社区获得性多重耐药菌感染病人感染原因分析及预防对策

[目的]通过对入住ICU的肺部感染病人感染原因进行现状分析,探讨社区获得性肺部感染的细菌分型及预防对策。[方法]选择2011年8月—2013年10月在我院神经内科ICU住院的889例病人,入院24h之内留取痰标本进行痰培养分析,以判定病人是否在入院前已感染多重耐药菌。[结果]90%的病人在入院前已感染多重耐药菌。[结论]长期居家的慢性疾病病人多重耐药菌感染比较严重,应引起病人及医护人员的重视,做好社区慢性病人的用药指导及健康宣教是迫切需要解决的问题。     

注意缺陷多动障碍儿童的内隐视觉空间注意特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童被动和主动内隐视觉空间注意特点.方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的儿童25例,以及性别、年龄与之匹配的正常儿童18名.分别测试反映被动内隐视觉空间注意的pop-out视觉搜索任务及反映主动内隐视觉空间注意的线索-目标视觉搜索任务,比较两组反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD).结果:Pop-out视觉搜索任务中,ADHD儿童[(637.4±132.0) ms vs.(626.3±125.0) ms]和正常儿童[(635.5±131.1) ms vs.(626.6±138.5) ms]对左视野目标反应时均长于右视野(均P＜0.05),但是两组之间反应时、总体正确率差异无统计学意义(均P ＞0.05);正常儿童左视野正确率低于右视野[(92.3±9.4)％ vs.(94.5±8.1)％,P＜0.01],而ADHD儿童左右视野正确率差异无统计学意义[(91.9±7.4)％ vs.(90.7±7.5)％,P＞0.05],ADHD儿童ISD大于正常儿童[(185.4±48.0) ms vs.(137.5±36.7) ms,P＜0.01].线索-目标任务中,ADHD儿童和正常儿童对左视野的目标反应时均长于右视野[ADHD组,(641.1 ±94.2) ms vs.(629.1 ±83.1)ms;正常对照组,(626.3±128.6) ms vs.(614.9±133.1)ms;均P＜0.05],且线索提示有效目标反应时短于线索提示无效[ADHD组,(627.6±89.4) msvs.(654.3±84.6)ms,P＜0.01;正常对照组,(615.4±132.5) ms vs.(627.3 ±127.5) ms,P＜0.01];两组之间反应时和正确率差异无统计学意义,ADHD儿童ISD大于正常儿童[(200.1±46.8) ms vs.(147.8±32.8)ms,P=0.05].结论:与正常儿童相比,ADHD儿童无论是被动还是主动内隐视觉空间注意,其注意力状态均不稳定,波动性增大,注意力维持困难.     

静滴凯西莱致过敏反应2例

0　引言　凯西莱 (硫普罗宁 )是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物 ,无论对急、慢性病毒性肝炎的症状及肝功能谷丙转胺酶和胆红质的异常均有较好的改善作用 ,凯西莱还可减轻肿瘤患者放化疗后的消化道症状 ,同时又能升高白细胞的数量 ,改善和提高患者的生活质量 .凯西莱无明显不良反应 ,2 0 0 1年我院发生 2例过敏反应 ,为了引起同行重视 ,现报告如下 :1　病例报告　例 1:患者男 ,因患骨髓增生异常综合征收入院 ,次日静滴 5 0 g· L- 1 葡萄糖 2 5 0 m L加止血敏 3.0 ,10∶4 0 ,予 5 0 g· L- 1葡萄糖 2 5 0 m L+凯西莱 0 .2 g,以 4 0～ 5 …     

认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的:探讨认知行为疗法联合阿米替林治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效。方法:90例躯体形式疼痛障碍患者随机分入研究组(A组,阿米替林+认知行为治疗),对照组(B组,单用阿米替林治疗和C组,单用认知行为治疗),每组30例,观察治疗8周。于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)分别评定疼痛缓解程度和抑郁情绪的变化。结果:干预8周后,A组显效率(66.67%)高于B组(40.00%)和C组(36.67%),差异有统计学意义(χ2=6.50,P<0.05),但3组有效率差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,3组干预后均较干预前下降,干预后第4、8周末,A组各项评分低于同期B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:认知行为疗法联合阿米替林治疗SPD疗效确切,且优于单用阿米替林或认知行为治疗。     

