急诊工作中怎样规避医疗纠纷

目的:寻找医疗纠纷的原因和对策.方法:分析急诊医疗纠纷的原因并提出相应的对策.结果:工作态度,沟通不良,言语不慎,医疗技术不过关,违反规章制度等是常见医疗纠纷的原因.结论:急诊医疗纠纷的原因复杂,提高医疗人员的法制观念和维权意识,提高医疗人员的专业技术水平和医德医风可减少医疗纠纷.     

甾体类性激素对培养的胸腺上皮细胞增殖相关信号转号的调节

探讨甾体类性激素（ｓｅｘｓｔｅｒｏｉｄ）对胸腺上皮细胞增殖相关信号转导的调节机制。方法用免疫印迹法（ｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔｔｉｎｇ）及免疫组织化学法（ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）研究甾体类性激素在体外培养大鼠胸腺上皮细胞（ＩＴ－４５Ｒ１）蛋白激酶Ｃ相关的信号转导途径中的作用机制。结果（１）甾体类性激素诱导的胸腺上皮细胞的增殖受甾体类性激素和务 抑制因子相互作用产生的质膜相关信号途径的调     

轻中度急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨轻中度急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 2016年10月至2019年12月，北京博爱医院轻中度AIS患者321例根据是否并发SAP分为SAP组(n=71)和非SAP组(n=250)。记录患者性别、年龄、发病时间、收缩压、舒张压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史，以及白细胞和血小板计数、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等实验室指标。结果 单因素分析显示，影响SAP的变量包括年龄、NIHSS评分、高血压史、心房纤颤、脑梗死病史、白细胞计数、血小板计数，以及hs-CRP、D-二聚体和α-HBDH水平(P <0.2)。多因素Logistic回归模型显示，年龄> 70岁(OR=7.121, 95%CI 3.493～14.514, P <0.001)、NIHSS评分> 4分(5～10分, OR=4.861, 95%CI2.412～9.797, P <0.001)、血小板计数> 300×10⁹/L (OR=6.978,...     

毛囊闭锁三联征1例

患者男,39岁。胸背、肩胛及腘窝聚合性凹陷瘢痕15年,臀部、大腿根部及阴囊反复发作结节、囊肿、脓肿、窦道及瘢痕3年,加重2月。皮损组织病理示:表皮棘层增厚,真皮浅层血管扩张、充血,毛囊周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。采用异维A酸、红霉素族抗菌素、激素、雷公藤多甙和活血化瘀中药等联合治疗,取得满意疗效。     

脓疱型银屑病患者治疗前后外周血中性粒细胞表面黏附分子的表达变化及其意义

目的观察脓疱型银屑病(PP)患者经芳维A酸乙酯(AE)治疗前后外周血中性粒细胞(PMN)表面黏附分子CD15、CD11b的表达变化,并探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测13例PP患者应用AE治疗前、后PMN表面黏附分子CD15、CD11b的荧光强度,以13例健康志愿者作为正常对照组。结果13例PP患者AE治疗前、后其PMN表面黏附分子CD15、CD11b的表达量间差别有显著性意义(P<0·01)。AE治疗后PP患者PMN表面黏附分子CD15的表达与正常对照者间差别无显著性意义(P>0·05),而CD11b的表达与正常对照者间差别有显著性意义(P<0·01)。结论AE是通过抑制PP患者PMN表面黏附分子CD15、CD11b的表达而发挥其临床疗效的;PMN表面黏附分子CD15、CD11b的表达可作为PP活动性的监测指标。     

肥大细胞与真皮纤维化

在皮肤和其它某些器官的纤维化疾病以及纤维化动物模型中，常有肥大细胞数目和脱颗粒增加。肥大细胞与成纤维细胞或内皮细胞存在着相互作用。肥大细胞介质对成纤维细胞和内皮细胞活性的直接或间接影响均可有助于真皮纤维化的发生和发展。     

