56例糖尿病的护理体会

2002年5月～2007年3月，我科共收治糖尿病患者56例。糖尿病是一种慢性代谢性疾病。心理护理可树立患者战胜疾病的信心；饮食护理是治疗的基础措施；药物护理是控制血糖的有效方法；运动疗法对糖尿病患者十分有益；出院后指导患者提高自我监测和自我护理能力，防治并发症。通过以上护理措施，56例糖尿病患者有较好疗效。     

血管内超声用于颈动脉狭窄诊治的研究

目的 评价血管内超声(IVUS)对颈动脉粥样硬化狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值.方法 本院超声检查显示颈动脉狭窄住院患者17例进行选择性颈动脉造影术(CA)和颈动脉IVUS检查,通过IVUS检查了解病变斑块性质与特征及计算病变血管最大狭窄程度,并对这两种检查结果 进行比较.在IVUS指导下支架植入,并观察支架植入前后血管形态学改变.结果 CA检测发现狭窄血管21处,偏心性狭窄9处,向心性狭窄12处;IVUS检测发现狭窄血管22处,偏心性斑块17处,向心性斑块5处.病变最窄处血管直径狭窄率IVUS所测值显著高于CA,分别为(66.9±11.2)%与(53.5±12.4)%,两者比较差异有统计学意艾(P<0.05).病变最窄处血管面积狭窄率IVUS所测值显著高于CA,分别为(89.2±12.9)%与(76.1±13.1)%(P<0.05).颈动脉狭窄支架成形术(CAS)治疗20处血管病变,支架植入均获成功.结论 对于CA显示的狭窄病变,IVUS能更准确地判定管腔形态、病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架植入.     

心功能不全患者心率变异性分析的临床意义

心功能不全患者心率变异性分析的临床意义第三军医大学西南医院（重庆，６３００３８）宋治远，何国祥，杨万军心率变异性（ＨＲＶ）分析是一种检测自主神经活性的无创性方法，作为判定冠心病、心肌梗塞和心功能不全患者自主神经功能受损程度的量性指标，愈来愈受到人们的...     

糖尿病饮食控制加辅助食品糖乐饼的临床观察

饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施,目前根据我国资料,单纯饮食控制者仅为7～10％,远较国外为低,其首要原因是因饥饿,不能坚持配合;因此为了提高糖尿病饮食治疗的效果,根据高纤维饮食对糖尿病治疗有利,微量元素铬、锌与胰岛素的合成,对糖、脂肪代谢有一定关系,采用麦麸、芝麻、核桃仁、洋葱、蛋清、玉米油、木糖醇、红心酒粬等原料,制成糕点糖乐饼,由老香村食品店供应,于1980年10月进行临床观察与实验研究,取得一致效果。     

急性胸腹部创伤并骨折的螺旋CT应用价值

目的探讨多层螺旋CT对急诊胸腹部创伤并骨折的应用价值。方法回顾分析45例急诊胸腹部创伤且无肺损伤、气胸或液气胸、皮下气肿及腹部脏器损伤患者的CT影像表现。结果 CT显示31例有骨折(占68.89%)。其中肋骨骨折17例(隐匿性骨折11例),胸椎椎体骨折2例,腰椎椎体骨折5例,腰椎横突骨折7例;复合性骨折2例。结论多层螺旋CT薄层横断面结合二维、三维重建技术能够明显提高急诊胸腹部创伤并骨折的诊断准确率,为临床治疗方案及法医伤情鉴定提供重要参考价值。     

复合PCR鉴别葡萄球菌及其多重耐药基因

目的　建立既可鉴别金黄色葡萄球菌又可同时检测其耐药基因的分子诊断方法。方法　对应于femB、mecA、ileS基因的 3对引物与快速提取的单菌落模板DNA进行单管同步扩增 ,电泳观察PCR片段 ;mecA、ileS耐药基因扩增结果分别与苯唑西林、莫匹罗星药敏试验对比 ,分析菌株的耐药性。结果　检测femB基因可快速特异性地筛选出金黄色葡萄球菌 ,mecA基因的检出与常规药敏试验鉴定耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的结果基本一致 ,而拥有ileS基因的全部葡萄球菌分离株对莫匹罗星耐药。结论　复合PCR可快速敏感地从葡萄球菌中区分金黄色葡萄菌 ,并同时检出MRSA和耐莫匹罗星的多重耐药菌株。     

