病案首页书写中的缺陷与干预措施

为了提高医院病案首页书写的规范化，本文通过抽查2010—2011年以来1689份病案，对病案首页按差错类型进行统计、分析，发现有缺陷的病案首页共计96例，病案首页缺陷率为5．68％，其中，患者基本信息和医疗信息两类问题的缺陷比较严重，针对不同缺陷，本文从人员培训、奖惩制度和计算机系统等四个方面提出了相应的干预措施。     

慢性血吸虫病腹部CT及病理对照研究

目的 回顾分析慢性血吸虫病腹部CT表现与病理结果，以求进一步提高对其的诊断准确性。方法 103例患者进行腹部CT平扫，81例行CT增强扫描；全部病例均获得手术标本及作病理切片，并注意切片方向与CT扫描层面相近的平面进行。结果 CT显示肝硬化84例，以肝脏右叶改变最重；肝内不同形态钙化71例，以分隔状钙化最多；肝癌12例；脾脏增大78例，脾脏钙化13例；结肠壁增厚27例，以降、乙状结肠及直肠增厚居多；结肠壁钙化31例，其中全结肠弥漫性钙化5例；结肠癌9例。病理观察肝内不同程度纤维化并形成假小叶，纤维增生间隔及假小叶内均可见虫卵及钙化；结肠黏膜下及区域淋巴结内可见虫卵及钙化。结肠壁纤维组织及黏膜组织增生明显；脾内可见纤维增生及钙化，但未见虫卵。结论 慢性血吸虫病对腹部脏器的损伤以肝脏及结肠为重，CT的病理性改变也相对明显，而脾脏改变大多是肝硬化的伴随变化。CT腹部扫描检查是慢性血吸虫病脏器病理损害和程度的重要影像诊断方法。     

便携式家庭心电监护记录仪的研制

设计一种基于MSP430F149单片机的多通道便携式家庭心电监护系统。系统由心电检测电路、人机交互模块、MSP430F149和上位机软件组成。心电检测电路包括前置放大器、低通滤波器、高通滤波器、陷波电路、主放大电路,用于检测心电信号和抑制各种干扰。使用单片机同步采集三路心电信号,同时在高分辨率的液晶显示器上动态显示心电波形;并将心电数据以FAT16文件系统实时存储在SD卡中,方便数据的回放和上位机对数据的管理。最后通过上位机程序实现对心电信号的处理与分析,为医生诊断提供依据。     

论医学院校图书馆在学习型社会构建中的作用

学习型社会是一个终身学习、全民学习的社会。在医学院校构建学习型社会必须集医科师生个人与医学院校团体的力量,有效整合其机构的文化信息资源,充分发挥其效益。在阐述学习型社会的内涵与构建意义基础上,分析医学院校图书馆倡导自主学习的理念,拥有构建学习型社会需要丰富的学习资源,先进的信息传播技术应用及文献信息资源协同保障系统平台搭建,良好的学习环境、浓厚的学习氛围等优势,提出医学院校图书馆在构建学习型社会中有树立服务师生及员工的服务理念,开放常规服务,开展深层次信息服务等作用。     

氩氦刀靶向治疗联合TACE治疗乏血供肝癌的相关性研究

目的:探讨氩氦刀靶向冷冻联合选择性动脉化疗栓塞治疗乏血供肝细胞癌的方法和疗效.方法:对27例乏血供肝细胞癌患者利用氩氦刀进行冷冻治疗后行选择性动脉化疗栓塞治疗;另选25例乏血供肝细胞癌患者单纯行选择性动脉化疗栓塞治疗.两组病例治疗6~12个月后行CT或MRI复查,并对两组患者进行12~24个月随访.结果:联合治疗组12个月生存率为77.7%;24个月生存率为66.6%.6~12个月CT或MRI复查,病灶完全坏死者占13%;癌肿缩小1/2或3/1者为45%.单纯行选择性动脉化疗栓塞治疗组12个月生存率为60%;24个月生存率仅为28%.6~12个月经CT或MRI影像学检查癌肿明显缩小者仅为11%.结论:联合治疗组有效率明显高于单纯行选择性动脉化疗栓塞治疗组.氩氦刀冷冻治疗,择期行选择性动脉化疗栓塞治疗乏血供肝细胞癌是疗效确切的微创治疗手段,可提高患者1年或2年的生存率     

