危重症孕产妇评审在产科质量安全管理中的应用价值研究

目的 研究危重症孕产妇评审在产科质量安全管理中的应用价值。方法 根据2020年上半年院级危重症孕产妇评审结果,本院于2020年7月对院内危重症孕产妇输血流程进行了规范和优化管理。本次研究选择本院2019年1月-2021年12月有产后出血输血史的110例危重症孕产妇,设2019年1月-2020年6月的54例危重症孕产妇为对照组,2020年7月-2021年12月的56例危重症孕产妇为干预组,通过对这110例研究对象实施回顾性危重症孕产妇评审,对比在优化输血流程前后危重症孕产妇输血和住院情况。结果 对照组输红细胞悬液的平均输血量为（11.47±1.02）U,干预组为（10.28±0.96）U,显著低于对照组（P<0.05）;干预前危重症孕产妇ICU进入率为24.07%(13/54)、新生儿进入NICU率为18.52%(10/54),干预后分别为8.93%(5/56)、5.36%(3/56),显著低于干预前（P<0.05）;对照组的ICU停留时间为(3.6±0.4)d、总住院时间为(8.4±0.9)d,干预组分别为(2.9±0.3)d、(7.2±0.7)d,均显著短于对照组（P&l...     

超声引导下麦默通微创旋切术切除乳腺肿瘤

目的 探讨超声引导下乳腺肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用价值.方法 对76例(234个肿瘤)乳腺肿瘤患者于超声实时引导下行麦默通微创旋切术,评估手术结果.结果 超声清晰显示手术全过程,引导成功率100%.共136个切口;215个直径≤2.5cm的肿瘤被完全切除,19个直径>2.5cm的肿瘤中,14个有残留(14/19,73.68%).术后病理学诊断13个为恶性,患者接受开放性手术切除术或保乳手术;221个为良性,术后3、6个月超声复查,均未发现残留.3例出现不同程度乳腺皮肤瘀斑,其中2例为局限性血肿,2个月后瘀斑消失.结论 超声在麦默通微创旋切术中具有重要作用,可保证其成功进行.     

二维超声、彩色多普勒超声、肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值

目的：分析二维超声、彩色多普勒超声血流显像及血清CA125的准确性，为卵巢肿瘤的鉴别诊断寻求最佳方法。方法：112例卵巢肿瘤患者于术前7d内行二维超声、彩色多普勒超声检查及测定血清CA125。二维超声观察肿块大小，位置，形态、包膜及同时观察有无肝脏、肾脏及腹腔转移，并进一步应用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流动力学特征，以及血管分布情况，测定收缩期峰值血流速度（A），舒张期血流速度（B），阻力指数RI数值。CA125测定采外周血3ml，用放射免疫测定法，分离血清进行测定。结果：86例卵巢良性肿瘤中12例及26例卵巢恶性肿瘤中22例二维超声显示恶性肿瘤结构特征，14例良性肿瘤和14例恶性肿瘤RI〈0.4，24例良性肿瘤及40例恶性肿瘤CA125测定〉35U／ml，三种方法联合应用共检出良性肿瘤84例，恶性肿瘤28例；病理诊断其中82例为良性肿瘤，恶性肿瘤24例。三者单独应用及联合应用的敏感性分别为84．7％、53．8％、76.9％，92．3％（P〈0.05），特异性分别为86．0％、83.7％、72．1％，95．3％（P〈0．05）。结论：三者检查方法各有优势及不足，尚未发现筛查早期卵巢恶性肿瘤单一特异性方法，三者检查方法联合应用，多参数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

深圳市罗湖区新冠肺炎疫情对其他法定传染病流行特征的影响

目的 分析深圳市罗湖区法定传染病的流行特征及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 对罗湖区2019—2020年法定传染病资料进行描述性流行病学分析。结果 罗湖区2019—2020年法定传染病报告53 669例,其中2019年报告发病率为3996.27/10万,2020年1146.20/10万,下降了71.3%,2019和2020年死亡率分别为0.58/10万和0.28/10万。发病前3位2019年为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病,2020年为流行性感冒、其他感染性腹泻病和病毒性肝炎。2019和2020年均以男性病例占比较高,2020年各年龄组病例数均少于2019年;报告发病率前3位的街道是莲塘街道、黄贝街道和翠竹街道;2020年各月报告发病率均低于2019年,在5、6、7和12月下降明显。结论 新冠肺炎疫情影响下法定传染病发病率明显降低,新冠防控措施及公众的防护意识和行动尤其对流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病等呼吸道和肠道传染病的传播有积极的阻断作用。     