尼莫地平包合物的制备及其光解动力学研究

目的：考察尼莫地平及其包合物的光解稳定性。方法：将尼莫地平及其固体包合物在光照下进行加速实验：应用气相色谱法-电子捕获检测器分离并测定尼莫地平及其β-糊精包合物含量。结果：建立了气相色谱法分离尼莫地平及其光解产物的分析方法：在选定的条件下，尼莫地平及其光解产物得到分离。内标法测定了尼莫地平含量。β-环糊精-尼莫地平包合物能增强尼莫地平的抗光稳定性、结论：尼莫地平及其包合物的光解符合一级动力学方程，包合物可以延长尼莫地平的半衰期t1/2。将尼莫地平制备成β-环糊精-包合物是提高其稳定性的有效方法。     

银杏叶提取物对戊四氮诱导的癫痫发作的脑保护研究

目的探讨银杏叶提取物（GBE）对癫痫发作的影响及对癫痫发作后脑损伤的保护作用。方法实验SD大鼠42只,随机分为两组,每组21只,分别用于银杏内酯B（GB）对钙超载的影响检测和活体下观察GBE对致痫大鼠的影响。结果GB剂量越大,对癫痫大鼠海马CA3区的钙超载减轻越明显;GBE剂量越大,癫痫发作的严重程度越轻,癫痫发作的潜伏期越长,海马CA3区的神经元丢失和神经细胞的凋亡数越少。结论GBE可以减轻癫痫状态下的钙超载,减轻癫痫发作的严重程度,减少神经元的丢失和神经元凋亡,对致痫大鼠具有脑保护作用。     

中西医结合治疗泌尿系结石40例疗效观察

我院从 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 40例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 80例患者中 ,右肾结石 2 5例 ,左肾结石 30例 ,双肾结石 7例 ,右输尿管结石 6例 ,左输尿管结石7例 ,膀胱结石 1例 ,伴肾盂积水 2 8例 ,伴肾绞痛 13例 ,结石直径 0 .2 cm× 0 .3cm～ 1.0 cm× 1.0 cm。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 40 .0岁 ,对照组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .8岁。两组一般情况具有均衡性。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗…     

Vc片剂二氮杂菲—铁(Ⅲ)分光光度法的测定

以１，１０－二氮杂菲－铁（Ⅲ）为显色剂，用标准曲线法在５１０ｎｍ处检测吸收度，直接测定了ＶＣ片剂的含量，赋形剂无干扰。该法简便，快速，结果准确可靠．     

急性出血性中风的中医救治体会

出血性中风又称出血性卒中、大厥、薄厥·包括西医的脑出血和蛛网膜下腔出血。临床以突然昏仆．不省人事．或僻不遂．言语謇涩或不语为主症。是一种病残率、病死率很高的疾病。按照中华全国中医学会内科学会1986年修订的《中风病中医诊断疗效、评定标准入该病据其有无神志障碍而分为中脏腑和中经络两大类。发病后2周以内．或中脏腑最长至1个月以内属于急性期。该病急性期突出表现为风火相煽，痰浊上单，络破血溢，蒙蔽清窍的标实之证（亦有因正虚不支而元气暴脱者），往往因气机还乱引起腑实不通，水停脑窍．痰热阻肺等兼症．此际动关生死L…     

抑郁症病人视觉诱发电位的对照研究

对４０例抑郁症病人（内源性抑郁１２例、非内源性抑郁２８例）与３８例正常人进行了视觉诱发电位的对照研究。结果表明，抑郁症组与正常组比较，Ｐ１与Ｎ２潜伏期明显缩短。非内源性与内源性抑郁及正常人三组间比较：（１）非内源性抑郁与正常人比较Ｐ１缩短；（２）内源性抑郁与正常人比较Ｎ１与Ｐ２明显缩短；（３）非内源性与内源性抑郁比较未见显著性差异，仅表现为内源性抑郁Ｐ２有缩短趋势。此研究反映了抑郁症病人与正常人之间及抑郁症各亚型之间存在不同的脑电生理方面特征。