药材好, 效才好

《现代快报》2008年1月22日报道:南京一位有名的老中医,一辈子开方无数,近几年却很少开方子,他告诉记者:"不是我老了,是现在中药越来越不地道,质量参差不齐,开出去的方子能不能起到药效,我心里没底。"在开药方时经常困惑。相信这种情况如今比比皆是,原因有以下几点。     

不同炮制方法对人参皂苷及农药残留的影响

目的研究人参炮制过程中有效成分含量的变化和炮制加工对农药残留含量的影响。方法采用高效液相色谱法,考察红参和大力参炮制过程中人参皂苷含量的变化;采用气相色谱法,考察红参和大力参炮制过程中农药残留量的变化。结果炮制成红参和大力参后,人参皂苷含量有所增加,样品中人参皂苷Rbl由0．13％分别增加至1．13％、0．72％,人参皂苷Re、Rsl总量由0．31％分别增加至0．60％、0．95％,炮制前后人参农药残留量没有明显变化。结论人参经过炮制后人参皂苷含量有所增加,人参不同炮制品之间的皂苷含量差异也较为明显,对于考察人参药性的物质基础具有重要意义,但不同的炮制方法对人参中农药残留影响较小,并不能降低人参中的农药残留。     

硫酸镁联合呋喃西林外敷治疗肾病患儿并发蜂窝组织炎的临床观察

[目的]观察硫酸镁联合呋喃西林外敷治疗肾病患儿并发蜂窝组织炎疼痛的疗效。[方法]将28例肾病并发蜂窝组织炎患儿随机分为实验组和对照法各14例,实验组患儿发病初期使用硫酸镁加呋喃西林外敷患处,对照组患儿发病初期使用硫酸镁外敷患处。两组患儿均外敷8h后观察1次疗效,共外敷4次。采用视觉模拟评分(visual analogscale,VAS)对两组患儿疼痛程度进行评估比较。[结果]第1个8h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),之后的3个8h实验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]硫酸镁加呋喃西林外敷治疗儿童蜂窝组织炎能有效减轻患儿的疼痛。     

有血管源性危险因素的患者中认知功能障碍发病情况及其危险因素的调查研究

目的 利用认知障碍自我辨识、筛查工具在社区、门诊中对有血管源性危险因素的患者进行筛查,探讨认知功能障碍的发病情况及其危险因素,为早期辨识血管源性认知障碍(VCI)提供依据.方法 采用国际公认的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为诊断依据,将610例有血管源性危险因素的患者分为认知正常组、轻度认知障碍组(mVCI组)、痴呆组(VD组),分析认知功能障碍的发病情况及其危险因素.结果 610例中认知正常组230例,mVCI组215例,VD组165例.610例中有认知障碍的患者380例,占62.3％.对3组性别分布进行卡方检验,P＞0.05,说明各组内男女比无明显差异.对3组年龄进行方差分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 筛查中发现多数患者存在不同程度的认知功能障碍,说明对有血管源性危险因素的患者进行认知功能的早期辨识筛查意义重大.有血管源性危险因素的患者中性别不是发生认知功能障碍的危险因素,年龄是发生认知功能障碍的危险因素之一.     

大黄在外科中的应用

大黄又名川军,为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根及根茎,味苦、性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经,具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。现将近年来大黄在外科临床的应用情况总结如下。1普外科1.1重症胰腺炎     

Klotho对FGF2诱导的肾小管上皮细胞上皮-间充质转分化的抑制作用

目的 探讨Klotho抑制成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor2,FGF2)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)上皮-间充质转分化(epithelia-mesenchymal transition,EMT)的作用及机制.方法 重组人Klotho蛋白预孵育前后,倒置显微镜观察FGF2对HK-2细胞形态的影响,免疫荧光检测上皮细胞标志物cytokeratin和间充质细胞标志物vimentin的表达变化,Western blot检测α-SMA、E-cadherin和ERK1/2的表达变化.结果 100 ng/mL的FGF2作用于HK-2细胞48 h后,HK-2细胞变成长梭形,细胞间隙明显增大,上皮细胞标志物E-cadherin的表达明显下降,间充质细胞标志物α-SMA表达明显升高(P＜0.05),提示FGF2可以诱导HK-2细胞发生EMT.而Klotho蛋白预孵育可以显著抑制FGF2诱导的EMT,并且FGF2/FGFR(FGFs受体)下游信号分子pERK1/2的表达明显减弱(P＜0.05).结论 Klotho可以通过减弱FGF2信号通路活化抑制FGF2诱导的HK-2细胞EMT,Klotho可能参与了肾间质纤维化的发生和发展.     

HIV合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征的比较研究

目的 探索并比较人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核与单纯HIV感染患者焦虑抑郁症状网络特征。方法 对2018年1月-2023年6月在深圳市第三人民医院住院治疗的HIV合并结核与单纯HIV感染患者进行横断面调查。收集患者一般资料、疾病相关资料、焦虑抑郁情绪资料,将纳入对象分为HIV合并结核与单纯HIV感染组进行倾向性评分匹配后纳入网络分析。使用qgraph包可视化网络,网络布局采用Fruchterman-Reingold算法生成,比较2组人群焦虑抑郁症状网络特征间的差异。结果 经过倾向性评分匹配后共520例患者数据纳入网络分析,每组260例患者。发现HIV合并结核与单纯HIV感染患者的焦虑症状无差异,但抑郁总分双感组人群更高(P<0.05);2组焦虑抑郁网络特征通过网络比较测试网络差异性检验,二者差异无统计学意义(P=0.86)。结论 HIV合并结核感染者焦虑症状与单纯HIV感染者相仿,而抑郁症状程度较重,两者焦虑抑郁症状网络特征相类似。     

胃关煎治疗脾肾阳虚型酒泻20例

酒泻是指饮酒后由于酒精的刺激而发生腹泻或腹泻加重,大多合并有腹痛和腹部不适,在临床上一般都归为腹泻型肠易激综合征。本病虽呈良性过程,但反复发作,缠绵难愈,加之现代医学对其病因尚未充分阐释清楚,故缺乏有效治疗。笔者采用胃关煎治疗脾肾阳虚型酒泻20例,取得良好疗效,并与用金双歧治疗的20例作对照观察,