依那普利和伊贝沙坦对糖尿病合并动脉粥样硬化患者血管内皮功能的影响

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利5mg和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）伊贝沙坦150mg治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化（AS）患者肱动脉内皮功能的变化。方法确诊的2型糖尿病合并AS患者用完全随机设计，将患者分为ACEI组47例，依那普利开始剂量2．5mg／d，逐渐加至5mg／d；ARB组49例，用伊贝沙坦逐渐加量至150mg／d；对照组48例，不用以上药物。疗程3个月以上。血管B超检查患者治疗前、后肱动脉内皮功能的变化。随访3个月。结果ACEI组患者治疗后肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDV）从（3.3±2．7）％提高至（5．6±4．2）％（P=0．001），肱动脉非内皮依赖性舒张功能（EIV）从（12．6±7．4）％提高至（12．8±7．1）％（P=0．835）；ARB组患者治疗后EDV从（4．4±2．9）％提高到（6．2±3．2）％（P=0．038），EIV从（10．6±5．8）％下降到（9．5±4．7）％（P=0．230）；而对照组患者治疗前、后EDV、EIV改变差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗前、后EDV、EIV变化值比较，ACEI组和ARB组相比差异元统计学意义（P〉0．05）。结论依那普利和伊贝沙坦均可改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的肱动脉内皮功能。     

超声诊断儿童回缩睾丸的价值

目的研究回缩睾丸的彩色多普勒超声诊断,探讨其临床应用价值。方法对儿童睾丸可疑位置异常进行超声观察,着重研究睾丸位置变化,结合临床资料对高度可疑隐睾患者进行多次重复检查,观察双侧睾丸位置、大小、回声、血流分布及其滑动情况。结果255例受检者中,临床触诊和初次超声检查分别发现回缩睾丸10例,重复检查发现7例。双侧睾丸大小差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论超声检查能够对回缩睾丸进行明确的解剖定位,为临床诊断及选择治疗方案提供极有价值的信息。     

应用定量组织速度成像评价心衰大鼠左室收缩功能

目的探讨定量组织速度成像技术在小动物实验研究中的应用价值.方法应用传统的超声心动图方法和定量组织速度成像技术检测不同处理大鼠的心脏(对照组12只、阿霉素组20只),测量常用心功能参数,获得心尖四腔观的组织速度图像,脱机分析后室间隔和左室侧壁二尖瓣环处的速度曲线,记录收缩期峰值速度(Vs).结果与对照组比较,阿霉素组左室内径和左室舒张末容积增加、FS和二尖瓣环平均峰值速度减低(P＜0.05).结论定量组织速度成像技术在大鼠心功能的评价中具有可行性.     

超声检查在诊断腕管综合征中的作用

目的 探讨超声检查在诊断腕管综合征(CTS)中的作用.方法 对30例临床及电生理检查确诊为CTS的患者(CTS组),应用超声对腕管进行检查,并与30例健康者(对照组)的腕管超声检查结果进行相关性的对比研究.结果 CTS组患者超声检查示屈肌支持带平均厚度为(0.39±0.06)cm,对照组为(0.33±0.07)cm;CTS组钩骨钩平面正中神经扁平度为4.56±0.94,对照组为3.12±0.29;CTS组桡腕关节、豌豆骨、钩骨钩、钩骨远端四个平面正中神经横截面面积均大于对照组.两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).超声检查显示腕管内正中神经受压的程度与电生理诊断结果相符.结论 超声检查对明确腕部疾病的诊断、正中神经受压程度均有参考价值,为临床提供了一种简单、可靠、无创的检查方法.     

彩色多普勒超声诊断老年颈动脉粥样硬化斑块的价值

目的:应用彩色多普勒超声技术研究老年人颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值。方法:采用PHILIPSiu-22型彩色多普勒超声诊断仪检测41例老年人颈动脉粥样硬化病变结构和血流受阻程度。结果:41例中有34例检出粥样硬化斑块,发生率82.92%,并伴有不同程度颈动脉狭窄,其中3例患者存在严重颈动脉狭窄,狭窄程度>50%,斑块好发部位在颈动脉分叉处(BIF),以扁平斑多见。结论:随年龄增大,粥样硬化程度加重,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成和判断狭窄程度有重要临床价值。     

音乐胎教后胎儿宫内行为及血流动力学变化的超声研究

目的:探讨音乐胎教对胎儿宫内行为的影响,为音乐胎教的普及提供理论依据。方法:利用PHILIPS-iu22彩色多普勒超声诊断仪,记录50例孕龄为32~40周的健康孕妇在进行10分钟音乐胎教后,胎儿的心率及胎动例数、胎动强度的变化,记录大脑中动脉和脐动脉的收缩期血流速度、阻力指数、搏动指数。结果:音乐胎教后胎心率、胎动例数、胎动强度增加。大脑中动脉及脐动脉收缩期血流速度增加,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)降低(P<0.05)。结论:音乐胎教能改变胎儿宫内行为,增加胎儿脑部供血,提高胎儿的健康素质。