改良单操作孔悬吊式腹腔镜在治疗卵巢囊肿中的应用

随着微创手术的发展,腹腔镜卵巢囊肿切除术是治疗卵巢良性囊肿的常用手术之一。1993年日本医生井坂惠一将悬吊式腹腔镜应用于妇科,使得微创手术应用进一步广泛,但其仍需要购置专门器械,在国内广泛开展仍有一定困难。新乡市中心医院用自制悬吊臂杆及改良外科股骨牵引器等装置实施无气腹腹腔镜手术,效果显著,现通报如下:     

自发性脑出血后早期再出血的影响因素及预防措施探讨

目的：探讨自发性脑出血（SICH）后早期再出血的影响因素及预防措施。方法：回顾性地总结我院过去5年中SICH后早期再出血的病例共计203例,从患者一般资料、CT情况、临床情况、实验室指标及血压情况得多方面进行比较,并将临床干预分为外科和内科两个组别,利用Cox回归分析检验。结果：患者伴发其他疾病、首次CT检查距发病时间间隔、D-二聚体水平、患者血压情况是患者早期再出血的影响因素。结论：合理平稳降压是控制血肿增加的重要预防措施,未来应该更好地把内外科干预相结合,以更好地预防再出血。     

双频射频机治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的：探讨微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的新方法。方法：采用双频射频机微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例。结果：显效41例（85．6％）,有效4例（8．3％）,无效3例（6．2％）。术后6个月复查,睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（AHI）及动脉血氧饱和度（SaO2）较术前有明显改善（P〈0．01）。结论：双频射频治疗机对多平面阻塞的OSAHS的治疗具有疗效高、微创、安全等优越性。     

前列地尔脂微球载体制剂预防桡动脉冠脉介入术后并发症的临床观察

目的：观察前列地尔脂微球制剂（Lipo PGE1）对预防经桡动脉冠脉介入术后并发症的临床疗效。方法：从住院患者中选择心绞痛或可疑心绞痛176例,术前行Allen试验均为阴性。随机分为2组,行桡动脉冠脉介入手术。试验组术后给予Lipo PGE120μg鞘管内注射后拔除动脉鞘管,对照组不使用Lipo PGE1。术前术后观察2组患者的手部症状,桡动脉痉挛,桡动脉狭窄或闭塞等的发生情况。结果：应用Lipo PGE1治疗的患者中手部症状、桡动脉痉挛、桡动脉狭窄或闭塞发生率均低于对照组,2组的并发症发生率存在显著性差异（P〈0.05）。结论：Lipo PGE1对桡动脉冠脉介入术后并发症的预防有一定的疗效。     

双胎妊娠并心力衰竭

目的:探讨双胎妊娠心力衰竭的原因、诊断、处理及预防措施。方法:回顾性分析3例双胎妊娠心力衰竭患者的临床资料。结果:3例患者经积极强心、利尿、扩血管,控制心力衰竭后及时终止妊娠治疗,母婴结局良好。结论:双胎妊娠属高危妊娠,并发症较多,孕期需加强监护,补充营养,注意血容量的变化,避免心力衰竭的发生。     

心理治疗在糖尿病性皮肤瘙痒治疗中的应用

糖尿病性皮肤瘙痒是糖尿病的慢性并发症,其发病率为2．7％。多见于老年糖尿病患者,往往伴有失眠,食欲不振或精神抑郁,给患者带来极大痛苦。本文旨在探讨心理治疗对糖尿病性皮肤瘙痒的疗效。     

小儿气道异物围术期并发症与异物留存时间的关系

 目的 探讨小儿气道异物围术期并发症与异物留存时间的关系。方法 气道异物患儿304例,年龄5个月~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按异物留存时间分成3组:A组为异物留存时间≤24 h;B组为异物留存时间24 h~7天;C组为异物留存时间>7天。观察术前合并肺炎,术中或苏醒期低氧血症,及苏醒期喉痉挛的发生情况。结果 术前合并肺炎发生率A组低于B、C组,B组低于C组（P<0.05）;苏醒期喉痉挛发生率B、C组均高于A组（P<0.05）,B组和C组间差异无统计学意义（P>0.05）;A、B、C三组间在术中和苏醒期低氧血症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 异物留存时间长短与肺部并发症、苏醒期喉痉挛的发生率呈正相关;对于气道异物患儿,24 h内能明确诊断治疗可以减少并发症发生。     

高效液相色谱串联质谱法测定人血浆硝苯地平浓度

目的建立测定人血浆硝苯地平浓度的高效液相色谱-质谱串联（HPLC-MS/MS）分离法。方法以咪达唑仑为内标,血浆样品经乙腈沉淀,HPLC MS/MS分离 分析。Diamonsil C18柱（2.1 mm×150 mm,5 μm）,流动相：甲醇：水（77.7：23.3）;流速：0.3 mL&#8226;min－1。采用电喷雾离子源（ESI）,以多离子反应监测方式（MRM）进行正离子监测,硝苯地平和内标咪达唑仑定量分析离子对分别为m/z 369.1/224.2和m/z 325.9/291.0。结果硝苯地平血浆浓度测定方法线性范围为1.205～241.000 ng&#8226;mL－1,r＝0.996 9。定量下限为 1.205 ng&#8226;mL－1,方法回收率85%～115%。批内和批间RSD＜9%。结论该方法灵敏、准确、可靠,适用于硝苯地平的人体药动学研究。     

腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸28例

目的探讨复发自发性气胸在基层医院的最佳治疗方案。方法回顾分析28例腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张,无严重并发症,随访4～24个月无复发。结论腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸具有损伤小,手术时间短,对器械要求不高,操作简单,并发症少,恢复快,复发率低,降低费用的优点,是基层医院最佳治疗方案。     

半胱氨酰白三烯受体2通过介导小胶质细胞激活诱导缺血性神经元损伤

目的探索半胱氨酰白三烯(CysLT)受体在大鼠皮层神经元缺氧缺糖损伤中的调节作用及作用机制。方法培养大鼠原代皮层神经元或大鼠原代皮层混合培养细胞,以缺糖缺氧(OGD)模拟脑缺血损伤,以MTT还原法/LDH释放检测确定神经元存活/损伤,以免疫组化做神经元(抗MAP2)、星形胶质细胞(抗GFAP)、小胶质细胞(抗Iba1)特异性染色,观察各细胞数量变化,以PI/Hoechst染色确定细胞凋亡/坏死。以受体激动剂LTD4,NMLTC4,CysLT1拮抗剂孟鲁司特、CysLT2拮抗剂HAMI3379/CysLT1-siRNA及CysLT2-shRNA为药理学干预/基因干扰工具。结果 LTD4(0.1～1000 nmol·L-1),NMLTC4(0.1～1000 nnmol·L-1)不能诱导单纯神经元损伤;CysLT1-siRNA及CysLT2-shRNA不能减轻OGD诱导的神经元损伤;LTD4(1～1000 nnmol·L-1),NMLTC4(0.1～1000 nnmol·L-1)能诱导皮层混合细胞损伤;HAMI3379(0.001～1μmol·L-1)和CysLT2-shRNA能减轻OGD,LTD4或NMLTC4诱导的皮层混合细胞损伤及其诱导的小胶质细胞激活,CysLT1-siRNA无此作用。结论 CysLT2受体可能参与OGD诱导神经元损伤的调节,CysLT2拮抗剂可通过减轻小胶质细胞激活而减轻OGD诱导的神经元损伤。