参芪扶正注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究及对免疫功能的影响

目的:观察参芪扶正注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果并探讨其对免疫功能的影响。方法:将收治的AECOPD患者108例根据治疗方法不同分为2组各54例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合参芪扶正注射液治疗,观察2组患者治疗后的临床疗效及治疗前后免疫功能指标、核因子kb (NF-kb)、趋化因子配体18、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)水平变化情况,检测T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+。结果:对照组总有效率为74.07%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NF-kb、趋化因子配体18、b FGF、NGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后,上述指标均下调(P 0.05)。治疗后,观察组NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后免疫功能指标较前改善(P 0.05)。治疗后,观察组免疫功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗AECOPD疗效显著,可降低患者NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平,提高免疫功能。     

代谢综合征与心血管疾病和痴呆的关系

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)(指包括高血压,糖尿病,高脂血症和腹型肥胖的一组综合征)在中国南方老年病人的患病率、及其与心血管事件和痴呆关系.方法 本研究为一个中国南方老年人代谢综合征的横断面研究.我们采集了患者的病史、人口学和生化资料.对比生化资料、心血管事件、痴呆等疾病在MS组和非MS组中的差异,并使用Logistic回归分析来寻找MS的独立影响因子.结果 本研究共纳入206例患者.其中有92(44.66%)例患者符合代谢综合征的诊断标准.女性在MS组中35例(38.04%)明显高于在非MS组中28例(24.56%).整体年龄(86.74± 6.10),在MS组(86.37±5.74)和非MS组(87.04±6.38)对比中无统计学意义.生化资料对比中,白细胞[(7.46±2.38) vs (6.46±2.35),P=0.003]和血肌酐[94.50(68.50, 129.33) vs 78.00(64.50, 99.75),P=0.004]在MS组中较高.Logistics单因素回归分析及多因素回顾分析提示白细胞、血肌酐和女性为MS的独立风险因子.心肌梗塞(35例,38.04%和心绞痛(28例, 24.56%)在MS组中明显高于非MS组中心肌梗塞(10例,8.77%)和心绞痛(39例,34.21%),两组比较有统计学意义,Logistics回归分析发现MS是心肌梗塞和心绞痛的独立影响因子;但是心衰和中风在两组对比中无统计学差别.痴呆(包括老年性痴呆和血管性痴呆)在MS组中明显低于非MS组:26例(28.26%)vs 50例(43.86%),提示MS可能对痴呆有预防作用.结论 MS在中国南方老年患者中普遍存在,女性、白细胞、血肌酐为MS的独立影响因子;MS是心肌梗塞和心绞痛的独立影响因子;MS中痴呆明显低于非MS组,可能对痴呆有预防保护性作用.     

奥卡西平治疗过程中MHD血药浓度变化与患者临床效果及安全性分析

目的:探讨奥卡西平治疗癫痫患者的过程中10,11-二氢-10-羟基卡马西平(MHD)的血药浓度与患者疗效及不良反应的关系.方法:选取2013年5月~2015年6月在本院接受癫痫治疗的77例患者作为研究对象,统计患者的个体信息、用药种类、剂量、不良反应的发生情况,采用高效液相色谱(HPLC)测量患者的MHD血药浓度,并分析给药剂量与MHD的关系.结果:达到控制的患者有19.48%、显效的患者有41.56%、有效的患者28.57%、无效的患者10.39%,不同疗效患者的MHD血药浓度组间比较差异均具有统计学意义;随着MHD血药浓度的提高,患者的疗效更好.采用一般线性回归计算MHD稳态模型:MHD=0.286×给药剂量(mg/kg·d)+5.98,相关系数r=0.402,P<0.05.本次研究中,共有18例患者发生不同程度和类型的不良反应,不良反应发生率为23.37%,主要表现为头晕5例、疲劳5例、胃肠道不适状3例、皮疹2例、体重增加1例、其他2例,发生不良反应患者的MHD血药浓度水平显著的高于未发生不良发应患者的MHD血药浓度且差异具有统计学意义.结论:MHD血药浓度增加可以提高奥卡西平治疗癫痫患者的效果,但同时不良反应发生率增加,MHD血药浓度与给药剂量呈显著的正相关关系,建立MHD血药浓度监测有利于对患者进行个体化治疗.     

