MEDS在老年肺部感染中的应用

目的：探讨MEDS评分系统在判断老年肺部感染患者病情严重程度和预后方面的有效性和可行性。方法：以83例老年肺部感染患者为研究对象,比较患者急诊科MEDS评分与入院后24小时APACHEⅡ和CPIS评分的相关性,并计算MEDS、APACHEⅡ、CPIS评分预测28天死亡率,入住ICU以及接受辅助通气情况的曲线下面积。结果：MEDS和APACHEⅡ评分的相关系数为0.876,MEDS和CPIS评分的相关系数为0.272,MEDS、APACHEⅡ、CPIS评分预测患者28天死亡率的AUC分别为0.76、0.72、0.47,预测入住ICU的AUC分别为0.80、0.79、0.55,预测患者受辅助通气的AUC分别为0.88、0.89、0.62。结论：MEDS评分能够较为有效的判断老年肺部感染患者病情严重程度和预后。     

生殖器疱疹治疗的对比研究

目的寻找一种临床上治疗生殖器疱疹有效的方案。方法145例首发生殖器疱疹病人随机分为2组,A组采用口服阿昔洛韦40mg,3次/日,服7～10日;B组采用复发水泡时口服阿昔洛韦40mg,3次/日,服7日,及在水泡基底部注射干扰素加病毒唑1次。结果A组:治愈率为22.86%,显效率为30.00%,有效率为45.71%,总有效率为98.57%;B组:治愈率为37.33%,显效率为42.67%,有效率为20.00%,总有效率为100.00%。经χ2检验采用B组治疗方法总有效率和治愈率与A组相比有显著提高(P<0.05)。讨论局部注射干扰素加病毒唑治疗生殖器疱疹取得良好的治疗效果,有效地防止了生殖器疱疹的复发。     

腹腔镜技术诊治腹部疑难疾病32例的临床体会

目的探讨腹腔镜技术在腹部疑难病例诊治中的临床价值。方法分析32例腹部疑难疾病患者腹腔镜诊治的临床资料。结果 32例均获明确诊断,其中诊断为肠粘连6例,大网膜粘连综合征2例,小肠系膜肿瘤1例,回肠良性肿瘤伴不全梗阻2例,空肠良性肿瘤伴肠套叠1例,回肠和乙状结肠脓肿合并内瘘1例,局限性肠炎伴肠穿孔或肠梗阻4例,肠系膜扭转3例,小肠内疝2例,腹膜假黏液瘤1例,慢性阑尾炎合并右附件囊肿或盆腔炎4例,阑尾黏液囊肿并发急性感染1例,空肠多发性憩室1例,升结肠绒毛状管状腺瘤合并阑尾炎1例,结肠肝曲黏膜下层肿瘤伴出血1例,直肠癌Miles术后复发伴肠梗阻1例。32例患者经腹腔镜检查均获得明确病因诊断,21例(65.6%)行腹腔镜手术或腹腔镜辅助下手术,11例(34.4%)中转开腹手术。所有病例未发生并发症和死亡。结论腹腔镜诊治技术在腹部疑难疾病的临床运用具有微创、直观、准确的优点,并可以同时行手术治疗,安全有效,值得推广。     

宜宾市城区灭蝇工作技术报告

宜宾城区灭蝇工作于1994年获得了省爱卫会授予的“灭蝇先进城区”荣誉称号,1997年撤地设市后,在市委、市政府的高度重视和领导下,通过全市上下共同努力,本市灭蝇工作较以往有了更大的发展和提高,取得了显著成效。现将本市城区灭蝇工作情况作一总结。     

阿米替林、氦氖激光联合治疗带状疱疹后神经痛

目的 观察阿米替林和氦氖激光联合治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 带状疱疹后神经痛患者86例,随机分成治疗组43例,对照组43例.治疗组用阿米替林口服,25 mg,3次/天,连用14天,同时用氦氖激光照射疼痛处,每次照射时间为15分钟,连用14天.对照组单用阿米替林25 mg,3次/天,连用14天.结果 治疗组治愈率为72.0%,总有效率为86.0%;对照组治愈率为34.9%,总有效率为60.5%.经χ^2检验,2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0.01）,总有效率比较有差异统计学意义（P＜0.01）;治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,说明治疗组治愈效果及总治疗效果均优于对照组.结论 阿米替林联合氦氖激光治疗带状疱疹后神经痛优于单用阿米替林.     

