多次抗结核治疗结核病患者诊疗经历与诊疗费用分析

目的了解四川省全球基金项目多次抗结核治疗的结核病患者寻求医疗服务的经历及其治疗的医疗费用,为今后结核病防治工作提供参考。方法采用分层整群抽样的方法,在四川省全球基金项目地区抽取1个区、1个县作为研究现场,采用自行设计的调查问卷对2011-04/08期间所有就诊的既往有过2次及以上抗痨治疗史的结核病患者进行调查。结果共调查81名患者,分别有71.6%和91.4%的结核病患者首次和第2次治疗在县疾控中心进行,88.7%结核病患者在第1次治疗中使用国家推荐的初治方案,70%的患者在第2次治疗中按复治方案完成。18.8%和14.8%的患者在第1次或第2次治疗中未能按国家推荐的相应方案完成治疗。首次治疗和再次治疗的结核病患者的医疗费用的中位数分别为800和1200元,低收入家庭的结核病治疗负担较重,支出的治疗费用占家庭人均收入的比例远远高于高收入家庭(P0.05)。结论结核病患者能够及时到定点机构就诊,但是依然面临较重的经济负担,应重视对居民的健康教育,加强对结核病患者的管理。     

忌口 治疗疾病的润滑剂

<正>很多患者在中医门诊会问上一句:"我这疾病有什么要忌口吗?"忌口问题也成了现代医学与传统医学比较直观的区别之一,在中医治疗中,忌口是治疗疾病的润滑剂,忌口的功效和润滑剂对机械的功效一样。说说忌口那些事儿什么是忌口所谓忌口有两个意义:一是所吃中药与食物性味有无矛盾:二是所吃食物对疾病有无不良反应。举个例子,了解一下忌口的问题。风热感冒的初期,有发热、出汗、咽喉痛等症状,可以服用解表散寒的中药,这时应当禁     

医务人员锐器伤调查分析与防护对策

目的了解医务人员锐器伤的现状,分析探讨其有效防护措施。方法采取问卷调查形式,对2011-08医务人员锐器伤发生情况开展横断面调查。结果 762名调查对象中,锐器伤发生人数为69名,发生次数为97次,平均发生率为0.13次/(人·月);护士、医生是锐器伤发生的高危人群;锐器伤发生地点多为普通病房;头皮钢针及一次性注射器是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具;医疗废物处置是造成医务人员锐器伤的主要环节。结论锐器伤是医疗机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作,推行使用安全器械,改变错误行为习惯,实施标准预防的安全防护等措施,切实降低医务人员锐器伤的发生率。     

2012年理塘县人间鼠疫调查结果分析

目的分析2012年理塘县人间鼠疫疫情,为人间鼠疫处置提供科学依据。方法运用流行病学调查方法,并结合临床表现和实验室检测结果。结果从死者的右腋下淋巴穿刺液、右腋下淋巴结、肋骨和皮下血棉拭子分离出鼠疫菌;自毙喜马拉雅旱獭股骨分离出鼠疫菌;IHA检测血清52份,结果均为阴性;RIHA检测人体及旱獭标本悬液10份,阳性8份,最高滴度为1∶40 960。结论通过流行病学调查、临床表现和实验室检测结果,确认死者是感染鼠疫菌而引起腺鼠疫继发败血型鼠疫导致死亡;在自毙旱獭分离出鼠疫菌确定理塘县为鼠疫自然疫源地,动物鼠疫流行猛烈,人间鼠疫和动物间鼠疫并发。     

