三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效比较

目的比较三种巨乳缩小术的术后并发症及远期疗效。方法选取我院行巨乳缩小术的患者46例作为研究,根据手术方式分为3组,A组12例行垂直双蒂瓣乳房缩小成形术,B组15例行乳房无垂直切口的横双蒂瓣缩小成形术,C组19例行横双蒂真皮帽乳房缩小成形术,观察3组患者的远期疗效,记录术后并发症发生率。结果 3组患者术后远期疗效无明显差异,不具统计学意义(P>0.05);3组患者伤口裂开、脂肪液化的发生率无明显差异(P>0.05);A组患者术后乳晕感觉缺失、瘢痕增生概率均为25.0%略高于B组、C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种巨乳缩小术远期疗效相同,但无垂直切口的横双蒂瓣乳房缩小成形术术后无明显瘢痕组织,易被重度乳房肥大患者接受。     

A型肉毒毒素联合CO_2点阵激光的眼周年轻化疗效观察

目的研究A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床效果。方法将我院58例患者抽签随机分为观察组与对照组,观察组患者采取A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗,对照组仅行CO2点阵激光治疗,比较两组治疗后临床效果、患者满意度及不良反应。结果观察组总有效率86.21%,显著高于对照组的58.62%(P0.05);观察组2例患者术后2只眼睛少量分泌物,1例1只眼轻微红肿,可自行缓解,对照组未见不良反应出现,观察组不良反应发生率10.34%,对照组为0.00%,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.072,P0.05)。结论 A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼部皱纹、松弛效果显著,A型肉毒毒素可显著改善动态皱纹,辅以CO2点阵激光使疗效更为显著,联合应用具有可行性。     

中国儿童营养不良干预措施和实施经验

儿童时期营养不良不仅会导致儿童身心受损,而且降低了社会生产力,增加了人群的疾病风险。因此,无论是从国家层面还是地方层面,儿童营养都应放在首要位置。1990年至今我国儿童营养不良患病率逐年降低,从1990年的32.3%下降到2010年的9.4%,在实现千年发展目标过程中取得了巨大成就。然而,在一些发展中国家,儿童营养不良情况仍然很严重。本文综述了我国儿童营养不良干预措施和实施经验,为其他发展中国家控制儿童营养不良状况和实现全球目标提供依据。     

ECT局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀治疗前后的比较

目的:探究ECT局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀治疗的疗效观察。方法 :选择来我院治疗的30例抑郁症患者(观察组)与30例健康受试者(对照组),进行ECT局部脑血流灌注显像用于抑郁症氟西汀疗效的对比分析。结果 :治疗前观察组患者以除后颞叶、基底节、丘脑的其他区域与对照组的RAR差异最为显著(P<0.05)。经过治疗以后,即治疗4周、10周后,扣带回、前额叶、右顶叶、右颞叶、枕叶的血流情况得到了明显改善。差异具有统计意义(P<0.05)。结论 :患有抑郁症的患者其扣带回和前额叶的血流灌注量明显减低,经氟西汀治疗后,随着治疗时间延长,所有患者的脑血流灌注量均得到了明显改善。     

微小RNA多态性与中国女性人群乳腺癌发病及病理特征的相关性研究

目的探讨6个微小RNA(microRNA)多态性位点(rs11614913,microRNA-196a2;rs3746444,hsa-mir-499;rs2910164,microRNA-146a;rs2292832,microRNA-149;rs6505162,microRNA-423;rs895819,microRNA-27a)与中国女性乳腺癌发病风险及病理特征的相关性。方法采用病例对照研究,选取350例乳腺癌患者为病例组及350名正常女性为对照组,采用Massarray SNP技术检测6个多态性位点的基因型,采用免疫组化法检测乳腺癌组织中的雌激素受体及孕激素受体表达,分析各基因型与乳腺癌发生的关系及与乳腺癌病理参数的关系。结果 rs3746444GG基因型在病例组中(OR=1.71,95%CI:1.16~2.52)的频率显著高于对照组。分层分析结果显示,在绝经后的人群中,rs3746444GG基因型病例组中的频率(OR=2.19,95%CI:1.16~4.15)显著高于对照组。rs3746444GG基因型在肿瘤分期0~Ⅱ组(OR=1.92,95%CI:1.17~3.13)、淋巴结转移组(OR=2.20,95%CI:1.28~3.79)、孕激素受体阴性组中(OR=2.19,95%CI:1.25~3.82)分布频率均显著高于正常对照组。在绝经后人群中,rs2910164GG基因型在病例组中(OR=2.19,95%CI:1.16~4.15)的分布频率显著高于对照组。而在绝经前的人群中,rs2910164GG基因型在病例组中(OR=0.49,95%CI:0.25~0.98)的分布频率显著低于对照组。结论rs3746444GG基因型与乳腺癌发病风险相关,特别是在绝经后人群中风险更高。rs2910164GG基因型与乳腺癌的发病风险相关性与妇女是否绝经有关。     

