中药治疗慢性疼痛的临床应用及特色

慢性疼痛是临床常见的病症之一,给患者和社会都带来了极大的负担.目前,西药镇痛效果确切,但长期使用易产生各种不良反应,而中药镇痛在临床应用中历史已久,对于解除患者疼痛及改善患者生活质量具有重要意义.本文通过文献检索,从中药治疗慢性疼痛的临床应用及治疗特色优势方面进行了综述,以期为中药治疗慢性疼痛的临床实践提供更多参考和理...     

青龙衣胡桃醌类成分富集

目的 以胡桃醌类成分转移率为指标,通过静态吸附和解吸附筛选最佳树脂,建立青龙衣胡桃醌类成分的富集工艺.方法 比较4种不同极性的大孔吸附树脂对青龙衣胡桃醌类成分的静态吸附与解吸性能,筛选出AB8树脂为最佳树脂,优化其工艺参数.结果 最佳工艺参数为:上样液浓度0.0760 g/ml、上样pH2.0、上样流速3BV/h,洗脱浓度70%、洗脱体积3BV、洗脱流速2BV/h,径高比1:10.工艺优化后,青龙衣中胡桃醌类成分的含量由1.026%提升到11.08%,转移率为72.08%.结论 AB8型大孔树脂能有效地富集纯化青龙衣胡桃醌类成分.     

深刺三阴交/中髎(次髎)对急性尿潴留大鼠膀胱功能的影响

目的:探讨深刺三阴交/中髎(次髎)对急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)大鼠膀胱功能的影响。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、深刺三阴交组、深刺中髎(次髎)组,每组10只。均先采用0.9%生理盐水进行膀胱灌注60 min,测定正常状态下膀胱的尿动力学数据,继予0.9%生理盐水进行膀胱灌注造模。造模成功后,正常组、模型组不予针刺治疗,深刺三阴交组、深刺中髎(次髎)组进行针刺。针刺后再次以0.9%生理盐水进行膀胱灌注,观察灌注期间大鼠排尿时膀胱最大压力、排尿间隔时间、排尿时膀胱收缩时间的改变。结果:与正常组相比,模型组排尿时膀胱最大压力下降(P0.01),排尿间隔时间延长(P0.05)。深刺三阴交组,与针刺前相比,排尿时膀胱最大压力升高(P0.01);排尿间隔时间缩短(P0.05);排尿时膀胱收缩时间延长。深刺中髎(次髎)组针刺后干预后,与针刺前相比,排尿时膀胱最大压力升高(P0.01);排尿间隔时间缩短(P0.01);排尿时膀胱收缩时间增加(P0.05)。针刺三阴交与针刺中髎(次髎)针刺后,各组组间相比,大鼠排尿时膀胱最大压力、排尿间隔时间、排尿时膀胱收缩时间未见显著差异(P0.05)。结论:深刺三阴交/中髎(次髎)治疗AUR大鼠主要是通过刺激相关神经节段腧穴从而使AUR大鼠排尿时膀胱最大压力升高、排尿间隔时间缩短、排尿时膀胱收缩时间延长。     

参芪扶正注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究及对免疫功能的影响

目的:观察参芪扶正注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果并探讨其对免疫功能的影响。方法:将收治的AECOPD患者108例根据治疗方法不同分为2组各54例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合参芪扶正注射液治疗,观察2组患者治疗后的临床疗效及治疗前后免疫功能指标、核因子kb (NF-kb)、趋化因子配体18、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)水平变化情况,检测T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+。结果:对照组总有效率为74.07%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NF-kb、趋化因子配体18、b FGF、NGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后,上述指标均下调(P 0.05)。治疗后,观察组NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后免疫功能指标较前改善(P 0.05)。治疗后,观察组免疫功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗AECOPD疗效显著,可降低患者NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平,提高免疫功能。     

代谢综合征与心血管疾病和痴呆的关系

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)(指包括高血压,糖尿病,高脂血症和腹型肥胖的一组综合征)在中国南方老年病人的患病率、及其与心血管事件和痴呆关系.方法 本研究为一个中国南方老年人代谢综合征的横断面研究.我们采集了患者的病史、人口学和生化资料.对比生化资料、心血管事件、痴呆等疾病在MS组和非MS组中的差异,并使用Logistic回归分析来寻找MS的独立影响因子.结果 本研究共纳入206例患者.其中有92(44.66%)例患者符合代谢综合征的诊断标准.女性在MS组中35例(38.04%)明显高于在非MS组中28例(24.56%).整体年龄(86.74± 6.10),在MS组(86.37±5.74)和非MS组(87.04±6.38)对比中无统计学意义.生化资料对比中,白细胞[(7.46±2.38) vs (6.46±2.35),P=0.003]和血肌酐[94.50(68.50, 129.33) vs 78.00(64.50, 99.75),P=0.004]在MS组中较高.Logistics单因素回归分析及多因素回顾分析提示白细胞、血肌酐和女性为MS的独立风险因子.心肌梗塞(35例,38.04%和心绞痛(28例, 24.56%)在MS组中明显高于非MS组中心肌梗塞(10例,8.77%)和心绞痛(39例,34.21%),两组比较有统计学意义,Logistics回归分析发现MS是心肌梗塞和心绞痛的独立影响因子;但是心衰和中风在两组对比中无统计学差别.痴呆(包括老年性痴呆和血管性痴呆)在MS组中明显低于非MS组:26例(28.26%)vs 50例(43.86%),提示MS可能对痴呆有预防作用.结论 MS在中国南方老年患者中普遍存在,女性、白细胞、血肌酐为MS的独立影响因子;MS是心肌梗塞和心绞痛的独立影响因子;MS中痴呆明显低于非MS组,可能对痴呆有预防保护性作用.     

