辛伐他汀治疗老年高脂血症56例临床观察

辛伐他汀治疗老年高脂血症５６例临床观察李荣堂王留义侯瑞生（河南省人民医院，郑州４５０００３）作者简介：李荣堂，男，４６岁，副主任医师高胆固醇血症是冠心病的一个危险因素，降低胆固醇水平可以降低冠心病的发生率和病死率。本文对降血脂药辛伐他汀的降血脂疗效进...     

血糖波动度对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨血糖波动度对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法采用GCS预后评分（GOSE）评估140例重型颅脑损伤患者伤后6个月的预后。通过逻辑回归模式分析血糖标准差及偏移百分比与GOSE的关系。结果逻辑回归模式分析结果显示,血糖波动大与低GOSE（预后不良）呈正相关;其中平均血糖高、高标准差、偏移百分比超过60 mg/dL或80-150 mg/dL、单纯血糖低于60 mg/dL均与低GOSE有明显相关性（P均〈0.05）。结论重型颅脑损伤患者血糖波动越大,预后越差。     

颈动脉超声评价OSAHS患者颈动脉内膜中层厚度与动脉弹性的价值及影响因素分析

目的:探究颈动脉超声评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与动脉弹性的价值,并分析影响因素。方法:选取2019年12月至2020年12月湛江市第一中医医院诊治的OSAHS患者38例作为观察组,选取同期招募的无打鼾的健康志愿者38例作为对照组。均通过颈动脉超声检查,记录2组患者的CIMT数值、动脉弹性指标扩张系数(DC)、顺应系数(CC)、硬度系数α(α)与硬度系数β(β)、脉搏波传导速度(PWV)。分析2组CIMT数值与动脉弹性指标的差异性,并采用Logistic回归方程分析相关影响因素。结果:观察组CIMT数值、动脉弹性指标PWV高于对照组(均P <0.05);观察组动脉弹性指标中DC、CC低于对照组(均P <0.05);影响OSAHS患者CIMT与动脉弹性的因素为年龄、总胆固醇(TC)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO₂)(均P <0.05)。结论:OSAHS会增加颈动脉血管硬度及内膜中层厚度,而年龄、TC、AHI、LSaO₂是影响因素,会增加动脉粥样硬化...     

性早熟儿童甲状腺激素水平及与其他内分泌激素的关系

目的　了解性早熟儿童甲状腺轴激素水平及与其他内分泌激素水平的关系。方法　对 2 8例真性性早熟儿童及正常对照组 14例进行血清促甲状腺激素 (TSH)、T3 、T4、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇 (E2 )、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP3)、骨钙素 (BGP)等水平测定 ,对两组进行独立样本t检验 ,对观察组各指标进行两两指标相关分析。结果　TSH、T3 水平性早熟组高于对照组 ,但无统计学意义 (tT3=1.896 ,tTSH=0 .0 71　P均 >0 .0 5 ) ;T4水平低于对照组 ,但无统计学意义 (t=- 1.0 73　P >0 .0 5 )。T3 与IGF 1呈负相关 (r=- 0 .4 71　P <0 .0 5 ) ;TSH与IGFBP3呈正相关 (r =0 .4 5 8　P <0 .0 5 ) ;TSH与BGP呈负相关 (r =- 0 .4 91　P <0 .0 1) ;TSH、T3 、T4分别与FSH、LH、E2 值无相关关系 (P均 >0 .0 5 )。结论　性腺轴与甲状腺轴相对独立 ;甲状腺轴的促生长作用可能通过直接或间接方式调节IGF 1、IGFBP3分泌 ,甲状腺轴参与BGP的调节 ,促进骨骼生长     

双开门椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病评价

目的:报道双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:观察和分析作者在1999～2001年期间,采用双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病35例患者。随访40.6个月(26～56个月)。比较患者术前术后的JOA评分和X线片及CT或MRI改变。结果:末次随访JOA评分改善率:优28.6％(10例),良37.1％(13例),一般22.9％(8例),差11.4％(4例)。JOA评分为(12.6±3.5)分(9～17分),与术前JOA评分情况比较差异有显著性(P<0.01)。神经功能改善率为88.6％,优良率为65.7％。X线片及CT或MRI显示:术后椎管矢状径和椎管面积增加,两者与术前测量结果比较差异均有显著意义(P<0.01)。结论:双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病,可通过扩大颈椎管,使脊髓后移而获得减压;只要操作得当,可取得满意疗效。     