新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察与护理体会

目的分析和研究新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察和护理效果。方法对我院于2011年9月至2012年9月之间收治的220例缺血缺氧性脑病新生儿进行研究,主要对这些新生儿的临床资料做回顾性的分析,并按照患儿的病情程度将他们分为中度组和重度组。均采用常规方法对所有的患儿进行对症治疗和有针对性的进行护理。根据患儿的分组情况,分别检测患儿在治疗前后的MDA水平和SOD活性。并分析患儿的临床疗效。结果对两组患儿的有效率进行比较后发现,中度组的总有效率为93.46%,而重度组的总有效率则是91.67%,中度组较高,具有一定的优势,经统计学分析,无显著差异性(P>0.05);在MDA水平及SOD活性的比较中,所有的患儿在治疗后并且都出现明显的改善,经统计学分析,具有显著差异性(P<0.05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察和护理对于病情的改善具有显著的促进作用,因而在临床治疗中意义十分重大。     

市场经济形势下护士长的成本管理策略

目的探讨市场经济形势下,护士长的成本管理策略。方法分析我国护理经济管理的现状和意义,指出护士长应帮助医护人员增强成本效益意识,分析科室成本结构、有效进行成本控制、加强安全管理,减少成本损失,提高服务质量,增加2个效益。结果护士长应增加成本管理意识,加强学习和研究,提高成本管理能力。结论市场经济形势下,护士长应更新观念,加强学习,科学进行成本分析,有效开发利用资源,降低消耗,提高经营管理能力,提高科室的经济效益和综合管理水平。     

针刺腰夹脊穴和足三阳经穴位治疗脑瘫临床观察

目的:观察针刺、电针与运动疗法相结合的综合疗法改善脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法:采用针刺、电针配合运动疗法治疗35例脑瘫患儿,并用GMFM量表对治疗前后的粗大运动进行评估。结果:经过3个疗程的治疗,35例患儿的GMFM总百分比值从35.37±34.99提高到治疗后的51.09±28.93,P<0.05。结论:针刺、电针配合运动疗法能较好地改善脑瘫患儿的粗大运动功能,但需要根据不同类型和不同发育水平的脑瘫患儿选择穴位处方。     

创新引领护理专业发展

目的倡导新时期的护理工作者要认清形势,积极进行护理创新,从而推动护理事业的快速发展和进步。方法阐述护理创新的意义,创新管理和创新实践的方法 ,使护理管理者转变观念,勇于在护理实践中进行创新。结果护理创新是新时期护理专业发展的重要条件,护理工作者要积极创新,勇于创新。结论新的历史时期,护理创新对于护理专业发展具有重要的意义,护理管理者要进行创新管理,带领护理人员进行护理创新实践,用创新引领护理专业的发展和进步。     

PEG/PLGA纳米纤维膜的制备及其参数优化

通过静电纺丝法制备的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米纤维膜是一种具有广阔应用前景的医用可生物降解高分子材料.为探究不同因素对纺丝过程及膜力学性能的影响,本研究采用响应面法中Box-Behnken设计,选取了PEG含量、纺丝速度和电压3个因素作为影响因子,以拉伸强度作为考察对象,通过回归分析建立了二次多元模型.结果表明,PEG含量对力学性能的影响最为显著,其次为电压的二次项;模型预测的拉伸强度值与真实值能较好的拟合,说明该模型能有效地预测PEG/PLGA复合纤维膜的力学性能.     

结晶样视网膜色素变性患者血脂浓度的变化

背景 结晶样视网膜色素变性(BCD)为一种先天性遗传性眼病,已有研究认为其与血清中脂肪酸代谢异常有关,但目前鲜见关于BCD与血清中脂质水平变化关系的报道. 目的 分析BCD患者血清脂质浓度的变化情况.方法 采用前瞻性研究设计,本研究经过北京同仁医院伦理委员会批准,受检者受检前均签署知情同意书.纳入2011年11月至2013年3月于北京同仁医院眼科就诊的双眼BCD患者50例及同期进行健康体检、年龄和性别匹配的健康体检者50人,采集受检者外周静脉血3 ml,由检验科专业人员检测受检者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度,结果的判定参照《中国成人血脂异常防治指南》(2007版)中成年人的正常值标准,并将BCD患者组检测结果与正常对照组进行比较.结果 50例BCD患者中血脂水平异常者占58.00％(29/50),其中高TG血症者占34.48％ (10/29);高TC血症者占34.48％ (10/29);混合型高脂血症者占27.59％(8/29).BCD患者血清TG、TC、LDL-C浓度分别为(1.63±1.19)、(5.10±1.05)、(3.27±0.97) mmol/L,明显高于正常对照组的(0.93±0.33)、(4.33±0.56)、(2.63±0.51) mmol/L,差异均有统计学意义(t=4.036、4.496、4.095,均P=0.000). 结论 血脂异常可能与BCD发病有关.     

杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学观察

目的：观察杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响的影像学变化。方法：本组患者33例,男20例,女13例,年龄23～60岁。采用杠杆定位手法治疗后观察患者前后CR片的Coob’s角变化。结果：明显改善13例,改善17例;无变化3例,总有效率90.91%。Cobb角治疗前后对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：杠杆定位手法对腰源性腰椎侧弯影响是肯定的,具有临床推广价值。