心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝治疗的临床观察

目的对心脏瓣膜置换术患者术后口服华法林是否出现并发症及对相应的凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）进行分析,从而为临床使用华法林提供参考。方法选取近五年山西省心脏瓣膜置换术后患者173例,给予口服华法林进行抗凝治疗,筛选出无肝功能异常、无血液系统疾病、无其他药物影响的患者,观察、随访患者有无并发症出现,并记录其PT、INR。将所选病例按是否发生并发症分为出血组、正常组和栓塞组,用统计学方法分析安全的PT及INR范围。结果抗凝过程中出现不良反应、发生并发症22例,发生率12.7%（22/173）,其中出血18例,出现血栓4例。结论心脏瓣膜置换术后口服华法林的PT安全监测范围为15.4s～24.73s,INR安全监测范围为1.31～2.64,比欧美国家的推荐范围要低。患者应定期检测PT、INR值。     

消化内镜预防性使用抗生素指南

本文是消化内镜在常见临床情况下应用的系列讨论之一,由美国消化内镜学会提供.在撰写这一指南的过程中,除MEDLINE检索到的文章外,还参考一些专家推荐的文章.内镜的合理应用指南是基于目前的一些重要的综述和专家共识.还需要大量的临床对照研究加以确定和必要的修订.临床上遇到情况和指南有所差异时应适当调整.     

人canstatin基因克隆及其重组蛋白的表达和纯化

目的 克隆人血管能抑素canstatin基因,构建其原核表达载体,表达并纯化出canstatin蛋白。方法 从人胎盘组织中提取总RNA,经RT-PCR扩增出canstatin基因,克隆进质粒pUCm-T,将测序正确的目的基因片段插入质粒pET-22b( )相应位点,转化E.coli BL21,IPTG诱导蛋白表达。超声破碎菌体,Ni-NTA柱亲和层析纯化重组蛋白。结果 从人胎盘组织中提取总RNA,显示3条清晰条带,分别对应28S,18S,5S,分光光度计法测得总RNA浓度为1．8g／L;RT-PCR扩增出与预期目的基因canstatin长度一致的cDNA片段;构建出克隆质粒pUCm-T／canstatin,基因测序结果与GenBank公布的canstatin基因序列完全一致;构建出表达质粒pET-22b( )／canstatin,BamHⅠ和HindⅢ双酶切鉴定证实构建正确;IPTG诱导蛋白表达,SDS-PAGE电泳分析表明在相对分子质量24kD左右出现新的蛋白表达条带,诱导后1h、2h、3h、4h表达蛋白占菌体总蛋白的百分比分别为18．2％、18．8％、23．0％和23．4％;诱导3h的菌体超声破碎后,Ni柱亲和层析,125、250mmol／L眯唑洗脱液SDS-PAGE电泳显示出清晰的单一条带。结论 成功克隆出canstatin基因,成功构建了其原核表达载体,并且成功表达、纯化出canstatin蛋白,为进一步研究其临床应用打下基础。     

《伤寒论》六经病变实验动物模型研究述评

<正>习近平总书记指出：“我们要发展中医药，注重用现代科学解读中医药学原理，走中西医结合的道路。”《伤寒论》被后世誉为“方书之祖”“医方之经”,是中医学最重要的临床经典著作。为了进一步做好《伤寒论》的传承创新，让全世界更好地认识中医经典，运用现代医学技术对中医经典进行深入研究。中医药实验动物模型的建立是验证中医药疗效的关键所在。《伤寒论》中的六经辨证是结合外感疾病发展演变过程中的各种临床表现而归纳出太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、     

龚丽萍以“消、托、补”三法论治寻常型银屑病经验

银屑病是临床上常见的免疫系统难治病,全球发病率为1%～3%,且病程迁延不愈,严重影响患者的生活质量。龚丽萍教授对银屑病的诊治经验甚是颇丰,见解独特,提出“外邪束表、营卫不和、热毒蕴内”为此之重要病因病机。治疗上主张从分型论治,但又不拘泥于传统从血论治,灵活将中医外科“消、托、补”三法运用于寻常型银屑病分期论治当中,当病情处于进行期,宜“消”,重在“透邪”(宣透祛邪、清透达邪),给邪以出路;静止期,宜“托”,其透托法重在清热利湿,化瘀解毒,补托法重在健脾利湿;退行期,宜“补”,重在顾护阴液、健固脾胃以扶正。此外,临证中还重视情志疏导法在寻常型银屑病中的辅助治疗作用。