脑电双频谱指数的临床应用现状

脑电双频谱指数 (bispectralindex ,BIS)是计算机处理的脑电参数 ,是结合了脑电波形中频率和幅度的无量纲的数字化信息。已有大量的研究表明[1,2 ] ,BIS是目前评价麻醉中镇静深度的非常可靠的指标。BIS已在临床麻醉领域受到多方面的关注和研究。1　BIS与麻醉中的记忆功能麻醉中是否出现知晓 ,回忆、内隐记忆是否存在 ,取决于麻醉中的镇静深度。有研究[3 ] 报道 ,当BIS在 70～ 80的浅麻醉状态时 ,内隐记忆存在。Kerssens等[3 ]发现在深镇静程度 (BIS为 64 0± 3 0 )时 ,弱外显记忆也存在 ,并与术中知晓有关。戈晓东等[4] 报道BIS…     

益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞临床疗效分析

目的探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞的临床疗效,以更合理地规划临床治疗方案。方法选择该院在2012年1月—2014年1月期间收治的糖尿病脑梗塞患者132例,随机分成治疗组及对照组各66例,治疗组采用益阴活血通络疗法治疗,对照组采用西医疗法治疗。对两组的临床疗效进行观察比较分析。结果治疗组显效39例(59.09%),总有效率90.91%;对照组显效26例(39.39%),总有效率69.70%。对两组数据进行卡方统计,差异有显著性(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组。结论采用益阴活血通络疗法治疗糖尿病脑梗塞,疗效显著优于西医疗法。该方法具有安全性高、副作用少的特点,且中医疗法对于疾病后的恢复更适用,具有临床推广意义。     

银杏叶提取物对大鼠肠缺血/再灌注后肠黏膜的保护作用及机制

目的研究银杏叶提取物（EGb761）预先给药对大鼠肠缺血／再灌注（I／R）后肠黏膜的保护效应，并观察氧自由基、bcl-2蛋白表达，探讨其作用机制。方法32只SD大鼠随机分为4组（n=8）：对照组、损伤组、EGbl组、EGb2组。监测平均动脉压（MAP），实验结束后取回肠末端组织行光镜检查，并进行肠黏膜组织Chiu’s评分，称量肠干重、湿重并计算肠含水率：检测肠黏膜组织SOD活性、MDA含量的变化，免疫组化检测bcl-2蛋白表达。结果EGb预先给药能显著升高肠I／R后的MAP，明显减轻肠黏膜组织病理损害。损伤组Chiu’s评分、肠含水率及MDA含量均显著高于对照组（P〈0．01），SOD活性显著低于对照组（P〈0.01），EGb能剂量依赖性地显著改善上述指标（P〈0．05）。损伤组bcl-2蛋白表达显著低于对照组（P〈0．01），EGb761可使bcl-2蛋白表达显著高于损伤组及对照组（P〈0.01）。结论EGb761预先给药对肠I／R后肠黏膜具有保护作用，可能与其清除氧自由基、诱导bcl-2的高表达有关。     

毛囊闭锁三联征1例

患者男,39岁。胸背、肩胛及腘窝聚合性凹陷瘢痕15年,臀部、大腿根部及阴囊反复发作结节、囊肿、脓肿、窦道及瘢痕3年,加重2月。皮损组织病理示:表皮棘层增厚,真皮浅层血管扩张、充血,毛囊周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。采用异维A酸、红霉素族抗菌素、激素、雷公藤多甙和活血化瘀中药等联合治疗,取得满意疗效。     

基底细胞癌和鳞状细胞癌皮损中Smad2、Smad3和Smad4 mRNA表达下调

目的：检测转化生长因子β（TBF-β）/Smad信号转导途径中Smad2、Smad3和Smad4mRNA在基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）中的表达水平。方法：应用反转录一实时定量聚合酶链式反应（PCR）方法分别检测BCC、SCC与正常对照皮肤中Smad2、Smad3和Smad4mRNA的表达情况。结果：BCC和SCC皮损中Smad2、Smad3和Smad4mRNA的表达水平均显著低于正常人对照皮肤。结论：皮肤BCC和SCC中Smad2、Smad3和Smad4表达下调可直接或间接导致TGF-β抑制上皮细胞异常增殖和转化的作用受阻，从而有助于上述表皮肿瘤的形成和发展。     

慢性湿疹皮损中糖皮质激素受体-α表达下调

目的 探讨糖皮质激素受体-α(glucocorticoid receptor α, GRα)在慢性湿疹皮损中的表达.方法 采用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)和SP免疫组化染色技术检测慢性湿疹皮损中GRα的表达情况.结果 与正常对照皮肤相比,慢性湿疹皮损中GRα的mRNA和蛋白表达均显著下调.结论 慢性湿疹中GRα表达下调可能会干扰皮损局部糖皮质激素的抗炎机制,降低外用糖皮质激素的疗效.     

HANS仪刺激百会穴影响异丙酚效应的PET研究

目的:应用正电子发射计算机断层显像,观察韩氏穴位神经刺激仪(简称HANS仪)刺激百会穴对异丙酚麻醉脑葡萄糖代谢的影响。方法:18只实验用小型猪随机分为3组,HANS组(n=6),基础麻醉后,采用HANS仪电刺激百会穴,以2/100Hz变频电刺激25min,注射显像剂18F-FDG32min后PET扫描;异丙酚组(n=6),基础麻醉后输注异丙酚6mg/kg·h,15min后用1min静注显像剂,继续输注异丙酚6mg/kg·h,32min后PET扫描;针药复合组(n=6),基础麻醉后,HANS仪以2/100Hz变频电刺激百会穴25min,停电针,输注异丙酚6mg/kg·h,15min后用1min静注显像剂,异丙酚6mg/kg·h继续输注32min后PET扫描。结果:HANS仪2/100Hz变频刺激百会穴使异丙酚麻醉相应脑区葡萄糖代谢明显下降(P<0.01)。结论:电刺激百会穴具有加强异丙酚麻醉效应的作用,其作用机制之一是显著降低了脑代谢。     

多媒体网络教室在皮肤性病学见习带教中的应用

皮肤性病学的见习带教不同于其他临床学科,其核心内容是对典型病例建立形象性认识。为适应这一学科特点,解决当前见习带教所面临的问题,该教研室建立了多媒体网络教室。该网络教室包括皮损图片库、视频资料库、典型病例展示及网上考试模块,有效弥补了临床上真实病例的缺失;解决了见习生直视效果不佳,无法观摩部分检查、治疗的问题;显著提高了见习效率,减轻了带教教师的负担,但在培养见习生医患沟通能力方面尚待加强。     

一种防烫式温针灸装置的设计与应用

<正>温针灸是中医传统疗法之一,将艾绒或艾条段附着在针柄上燃烧,对穴位产生一种针刺效应和温热效应,从而激发人体正气,以达到温经散寒、通经活络的目的。但艾绒在针柄快速燃烧的过程中,短时间释放大量热能且无法控制,易烫伤患者皮肤。同时,艾绒燃烧过程中热量传导不集中,产生较多的热损耗,医务人员在收集及处理灰烬过程中易被烫伤。