应用PBL教学法进行临床护理带教的尝试

PBL的全称是“Problem -BaseclLearning” ,即以问题为基础的学习法 ,是 1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创。与传统教学相比 ,PBL在现代教育改革和发展中属一种教学改革[1] 。PBL的基本特点是以教师为引导 ,以学生为中心[2 ] 。简单地说 ,PBL就是     

助产接生实行手术管理模式

分娩关系到产妇与胎儿的安全与健康,产科是医疗纠纷的高发科室,同时也关系到医院的声誉和形象,倍受社会及医院的高度关注.国家提出确保产妇零死亡率.在此形势下,剖宫产也就成了产妇及医院一致的选择,剖宫产率不断上升,而接生技术在下降,助产士素质在下降.因此,为了提高自然分娩率,提高助产技术,确保母子平安,我院将手术管理模式引入助产接生过程中,取得了很好的效果,现报道如下.     

乌鲁木齐市职业病网络报告与管理现状调查分析

目的了解乌鲁木齐市职业病网络报告和管理工作现状,提高报告质量。方法采取普查方法,对乌鲁木齐市辖区内所有取得国家、省级卫生行政部门审批的职业健康检查机构和职业病诊断机构展开调查。调查内容包括组织机构建设、制度规范建立、硬件配置与维护、人员配备、网络帐号开通率~([2])和各类报告卡、报告表的上报情况。结果乌鲁木齐市职业健康检查机构网络报告开通率为41.2%,有毒有害作业工人职业健康监护数据报告率为15.9%,其中疾病控制(疾控)中心报告率为100.0%,职业病预防控制(职防)机构报告率为16.3%,综合医疗机构和民营健康检查机构均未上报;疑似职业病报告率,为38.3%,其中疾控中心和职防机构报告率为100.0%,综合医疗机构和民营健康检查机构均未上报。职业病诊断机构有毒有害作业工人职业健康监护数据报告率为21.1%;职业病病例报告率为89.7%,漏报的病例均来自综合医疗机构。不同病种中以职业中毒的报告率最低,为80.0%;其次是其他职业病报告率,为81.8%;尘肺病的报告率为100.0%。结论乌鲁木齐市职业病报告率和监督管理工作有待加强。     

用盖洛普Q12评价基层护士敬业度和工作环境的探讨

目的 探讨基层护士的敬业度和所需求的工作环境.方法 用盖洛普Q12调查表,对我县208名护士进行调查,了解护士对12个问题的认可程度.结果 护士对工作环境认可度高的方面包括:能明确对自己工作的要求,在单位有一位最要好的朋友,有做好工作所需要的材料和设备,认可度分别达到97.12%、87.5%和80.77%;对环境中主管和同事的认可度在50.48%～74.04%之间;而个人潜能发展方面受到重视的程度在40.87%～45.67%之间.结论 我县护理工作环境良好,盖洛普Q12运用在护理人性管理中对营造一个积极、高效的基层工作环境是非常有用的检测工具,他们是管理中12个重点.护士长如何营造一个使护士们对所有问题的肯定回答,将有利于进一步提高护士的工作积极性.     

老年糖尿病低血糖反应的原因分析和预防措施

老年糖尿病患者易发生低血糖,但由于临床症状不典型,常易误诊而不能得到及时抢救,造成严重后果。对我院1987年以来老年糖尿病住院患者78例中发生低血糖反应14例(占18％)进行原因分析,提出预防措施,以提高护理人员识别和预防老年糖尿病患者低血糖反应的能力。临床资料本组男7例,女7例,年龄60—67岁,全部为糖尿病Ⅱ型。体型肥胖3例,正常标准7例,瘦弱4例。病程5个月至20年,均采用控制饮食治疗,加服降糖药治疗者5例,胰岛素治疗者9例。本组病例一旦诊断低血糖,立即治疗,对11例饥饿、出汗、乏力者,立即进食糖果、饼干,对3例昏迷者静注50％葡萄糖40ml或10％葡萄糖静滴。同时调     

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的 观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性,为临床应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核提供依据.方法 选取128例耐多药肺结核患者进行试验观察,随机分为试验组与对照组,各64例.试验组患者在联合用药的基础上使用左氧氟沙星,对照组患者在联合用药的基础上使用氧氟沙星,观察2组患者的治疗效果以及并发症状的发生率.结果 试验组64例患者中有59例患者的痰液微生物检查为阴性,转阴率为92.2%,对照组64例患者中有51例患者的痰液微生物检查为阴性,转阴率为79.7%,2组间的转阴率差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组中有2例患者出现并发症状,并发症发生率为3.1%,试验组中有15例患者出现并发症状,并发症发生率为23.4%,2组间的并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星对于耐多药肺结核具有较好的临床应用效果,并且在治疗期间的并发症状较少,说明其安全性能高,值得推广使用.     

剖宫产术后镇痛对患者高级神经活动影响

围手术期患者的高级神经活动是该阶段患者精神情绪变化和病理生理改变的集中体现。探讨该阶段患者的高级神经活动变化规律是对患者围手术期各项指标综合体现的整体研究,而剖宫产又具有一定的特点。     

老年胃癌42例临床诊治分析

胃癌是最常见的消化道癌肿,是老年人常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居所有恶性肿瘤之首。笔者对近年来收治42例胃癌患者（60岁以上老年人胃癌42例,占同期胃癌病例36．9％）进行临床分析,旨在探讨老年人胃癌的临床特点,提高早期诊断率,延长老年人的寿命。     

纳米药物制剂体内分析方法及药动学研究进展和问题策略分析

近年来随着纳米技术的不断发展,纳米药物制剂在改善药物递送、提高生物利用度方面显示出独特优势,已成为临床新药开发研究的热点,为诸多疾病尤其是恶性肿瘤的治疗提供了新思路。然而,由于对纳米药物制剂的体内过程了解不够全面,导致纳米药物制剂的临床转化率极低,严重制约了纳米药物制剂的发展。基于纳米药物制剂良好的应用前景及目前药动学研究中存在的关键问题,调研了国内外的相关文献,首先介绍了常见的具有不同纳米载体类型的纳米药物制剂的种类,对纳米药物制剂体内药物浓度分析测定的方法进行归纳总结,最后分析纳米载体的理化性质对纳米药物制剂体内药动学行为的影响,旨在为纳米药物制剂的体内过程研究提供参考,以获取更为全面的体内药动学数据,提高药物的临床转化率。同时针对目前纳米药物制剂的载体研究、体内浓度定量分析方法以及药动学研究中存在的问题进行讨论,以期为纳米药物制剂的研究与开发利用提供方向。