加强临床锐器伤防护管理的对策

目的:提高临床护士锐器伤标准防护执行能力,预防锐器伤发生.方法:问卷调查276名临床护士2009年1月至2010年2月锐器伤现状及防护情况.结果:72.10%至少发生过1次锐器伤,51.81%最近1年至少发生过锐器伤,发生率为1.53次/人/年.锐器伤种类:针头刺伤57.92%,安瓿伤31.44%;刺伤环节:处理医疗废物32.63%,输液毕取针25.06%,配药23.88%;防护:23.91%每次取输液针时使用锐器盒,23.91%每次双手回套针帽,23.55%每次侵入性操作时戴手套,15.58%每次手掰安瓿用无菌纱布包裹;锐器伤后60.84%立即正确处理伤口,69.93%未报告,39.16%污染源情况不明,57.34%请有关专家评估、咨询.结论:临床护士防护意识不强,标准防护执行力差,管理者不够重视,须继续加强职业防护教育,提高防护意识及技能,管理者监管、督导标准防护的执行是预防和减少锐器伤发生的关键     

某市不同科室临床护理教师职业倦怠感的调查研究

目的：了解医院不同科室临床护理教师职业倦怠感状况,为临床教育管理者提供参考。方法应用MBI-HSS修订的中文版对535名临床护理教师进行问卷调查。结果临床护理教师的职业倦怠感检出率为43．9％,轻、中、重度倦怠分别占总人数的18．9％、15．7％、9．3％;不同科室临床护理教师在职业行为上存在差异,不同职业倦怠感的临床护理教师具有不同的职业行为。手术室临床护理教师个人成就感因子得分最高,急诊科得分（除肿瘤科无差异外）最低;急诊科情感耗竭因子得分最高,肿瘤科次之;肿瘤科去人格化因子得分最高,感染科次之。结论临床护理教师的职业倦怠感应该引起关注,通过临床教育管理者干预及临床护理教师自身学习训练,以减轻职业倦怠感对身心所造成的损伤,提高临床护理及教学质量。     

低体质量婴幼儿左向右分流型先天性心脏病肺动脉瘤样扩张手术治疗效果观察

目的探讨手术治疗左向右分流型先天性心脏病致肺动脉瘤样扩张的低体质量婴幼儿的效果。方法2006年1月~2010年1月收治先天性心脏病室间隔缺损、房间隔缺损及室间隔合并房间隔缺损同时出现肺动脉瘤样扩张婴幼儿12例,月龄4~16（8.8±3.2）个月;体质量4.5~8.0（6.9±2.1）kg;身长56~83（67.4±9.5）cm。采用彩色多普勒超声心动图观察手术前,术后3,6个月及1、2年婴幼儿主动脉、主肺动脉内径及左室舒张末期内径（LVEDD）、右室舒张末期内径（RVEDD）及LVEDD/RVEDD的比值。结果 12例患儿均手术成功,术后3个月、6个月、1年及术后2年主肺动脉内径与术前相比明显下降（P〈0.05）。术后6个月、术后1年及术后2年RVEDD/LVEDD与术前相比明显下降（P〈0.05）;术后1年及术后2年RVEDD/LVEDD与术后6个月相比亦明显下降（P〈0.05）。结论先天性心脏病左向右分流致肺动脉瘤样扩张的低体质量婴幼儿手术后可以达到良好的临床效果。     

扩散加权成像在肺癌诊治中的应用

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,病人预后与肿瘤病理类型、分期、治疗方案的选择密切相关.MRDWI作为功能成像技术的一种,利用水分子运动的差异间接反映组织病理状态的变化.介绍体部DWI的最新技术进展,并就DWI在肺癌诊断与鉴别诊断、术前分期、疗效评价与预测三个方面的应用进展予以综述,阐述DWI诊断肺癌的优缺点.