2006年5月应用洛赛克及西沙比利联合治疗反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）患者42例，取得较好疗效，现报道如下。     

谷氨酰胺联合雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效

目的：评价谷氨酰胺联合雷尼替丁对消化溃疡的疗效。方法：采用随机双盲对照设计，５９例随机民验证组１７例，口服谷氨酰胺５００ｍｇ，４次／ｄ，雷尼替丁１５０ｍｇ，２次／ｄ，对照组２２例，口服安慰剂（淀粉胶囊）２粒，４次／ｄ，雷尼替丁１５０ｍｇ２次／ｄ；开放组（２０例）给药同验证组，疗程均为４周。结果 验验证组（胃溃疡１２例，十二指肠球部溃疡５例），治愈率３５．３％，显效率５８．８％，部纺％。对照组（胃溃     

妊娠合并血小板减少对新生儿发生血小板减少的影响及其护理

目的探讨妊娠合并血小板减少与新生儿发生血小板减少是否存在相关性，为临床治疗和护理提供参考依据。方珐选择我院产科收治的妊娠合并血小板减少的55例孕妇及卢湾区产院55例血小板正常的孕妇，比较出生的新生儿血小板减少的发生率。检测血小板减少孕妇的抗血小板抗体，再比较抗体阳性者和抗体阴性者分娩的新生儿血小板减少发生率。结果血小板减少孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率明显高于血小板正常孕妇组分娩的新生儿血小板减少发生率，比较有统计学意义（P〈0．01）。抗血小板抗体阳性孕妇组与抗血小板抗体阴性孕妇组相比。新生儿血小板减少发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论妊娠合并血小板减少常导致新生儿血小板减少，护理人员需在妊娠分娩的不同阶段根据不同的治疗方法采取相应的护理措施，加强治疗与护理，以减少胎儿和新生儿发生血小板减少及其他各种并发症。     

深圳特区医学图书情报工作现状与发展

深圳特区医学图书情报工作现状与发展何小平作者单位：５１８００１深圳市人民医院图书馆为摸清深圳特区医学图书情报工作的现状，充分开发和利用本地区的医学文献资源，我们对深圳特区２２家医疗卫生部门的图书情报工作现状进行了调查分析，从而提出研究对策。一、调查对...     

消化性溃疡复发与幽门螺杆菌感染相关性分析

已经证明 ,幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染是消化性溃疡和溃疡复发重要攻击因子之一 ,在消化性溃疡和溃疡复发患者中Ｈｐ检出率较高。本研究对消化性溃疡复发与Ｈｐ感染的相关关系进行分析。1　资料和方法1.1　病例选择　消化性溃疡患者 4 6例 ,所有病例均经内镜检查证实。男 39例 ,女 7例 ,年龄 18～ 4 7(平均 39)岁。其中十二指肠溃疡 4 1例 ,胃溃疡 5例。 4 6例患者中有 2 1例为溃疡复发。1.2　检测方法　①胃粘膜尿素酶检测 :在离胃窦粘膜 2ｃｍ处 ,内镜下取粘膜 1块作快速试验。②血清抗Ｈｐ ＩｇＧ抗体检测采用ＥＬＩＳＡ法 (检测药盒由南京军…     

关节置换与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨分析实施关节置换与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取该院2008年4月—2012年5月收治入院的老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者36例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施关节置换术治疗,对照组患者实施动力髋螺钉系统（DHS）治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后并发症及下床活动时间较对照组明显减少,髋关节Harris评分较对照组明显升高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者实施关节置换术,相对DHS具有更为理想的治疗效果,且手术创伤较小、风险低,术后并发症较少、康复较快。