“双低”技术在320排CT肺动脉成像中的应用

目的:通过比较在不同管电压、不同浓度对比剂的条件下肺动脉成像的影像质量以及患者所接受的辐射剂量,探讨"双低"技术肺动脉成像的可行性。方法:将60例临床怀疑肺动脉栓塞的患者分为C、L1、L2 3组,扫描条件:C组为120 k V、350 mg I/ml,L1组为100 k V、350 mg I/ml,L2组为100 k V、270 mg I/ml。3组管电流均为500 m A,对比剂用量、生理盐水用量和流速一致,分别为25 ml、40 ml、4.5 ml/s。应用SPSS 19.0统计学软件,对比分析肺动脉节段、上腔静脉、升主动脉的CT值,肺动脉主干噪声,图像质量以及容积扫描的辐射剂量。结果:各肺动脉主干及其分支显示清晰,满足诊断要求。L1组肺动脉主干及其分支CT值均高于C组,图像噪声大于C组,辐射剂量小于C组,差异均有统计学意义(P<0.01)。L2组肺动脉主干及其分支CT值与C组相当,差异无统计学意义(P>0.05);图像噪声大于C组,辐射剂量小于C组,差异均有统计学意义(P<0.01)。L2组肺动脉主干及其分支CT值均小于L1组,差异有统计学意义(P<0.01);图像噪声、辐射剂量与L1组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低辐射剂量、低浓度对比剂可用于肺动脉CT成像,并且具有明显的优势。     

奥氮平与利培酮治疗精神活性物质致精神障碍的疗效及安全性对照研究

摘 要 目的:评价奥氮平和利培酮治疗精神活性物质所致精神障碍的疗效及安全性,为因精神活性物质所致精神障碍患者用药提供依据。方法： 采用区组随机方法将107例因精神活性物质致精神障碍的患者分为两组,分别予以奥氮平片和利培酮片治疗。应用阴阳性症状评定量表（PANSS）、评定治疗副反应量表（TESS）、空腹体重,血常规、血生化、心电图检查进行疗效和安全性评价。结果：两组PANSS在治疗2周末,总分值均有下降,并随着治疗时间的延续而明显下降,至6周末,同组比较总分差异均有统计学意义(P<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对3种精神活性物质的治疗效果比较,两组间总分和减分率差异均无统计学意义(P>0.05);同组间在6周末与基线比较,均有统计学意义(P<0.01);安全性分析提示,奥氮平组BMI增加值、三酰甘油值高于利增酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平和利培酮治疗精神活性物质所致的精神障碍均有良好的效果,安全性较好。但在临床治疗应用中,要结合患者的临床特点和个体差异选择用药。     

腺病毒介导BTEB2基因转染对动脉损伤后新生内膜增生的影响

目的 :构建反义转录元件结合蛋白 2 (BTEB2 )重组腺病毒载体并研究BTEB2反义RNA对动脉损伤后新生内膜增生的影响。方法 :通过聚合酶链反应 (RT PCR)法从培养的大鼠血管平滑肌细胞中制备BTEB2cDNA ,将其反向克隆至腺病毒载体 ,构建反义BTEB2重组腺病毒 ;用重组腺病毒局部转染球囊损伤的大鼠颈动脉 ,观察反义BTEB2基因转染对BTEB2蛋白表达及损伤动脉新生内膜形成的影响。结果 :构建的BTEB2反义重组腺病毒经鉴定正确 ,其滴度为 5× 10 9/ml;反义BTEB2重组腺病毒转染可明显抑制BTEB2蛋白表达及新生内膜增生。结论 :成功构建了反义BTEB2重组腺病毒载体 ;BTEB2反义RNA可明显抑制大鼠颈动脉球囊损伤后的新生内膜增生。     

小潮气量机械通气治疗犬急性肺损伤的实验研究

机械通气仍是治疗急性肺损伤的有作者单位：２００４３３上海第一肺科医院呼吸科（刘宏伟、何国钧、余自力、邵江）；上海市中山医院肺科（蔡映云、白春学）效手段，成功的关键在于保证机体氧合的同时，尽可能减少并发症。反比通气虽使机体氧合相对改善，但使平均气道压升...