奥卡西平治疗过程中MHD血药浓度变化与患者临床效果及安全性分析

目的:探讨奥卡西平治疗癫痫患者的过程中10,11-二氢-10-羟基卡马西平(MHD)的血药浓度与患者疗效及不良反应的关系.方法:选取2013年5月~2015年6月在本院接受癫痫治疗的77例患者作为研究对象,统计患者的个体信息、用药种类、剂量、不良反应的发生情况,采用高效液相色谱(HPLC)测量患者的MHD血药浓度,并分析给药剂量与MHD的关系.结果:达到控制的患者有19.48%、显效的患者有41.56%、有效的患者28.57%、无效的患者10.39%,不同疗效患者的MHD血药浓度组间比较差异均具有统计学意义;随着MHD血药浓度的提高,患者的疗效更好.采用一般线性回归计算MHD稳态模型:MHD=0.286×给药剂量(mg/kg·d)+5.98,相关系数r=0.402,P<0.05.本次研究中,共有18例患者发生不同程度和类型的不良反应,不良反应发生率为23.37%,主要表现为头晕5例、疲劳5例、胃肠道不适状3例、皮疹2例、体重增加1例、其他2例,发生不良反应患者的MHD血药浓度水平显著的高于未发生不良发应患者的MHD血药浓度且差异具有统计学意义.结论:MHD血药浓度增加可以提高奥卡西平治疗癫痫患者的效果,但同时不良反应发生率增加,MHD血药浓度与给药剂量呈显著的正相关关系,建立MHD血药浓度监测有利于对患者进行个体化治疗.     

新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察与护理体会

目的分析和研究新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察和护理效果。方法对我院于2011年9月至2012年9月之间收治的220例缺血缺氧性脑病新生儿进行研究,主要对这些新生儿的临床资料做回顾性的分析,并按照患儿的病情程度将他们分为中度组和重度组。均采用常规方法对所有的患儿进行对症治疗和有针对性的进行护理。根据患儿的分组情况,分别检测患儿在治疗前后的MDA水平和SOD活性。并分析患儿的临床疗效。结果对两组患儿的有效率进行比较后发现,中度组的总有效率为93.46%,而重度组的总有效率则是91.67%,中度组较高,具有一定的优势,经统计学分析,无显著差异性(P>0.05);在MDA水平及SOD活性的比较中,所有的患儿在治疗后并且都出现明显的改善,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察和护理对于病情的改善具有显著的促进作用,因而在临床治疗中意义十分重大。     

市场经济形势下护士长的成本管理策略

目的探讨市场经济形势下,护士长的成本管理策略。方法分析我国护理经济管理的现状和意义,指出护士长应帮助医护人员增强成本效益意识,分析科室成本结构、有效进行成本控制、加强安全管理,减少成本损失,提高服务质量,增加2个效益。结果护士长应增加成本管理意识,加强学习和研究,提高成本管理能力。结论市场经济形势下,护士长应更新观念,加强学习,科学进行成本分析,有效开发利用资源,降低消耗,提高经营管理能力,提高科室的经济效益和综合管理水平。     

针刺腰夹脊穴和足三阳经穴位治疗脑瘫临床观察

目的:观察针刺、电针与运动疗法相结合的综合疗法改善脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法:采用针刺、电针配合运动疗法治疗35例脑瘫患儿,并用GMFM量表对治疗前后的粗大运动进行评估。结果:经过3个疗程的治疗,35例患儿的GMFM总百分比值从35.37±34.99提高到治疗后的51.09±28.93,P<0.05。结论:针刺、电针配合运动疗法能较好地改善脑瘫患儿的粗大运动功能,但需要根据不同类型和不同发育水平的脑瘫患儿选择穴位处方。     

创新引领护理专业发展

目的倡导新时期的护理工作者要认清形势,积极进行护理创新,从而推动护理事业的快速发展和进步。方法阐述护理创新的意义,创新管理和创新实践的方法 ,使护理管理者转变观念,勇于在护理实践中进行创新。结果护理创新是新时期护理专业发展的重要条件,护理工作者要积极创新,勇于创新。结论新的历史时期,护理创新对于护理专业发展具有重要的意义,护理管理者要进行创新管理,带领护理人员进行护理创新实践,用创新引领护理专业的发展和进步。