油炸面制品中的苯并[a]芘的高效液相色谱荧光测定法

目的建立索氏提取法-SPE净化-高效液相色谱仪-荧光检测器检测油炸面制品中苯并[a]芘及多环芳烃的检测方法。方法油炸面制品经过粉碎,用正己烷经索氏提取器提取样品中的油脂,用中性氧化铝固相萃取柱净化提取油脂中的苯并[a]芘,净化后的样品处理液用Waters PHA 4.6×250mm色谱柱分离,为了达到良好的分离效果,使用乙腈:水梯度洗脱,流速1.5 ml/min,柱温30℃。在不同时间改变荧光检测器的激发波长及发射波长,提高检出限,用外标法定量。结果苯并[a]芘在0.01~0.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 2,检出限0.014μg/kg,加标回收率为74.7%~86.2%,测定了2013年西安市市售油炸制品中苯并[a]芘的含量为0.027~54.64μg/kg。结论该方法检出限低,灵敏度高,简便易于操作,适用于油炸面制品中苯并[a]芘的测定。     

左小指掌侧软组织结核一例

左小指掌侧软组织结核一例何庆南周汉昭患儿男，５岁，因左手小指外侧肿痛２月余就诊。患儿２月前左手小指被倒下的桌子压伤，出现局部肿痛，但表皮无破损，局部Ｘ线照片无异常。近２个月来，左手小指外侧肿痛加重，且左掌面小鱼际至整个小指范围出现４～５个黄豆大小结节...     

白色PVC载体快速Dot-ELISA诊断肺吸虫病的进一步研究

我们曾报告用白色ＰＶＣ载体作快速ＤｏｔＥＬＩＳＡ检测肺吸虫病人血清抗体（ＩｇＧ），敏感性达９２３％，特异性达９６８％［１］，但试验标本数量较少。本文旨在进一步扩大试验标本数量，以验证其敏感性及特异性的可靠性，为快速诊断肺吸虫病提供一种简便、快速...     

以缓进型双肺实变伴空洞为表现的肺泡细胞癌一例报告

1 病例报告 患者,男性,41岁。因反复咳嗽二年痰血三月,于97年7月21日收入院。患者于95年9月出现低热、咳嗽、咳少量白粘痰,胸片见“左下肺野斑点状阴影”,拟诊“肺结核”予HRE正规治疗一年。抗痨治疗十天后体温降至正常,间歇咳嗽。一年后咳嗽加剧,痰量增多至50—100ml/天。复查胸片病灶发展至左下肺和右上肺。遂加用PZA、SM.。四个月后     

两种恢复方式对士兵冲刺间歇训练效果的影响

 目的 探讨冲刺间歇训练时两种恢复方式(积极性恢复 vs. 消极性恢复)对士兵运动能力和训练效果的影响。方法 选取18名男性武警士兵完成6组冲刺间歇训练(30 s Wingate全力蹬车试验),间歇期(4 min)分别进行消极性恢复(即在功率自行车上休息)和积极性恢复(以1.1 W/kg负荷继续蹬车),每次Wingate试验时(不包括间歇期)记录峰值功率(PP)、平均功率(MP)、疲劳指数(FI)、总做功(TW)和心率(HR)等参数。结果 与消极性恢复比较,积极性恢复PP在第2次Wingate试验时降低(P<0.05),MP和HR在第4~6次Wingate试验时升高,差异均有统计学意义(P<0.05),FI和TW差异无统计学意义(P>0.05)。结论 积极性恢复可提高冲刺间歇训练后期的训练效果, 士兵应根据训练方案选择合理的恢复方式。     

支链氨基酸及其临床应用

支链氨基酸（branched-chain amino acids，BCAA）包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，是人体营养必需氨基酸。它们不仅是蛋白质的基本组成单位，也可作为信号分子调节糖脂代谢、凋亡及自噬而发挥重要的生理功能。临床及基础研究发现，血浆BCAA含量与糖尿病、冠心病及心力衰竭等疾病紧密独立相关，并参与疾病发生发展。因此BCAA不仅是具有潜在预测疾病与预后评价作用的生物标志物，而且有望成为糖尿病、冠心病及心力衰竭等代谢相关疾病治疗的新靶点。本文对BCAA的生物学作用，其对糖尿病、冠心病及心力衰竭的影响及临床应用前景做一综述。