谈医院信息化建设

根据信息化建设规划和目标要求，经过近3年建设，有效的提高了医院的运行效率和管理水平，同时满足了病人高质量、高效率、个性化的医疗服务需要，为建设数字化医院奠定了良好基础。     

多层螺旋CT后处理技术在肺癌分期中的临床应用价值(附212例分析)

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在肺癌术前分期中的应用价值.方法 选取212例经MSCT检查并经病理证实的肺癌患者,采用国际最新TNM分期标准进行诊断,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)技术对所有CT扫描资料进行图像后处理,结合横断面图像评价其在肺癌前分期的作用,并与横断面图像的术前分期进行对照.结果 对T分期,T1～T4轴位图像诊断符合率分别为77.3%、60.6%、60.7%、60.3%,轴位图像结合后处理图像诊断符合率分别为86.4%、90.9%、89.3%、87.0%;对N分期,N0～N3横断面图像诊断符合率分别为84.6%、68.1%、63.6%、64.2%,轴位图像结合后处理图像诊断符合率分别为92.3%、90.9%、90.9%、85.7%.除T1、T0外,T1～T3及N1～N3后处理图像和横断面图像诊断符合率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而后处理图像对远处转移也可以提供一定帮助.结论 螺旋CT后处理技术能提高肺癌TNM分期的准确性,能有效增加和帮助提高横断面CT的诊断信息.     

血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用

目的 探讨血管重建技术在复杂颅底肿瘤切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月显微手术治疗的7例复杂颅底肿瘤的临床资料,术中应用血管重建技术修复受累的重要血管.结果 7例术中造影显示吻合血管通畅,术后MRI显示肿瘤及受累动脉全切除.出院时,KPS评分100分4例,80分2例(分别于术后2、5个月...     

多层螺旋CT肺动脉成像评价急性肺栓塞严重性的初步研究

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在评价肺栓塞(PE)严重性方面的价值。方法:23例急性PE患者行16层螺旋CT肺动脉和下肢静脉血管成像。根据超声心动图的检查结果,将患者分为右室劳损组(A组,7例)和无右室劳损组(B组,16例)。在CTPA心腔短轴位图像上测量右室最大横径(RVMMA)、左室最大横径(LVMMA)、主肺动脉(PA)直径、升主动脉(AO)直径,观察室间隔移位、下腔静脉对比剂反流情况,并计算RVMMA/LVMMA和PA/AO值及肺动脉阻塞指数。结果:A组与B组比较,差异有显著性意义的参数包括肺动脉阻塞指数(分别为46.79%、25.31%,P=0.024),RVMMA(分别为4.9和3.51cm,P<0.001),LVMMA(分别为3.34和4.07cm,P=0.046),RVMMA/LVMMA(分别为1.56、0.88,P=0.002),主肺动脉直径(分别为3.31和2.67cm,P=0.01),PA/AO(分别为1.03、0.75,P=0.011),室间隔移位比(分别为4/7、1/16,P=0.017)。以肺动脉阻塞指数为47%作为阈值时,诊断右心室劳损的敏感度为57%,特异度为75%;以RVMMA/LVMMA为1.4作为阈值,诊断右心室劳损的敏感度为71%,特异度为100%。结论:CTPA不仅可以诊断PE,并且可以提示急性PE的严重性。     

腹膜后脂肪肉瘤的CT诊断价值分析

腹膜后脂肪肉瘤是原发于腹膜后间隙恶性肿瘤中最常见的肿瘤，好发于中老年人，居软组织肿瘤发病率第二位，占人体全部软组织肉瘤的10-16％。我院近8年来经CT检查和手术证实的腹膜后脂肪肉瘤7例，作者就其CT征象及临床特点作一简要分析，以提高对本病的诊断准确率。