24株停乳链球菌似马亚种的分子鉴定和基因分型

目的 探讨停乳链球菌似马亚种(Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis,SDSE)感染的临床分布特点及分子特征。方法 收集SDSE感染患者的临床资料及相应分离菌株,分离株经全自动微生物分析系统、基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)及PCR扩增16S rRNA和链激酶前体基因等3种方-法进行鉴定。对SDSE菌株进行M蛋白基因(emm)分型和多位点序列分型(Multilocus sequence typing, MLST),并通过BioNumerics 6.6软件进行聚类分析。结果 24株停乳链球菌似马亚种主要分离自咽拭子、皮肤、血液,分别占58.33%、20.83%、8.33%;24株SDSE被分为5种emm类型,以stCNSRT2.0(n=16,66.7%)占优势,其次是stG840.0(n=3,12.5%)。通过MLST分型,共有6种ST型别,以ST44(n=17,70.8%)为主,ST605为新定义的ST型。结论 本研究中SDSE分离株具有分子多样性,ST605为首次报告的MLST型别。     

中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针治疗Lisfrance关节损伤

目的探讨并总结切开复位中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗Lisfrance关节损伤的临床经验。方法对收治的19例Lisfrance关节损伤患者使用中足背侧解剖锁定钢板结合克氏针固定治疗。结果 3例出现切口部分切缘坏死,经换药后愈合,余手术切口Ⅰ/甲愈合。术后平均随访10.4个月(8~15个月)。拆除内固定后,依据美国足踝外科协会AOFAS评分为72~96分(平均83.6分),优8例,良9例,可2例。结论中足背侧解剖锁定钢板体积小、占位小,符合固定部位的解剖结构方便放置且固定确切、有效,结合克氏针可有效固定复位后的Lisfrance关节,达到满意义的临床疗效。     

消化内镜技术模拟培训的研究现状

近年来,消化内镜技术模拟培训的价值已经被广泛认可,目前已有的内镜模拟培训模型可分为机械模拟模型、活体动物模拟模型、复合动物模拟模型、虚拟现实模拟模型等。为了展现目前各种内镜模拟培训模型的不同及优缺点,本文对已有的消化内镜技术模拟培训研究及应用现状作一综述。     

静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的：重点探究在新生儿肺炎患者中同时采用雾化吸入沐舒坦和静脉滴注沐舒坦进行治疗的效果。方法选取的研究对象是2011年初至2013年底在我院接受治疗的127例新生儿肺炎患者,将患儿随机分成两组,采用静脉滴注沐舒坦治疗63例对照组患儿,采用雾化吸入沐舒坦和静脉滴注沐舒坦治疗64例观察组患儿,对比两组的治疗效果。结果观察组的肺部啰音消失时间、呼吸急促消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均比对照组稍短。对照组的治疗总有效率仅为82.5%,观察组的治疗总有效率可达96.9%。观察组的治疗效果显然优于对照组。结论在新生儿肺炎患者中同时采用雾化吸入沐舒坦和静脉滴注进行治疗的效果显著,值得在肺炎患儿中推广。     

美国星级图书馆特色服务对我国医学图书馆的启示

采用文献调研法和比较分析法,通过对第1~第5版的《美国公共图书馆星级评价》中各具特色的服务进行比较分析,发现美国公共图书馆服务相较于我国具有以下特色:服务范围广;注重人性化;注重实用性。对我国公共图书馆服务提出建议:挖掘真实需求,贴近社区民生;注重服务延伸,拓宽服务范围;加强社会合作,提高社会效益。