人工合成九种人类免疫缺陷病毒多肽的抗原性研究

为了建立敏感、特异的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）抗体检测方法，采用固相法合成了ＨＩＶ－１和ＨＩＶ－２的９条多肽，多肽分别位于ＨＩＶｇｐ４１、ｐ２４和ｇｐ３６区域，长度为１０～２７个氨基酸。以合成肽为抗原分别包被酶标板，采用间接ＥＬＩＳＡ法，比较检测了１０份抗－ＨＩＶ－１型和４份抗－ＨＩＶ－２型阳性血清，结果表明ｇｐ４１的１０肽（ＳＰ１）、２１肽（ＳＰ５）、２６肽（ＳＰ６）、２７肽（ＳＰ７）均能检出１００％的抗－ＨＩＶ－１阳性血清，以ＳＰ７抗原性最强。ｇｐ３６的２６肽（ＳＰ８）、２７肽（ＳＰ９）能检出全部的抗－ＨＩＶ－２阳性血清，两者对抗－ＨＩＶ－２血清的亲和性相似，但对抗－ＨＩＶ－１型血清的反应性以ＳＰ８强。以ＳＰ７和ＳＰ８混合包板，能同时检出全部抗－ＨＩＶ－１和抗－ＨＩＶ－２阳性血清；与ＵＢＩ试剂比较，检测了６０份抗－ＨＩＶ阳性血清标本及９６份阴性血清标本，其阳性符合率为９８．３３％（５９／６０），阴性符合率为１００％，总符合率为９９．３６％（１５５／１５６）。表明ＳＰ７和ＳＰ８混合包板可用于ＨＩＶ感染的诊断。     

血清催乳素水平对垂体腺瘤诊断和治疗的意义

本文介绍261例垂体腺瘤、52例鞍部其他肿瘤、67例原因不明闭经妇女血清催乳素(PRL)测定结果。嫌色细胞瘤、肢端肥大症和鞍部其他肿瘤引起PRL升高者分别为56.5％、32.9％和34.6％。根据PRL升高程度作者认为超过5000mIU/L(200μg/L)者提示有PRL瘤。PRL瘤约占“嫌色细胞瘤”的1/3左右。PRL中度升高不能肯定是PRL瘤,要结合临床和蝶鞍X线检查考虑。PRL水平和PRL瘤大小呈正相关。原因不明闭经妇女20％伴有高PRL血症,PRL测定有助于早期诊断PRL瘤。     

耐药革兰阳性球菌肺炎的抗菌治疗

临床上重要的耐药革兰阳件球菌有青霉素耐药肺炎链球菌[PRSP,若包括中介则统称青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)]、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS,以甲氧西林耐药表皮葡萄球菌,即MRSE为多且具代表性)以及万古霉素耐药肠球菌(VRE),导致肺部感染者以肺炎链球菌和会黄色葡萄球菌最常见,其中MRSA肺炎治疗困难,最具挑战性.     

来自第65届美国糖尿病年会的好消息——访著名糖尿病专家张家庆教授

2005年6月10～14日美国糖尿病学会召开第65届科学年会，这是一次世界级的糖尿病盛会，有许多新的成果公布。为此我们走访了我国著名糖尿病学专家张家庆教授（以下简称张），请他就与糖尿病患者有关的问题进行介绍。     

