650例达芬奇机器人辅助泌尿外科手术的术中护理配合以及意外处理

目的 探讨泌尿外科达芬奇机器人辅助手术的术中护理配合以及意外处理。方法 回顾性分析我院于2010年3月至2015年10月行达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术650例患者的术中护理情况。其中上尿路手术484例,下尿路手术166例。通过回放手术录像、工程师调取达芬奇机器人后台信息故障编码统计,以及手术后的讨论等方式总结。结果 手术室护士严格遵循培训内容进行手术配合。顺利完成两起术中中转开放配合,以及解除61例达芬奇机械故障的其他意外情况。结论 在微创理念以及快速康复外科理念的推动下,手术室护士对新技术的开展需要拥有：更新的理念、相对固定配合护士、完善的器械设备管理以及熟练处置的达芬奇机器人手术术中意外情况的能力。有利于机器人微创手术的快速、顺利开展。     

儿童安全座椅:让交通事故中的儿童更安全

世界上每天有1000多名25岁以下的青少年死于道路交通伤害[1],WHO估计,到2030年道路交通伤害在全球疾病负担中将从2004年的第9位上升到第3位[2].     

Visual Foxpro3.0在Windows3.1下实现药品管理编程1例

随着计算机技术的飞速发展 ,操作系统从DOS发展到了Windows .XP。面向对象的第四代 (4G)数据库语言已经广泛应用 ,其可视化的编程方式同早期的数据库语言相比具有极大的优越性。但是许多单位在早期基于DOS或Windows3.1操作系统平台上开发的数据库管理系统仍在使用。由于各种软件是在不同的时间和不同的操作平台上设计的 ,一旦需要对这些软件进行扩充改造时 ,不得不使用早期的数据库语言 ,这给实际工作带来许多困难。当前药品企业都在进行GMP认证 ,每当拿到《价格与信息》时 ,上面列出的GMP达标的企业很多 ,在实际工作中 ,有时需要对…     

增殖性瘢痕成纤维细胞生物学特征的研究进展

增殖性瘢痕以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚为特征,是常见的病理性瘢痕之一,可归属于皮肤纤维化疾病的范畴。增殖性瘢痕成纤维细胞生物学特性的研究不但有助于解释增殖性瘢痕中胶原积聚和瘢痕收缩的某些临床现象,还为临床上治疗增殖性瘢痕提供实验依据,是美容医学基础研究的重要课20题之一。     

急性心肌梗塞早期康复（14例分析）

本报导14例急性心肌梗塞病人的早期康复医疗。其中男性12例，女性2例。平均年龄57.6±8．2岁，无心脏并发症5例，有心脏并发症9例。在病情稳定和心脏并发症得到控制后进行四周程序康复医疗。8例出院前进行了低水平活动平板运动试验，心脏功能容量平均达到6．42METs。9例在程序2周末和4周末行心脏超声检查，左室射血分数分别为51．6±10.7%和62．4±12．8%，射血分数有明显提高(P<0．05)。全组病人出院时实现生活自理，并能从事各类家务活动。5例非老年病人在病后半年内复职。该程序活动量循序递增，以自由步行为主，此方案有效，适合我国国情。本也对急性心肌梗塞早期康复病例选择、康复程序进行中的注意事项和其出院时评价进行了讨论。     

脂溢性角化病皮损表皮中负性调节因子Smad7的表达

目的：探讨负性调节因子Smad7在脂溢性角化病皮损中表达水平的变化及其意义。方法：采用实时定量（quantitative real-time）PCR和免疫组化技术分别检测脂溢性角化病皮损及正常对照皮肤中Smad7的表达。结果：Smad7在脂溢性角化病皮损中的表达较正常表皮显著升高（P〈0.01）。结论：脂溢性角化病皮损表皮中Smad7过度表达可能有助于表皮细胞的异常增生,促进脂溢性角化病的形成。     

增殖性外毛根鞘瘤伴表皮囊肿1例

临床资料 患者男，31岁。因左下颌起结节3个月，于2005年12月1日来我科就诊。患者3个月前无明显诱因于左下颌部出现一芝麻大红色丘疹，并逐渐增大，无自觉症状。体检：一般情况良好，各系统检查未见异常。皮肤科情况：左下颌见一约蚕豆大灰白色坚实结节，表面粗糙，周围有红晕（图1）。皮损组织病理示：肿瘤位于真皮内，边界清楚，由外毛根鞘细胞组成，叶中央有突然角化而不形成透明角蛋白，呈外毛根鞘角化；其下方有一囊腔，囊壁与毛囊漏斗部上皮相似，由外向内依次为基底细胞层、棘层与颗粒层，表皮突消失，囊内为角质物（图2、3）。诊断：增殖性外毛根鞘瘤伴表皮囊肿。     

儿童双足肿瘤样钙质沉着症1例

肿瘤样钙质沉着症(tumoral calcinosis,TC)是特发性皮肤钙质沉着症的临床亚型之一,临床少见.我科近期收治1例患儿,报道如下.     

他克莫司对HaCaT细胞核因子-κB和糖皮质激素受体表达的影响

目的 探讨他克莫司对TNF-α刺激的HacaT细胞核因子-κB(NF-κB)表达的影响,以及对HaCaT细胞糖皮质激素受体(GR)α和β表达的影响.方法 采用Western印迹和免疫荧光-激光共聚焦显微镜技术观察:①以TNF-α(10μg/L)单独或TNF-α(10μg/L)与他克莫司(10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L)同时作用HaCaT细胞,在24h和48h分别观察胞核NF-κB的表达;②以他克莫司(10-8mol/L、10-7mol/L、10-6mol/L)作用HaCaT细胞,在12h、24h和36h分别观察GRα和GRβ的表达.结果 未处理组HaCaT细胞的胞核有NF-κB(p65)蛋白的表达,灰度值比值为0.4988±0.03506;TNF-α作用24h和48h后,HaCaT细胞胞核NF-κB(p65)表达随时间延长而增强,灰度值比值分别为0.73±0.0316和0.8925±0.0171,与未处理组相比较.差异均有统计学意义(P<0.05).TNF-α与10-8 mol/L、10-7 mol/L、10-6mol/L他克莫司同时作用组HaCaT细胞胞核NF-κB表达灰度值比值分别为0.6825±0.0263、0.6200±0.0163和0.5575±0.0299,NF-κB表达随他克莫司浓度增加而减弱,后两组与TNF-α单独作用组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).各浓度他克莫司作用24h和48h的NF-κB表达差异均无统计学意义(P>0.05).与未处理组相比,不同浓度他克莫司作用HaCaT细胞后,各时相点GRα和GRβ的表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 他克莫司能以浓度依赖方式抑制TNF-α刺激的角质形成细胞胞核NF-κB的表达,不影响角质形成细胞GRα和GRβ的表达.