兰美抒治疗儿童头癣的疗效临床观察

目的了解兰美抒治疗儿童头癣的疗效和安全性。方法治疗组31例头癣患儿每天饭后口服1次兰美抒,体重小于20kg,62.5mg/天;体重为20～40kg,125mg/天,体重大于40kg,250mg/天,连服6周;26例对照组口服灰黄霉素治疗10周。结果兰美抒治疗第6周停药时临床治愈率与治疗4周时相比,疗效显著提高(P<0.05);与对照组疗效相比,治疗第6、10周疗效明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,副作用有显著性降低(P<0.05)。结论兰美抒治疗儿童头癣疗效高、安全。     

D-二聚体在急诊胸痛患者中的临床应用

目的探讨D-二聚体在门诊急性胸痛患者筛查中的临床意义。方法将攀钢集团总医院2010年11月至2012年11月收治的194例住院治疗的急性胸痛患者根据血浆D-二聚体水平分为三组:D-二聚体<250μg/L组(L组)、D-二聚体250⁵00μg/L组(M组)、D-二聚体>500μg/L组(H组)。比较各组患者中诊断为ST段抬高性急性冠状动脉综合征(STE-ACS)、非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)和非急性冠状动脉综合征(N-ACS)的比例,并对诊断为STE-ACS和NSTE-ACS患者的D-二聚体水平进行对比。结果 H组和M组住院诊断为ACS的比例较L组显著增高(P<0.05),H组住院诊断为STE-ACS的比例显著高于M组(P<0.01);NSTE-ACS患者D-二聚体中位数显著低于STE-ACS患者。结论急性胸痛伴D-二聚体增高的患者存在已发生ACS的可能,尤其是D-二聚体>500μg/L者应高度警惕STE-ACS的发生,D-二聚体在门诊急性胸痛患者中有较好的筛查意义。     

老年腹股沟疝患者微创修补术后复发的影响因素分析及预防建议

目的：探讨分析老年腹股沟疝患者微创修补术后复发的因素及预防建议。方法：回顾230例老年腹股沟疝微创修补术后患者资料，总结可能导致术后复发的危险因素，并进行Logistic回归分析。结果：21例患者复发，复发率为9.13%，其中术后1年复发6例，术后2年复发9例，术后3年复发4例，术后5年复发2例；复发组男性、术前合并糖尿病、术前合并心脏病、术前合并高血压、嵌顿疝、急诊手术、复发疝、手术时间>30 min、聚四氟乙烯补片、BMI>24.9 kg/m2、直疝、疝环重度粘连、手术医师经验不足3年等构成比均明显高于未复发组（P<0.05）。Logistic回归分析证实以上因素均为老年腹股沟疝患者微创修补术后复发的独立危险因素（OR=19.279、4.289、5.403、4.577、4.491、5.078、5.613、5.094、4.614、5.063、6.417、5.778、5.546,P<0.05）。结论：男性、BMI、术前合并糖尿病、术前合并高血压、术前合并心脏病、嵌顿疝、急诊手术、直疝、复发疝、疝环重度粘连、手术时间长、聚四氟乙烯补片、医师经验不足3年等均是老年腹...     

骨创伤治疗仪治疗100例创伤性骨折的疗效分析

目的探讨骨创伤治疗仪治疗创伤性骨折的临床效果。方法选择创伤性骨折患者200例,随机分成两组,各100例。治疗组加用骨创伤治疗仪治疗,治疗时间每次40min,1次/d,10d为一疗程,共4个疗程。结果骨折愈合时间:治疗组平均愈合时间明显短于对照组。治疗组患者无明显副作用。结论骨创伤治疗仪能明显加快骨的愈合速度,缩短骨折的临床愈合时间。