应用正丁基-2-氰丙烯酸盐经门静脉硬化治疗胃底静脉曲张

目的 探讨应用正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)经门静脉硬化治疗胃底静脉曲张(GFV)的临床疗效及安全性. 方法经胃镜确诊为GFV的21例门静脉高压症患者接受了经门静脉硬化治疗,所有患者采取经皮经肝或经脾穿刺门静脉造影及供血静脉造影,然后用微导管插管到曲张静脉内,注入硬化剂NBCA和碘化油混合乳剂(NBCA LP).对8例伴有高流量胃肾分流者,治疗前经股静脉、左肾静脉放置阻塞球囊导管于分流道,治疗时扩张球囊阻塞分流道.随访评价包括血清肝功能指标变化、内镜复查及再出血情况. 结果 20例GFV成功进行硬化治疗(95.2%);未成功的1例,为高流量胃肾分流者,术中因未有阻塞球囊导管,未能进行治疗.5例少量NBCA-LP进入到肺动脉,2例出现一过性刺激性咳嗽,2例发生门静脉分支栓塞.术后6个月,血清ALT、白蛋白、凝血酶原时间明显改善,血清总胆红素变化不明显.15例患者3个月胃镜复查,GFV消失10例,好转4例,有效率93.3%(14/15),3例食管静脉曲张较术前加重(20.0%).平均随访(16.7±8.8)个月,再出血4例,1年累积再出血率为9.52%.结论 应用NBCA经门静脉硬化治疗是控制GFV破裂出血的安全有效方法,微导管技术、球囊逆行阻塞胃肾分流道技术是提高疗效、防止肺栓塞的关键.     

老年人重型病毒性肝炎的临床特点

老年人重型病毒性肝炎的临床特点薛琪，潘兆随，何满满为探索老年人重型病毒性肝炎的临床特点，对我院１９８２年１月至１９９２年１月住院的老年人重型病毒性肝炎与同期青中年人重型肝炎各５０例进行分析。资料与方法老年组男４０例，女１０例；年龄６０～８２岁，平均６...     

地尔硫(艹卓)在急诊控制心房颤动快速心室率中的应用

目的观察比较静脉注射地尔硫(艹卓)、毛花甙C控制急诊心房颤动快速心室率即时疗效比较及安全性.方法71例急诊心房颤动伴快速心室率患者随机分成2组,分别静脉注射地尔硫(艹卓)或毛花甙C.结果地尔硫(艹卓)、毛花甙C二组控制心房颤动快速心室率总有效率为93.5%,72.9%;心室率平均下降幅度分别为36%、28%;平均起效时间为6.5±3.4min、24±16.5min.地尔硫(艹卓)组有2例出现一过性低血压,可自行恢复.结论静脉注射地尔硫(艹卓)10mg,10～15mg/h维持静脉滴注对心房颤动快速心室率的控制安全、迅速、有效.     

双酚A与6月~2岁婴幼儿女童乳房发育的关系研究

目的 研究环境内分泌干扰物双酚A(bisphenol A,BPA)与2岁以下婴幼儿女童乳房发育(permature thelarche,PT)的关系。方法 选择 6月~2岁PT 40例,正常同龄女童32例,利用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS-MS)进行血清BPA 浓度测定,同时运用化学发光法进行血清性激素浓度:卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、泌乳素(prolactin,PRL)测定,比较两组差异及分析BPA与性激素之间相关性。结果 6月~2岁婴幼儿女童PT组血清BPA检出率及浓度均显著高于对照组(P均<0.01)。两组血清FSH,PRL浓度差异无统计学意义(P>0.05),PT组血清E2浓度高于对照组(P<0.05),PT组血清LH浓度高于对照组(P<0.01)。两组血清BPA浓度与FSH浓度、PRL浓度无相关性(P>0.05)。血清BPA浓度与E2和LH浓度有相关性(P<0.01)。结论 6月~2岁婴幼儿女童存在BPA的暴露;BPA暴露可能是6月~2岁婴幼儿女童出现PT的原因之一。6月~2岁婴幼儿女童BPA的暴露可能影响LH及E2的分泌。     

乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性分析

目的 探讨孕妇乙肝感染状态与新生儿宫内感染的关系.方法 将115例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇分为A组(乙肝HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性组)、B组(乙肝HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性组)、C组(HBsAg,HBcAb阳性组)、D组(HBsAg,HBeAg阳性组).对上述部分孕妇进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测,对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测.结果 乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)孕妇与乙肝小三阳(HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性)孕妇比较,新生儿发生宫内感染差异无统计学意义(P=0.256),乙肝孕妇体内HBV-DNA值＞105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染高于体内HBV-DNA值＜105基因拷贝/ml(P=0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时给予阻断,产后及时采取联合免疫措施,减少乙肝患儿的发生.