人参皂甙Rg1对体外微环境诱导人骨髓间充质干细胞成血管内皮样细胞分化的影响

目的 探讨人参皂甙Rg1在体外微环境诱导分化人骨髓间充质干细胞（human mesenchymal stem cells, hMSCs）成血管内皮样细胞的影响。 方法 采用模拟体内微环境的半透膜隔离非接触共培养的方法 体外诱导hMSCs向内皮细胞表型分化, 通过RT-PCR检测内皮细胞标志物血小板内皮黏附分子-1（CD31）、血管性血友病因子（vWF）、血管内皮钙黏蛋白（VE-cadherin）mRNA的表达,免疫荧光染色检测CD31蛋白和血管内皮黏附分子-1（VCAM1）的表达。透射电镜观察诱导后细胞的超微结构鉴定诱导细胞的特征,并通过流式细胞仪检测诱导细胞CD31表达百分比。 结果 与成熟内皮共培养的骨髓基质干细胞具有微环境依赖性向内皮分化的能力。细胞培养第2周,开始出现形态学改变,胞体回缩,呈多角形改变。细胞培养第3周,细胞增殖速度明显加快,形态学上呈卵圆形或“铺路石”样改变;在基因水平上,RT-PCR显示经典内皮细胞标志物CD31、vWF、VE-cadherin mRNA的高表达;在蛋白水平上,免疫荧光染色CD31     

肝核受体激动剂对人表皮鳞状细胞癌SCL-1细胞增殖作用的影响

目的探讨肝核受体LXRs激动剂T0901317人表皮鳞状细胞癌SCL-1细胞增殖的影响及可能机制。方法 CCK-8法检测不同浓度T0901317(1.0、10.0、20.0μmol/L)作用SCL-1细胞24、48、72 h后细胞增殖率的变化。流式细胞仪检测不同浓度肝核受体激动剂对SCL-1细胞周期分布的影响。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹试验(Western blot)检测肝核受体激动剂对细胞周期相关因子PCNA、p21、p27、CCND1表达水平的影响。结果 T0901317可明显抑制SCL-1细胞增殖,并呈现一定的时间和浓度依赖性;肝核受体激动剂作用于细胞株后,SCL-1细胞的G1期百分率上升,而S期、G2期百分率下降;且在一定浓度范围内导致细胞周期因子p21的m RNA及蛋白表达增加,而其他细胞周期相关因子表达未见明显变化。结论肝核受体LXRs激动剂可能通过促进细胞周期调节负性因子p21的表达,导致细胞周期静息甚至停滞于G1期,从而抑制细胞增殖。     

甾体类性激素对培养的胸腺上皮细胞增殖相关信号转导的调节

目的探讨甾体类性激素（ｓｅｘｓｔｅｒｏｉｄ）对胸腺上皮细胞增殖相关信号转导的调节机制。方法用免疫印迹法（ｉｍｍｕｎｏｂｌｏｔｉｎｇ）及免疫组织化学法（ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ）研究甾体类性激素在体外培养大鼠胸腺上皮细胞株（ＩＴ－４５Ｒ１）蛋白激酶Ｃ相关的信号转导途径中的作用机制。结果（１）甾体类性激素诱导的胸腺上皮细胞的增殖受甾体类性激素和血浆抑制因子相互作用产生的质膜相关信号途径的调节;（２）细胞周期蛋白依赖激酶系在胸腺上皮细胞的细胞周期中起重要作用;（３）５α－双氢睾酮在１０－１０ｍｏｌ／Ｌ增强细胞周期蛋白依赖激酶系的调节,而１７β－Ｅ２则呈浓度依赖性抑制细胞周期蛋白依赖激酶系的调节。结论胸腺上皮细胞增殖相关信号的转导是几条途径相互作用的结果。     

孕期暴露于可卡因对后代多巴胺能神经系统发育和功能的影响

可卡因 ( cocaine)是一种具有兴奋中枢神经系统作用的局部麻醉药。因为它可使精神振奋、产生快感 ,所以成为吸毒者滥用的毒品之一。目前 ,可卡因的流行性比 70年代增加了10～ 15倍。就美国来说 ,据报道每天使用可卡因者约 5 0万人 ,每月使用一次者至少 2 0 0万人 ,而这些人中 ,半数以上是孕龄期妇女 [1 ]。 1992年 ,Ostrea等 [2 ]在底特律一所公立医院对新生儿胎粪进行了可卡因测定 ,阳性率为 3 1%。 1994年Nair等 [3]对新生儿进行产前可卡因接触史调查 ,得到的结果也是 3 1%。孕期滥用可卡因明显提高了早产率、流产率和出生死亡率 [4]。大…