经脐单孔腹腔镜胆囊切除46例体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和可行性.方法 回顾性分析我院2008年12月至2009年2月期间46例经脐单孔LC患者的临床资料.结果 本组46例均通过普通腹腔镜器械经脐行单孔LC取得成功,均未放置引流.手术时间40～130 min,平均52.3 min;出血10～150 ml,平均40.6 ml.无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院1～4 d,切口不拆线,术后随访2周～3个月,平均1.8个月,腹壁疤痕不明显.结论 经脐单孔LC安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广.     

TLR2 was overexpressed independent of IL-6 in patients with valvular atrial fibrillation

Toll-like receptor 2 (TLR2) has recently been shown to be up-regulated in patients with non-valvular atrial fi-brillation (AF). The present study was aimed to determine whether the pathogenesis and development of AF is associated with the up-regulation of TLR2. Clinical data and right atrial appendage (RAA) specimens were col-lected from 20 patients with persisten AF (PeAF), 15 patients with paroxysmal AF (PaAF) and 13 patients with no history of AF undergoing valvular replacement. The results showed that g...     

循证护理在风湿内科护理临床教学中的应用

目的：评价循证护理在风湿内科护理临床教学中的应用效果。方法：将在风湿内科实习、自愿参与研究的63名本科护生随机分为实验组（n=31）和对照组（n=32）,实验组采用循证护理教学方法,对照组采用传统教学方法,出科时进行出科综合考试,并对实验组进行问卷调查。结果：实验组对循证护理教学模式持肯定态度,且出科考试成绩高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：将循证护理模式应用于护理临床教学可调动护生的积极性,提高护理教学质量。     

高效液相法测定浙江雪胆中雪胆甲素的含量

目的建立用于测定浙江雪胆中雪胆甲素含量的分析方法。方法浙江雪胆样品经甲醇超声提取后,用HPLC法测定。色谱柱为Eclipse XDB-C18柱(4.6×250mm,5μm),以乙腈∶水(35∶65)为流动相,流速为1mL/min,柱温为25℃,检测波长为210nm。结果雪胆甲素在2.06×10-3～1.03×10-1mg/mL间有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.61%,RSD为1.896%(n=6)。结论该方法简便、准确、可靠,可用于测定浙江雪胆中雪胆甲素的含量。     

氯化汞对小鼠Lewis肺癌细胞的增殖抑制作用

目的探讨氯化汞(MC)对小鼠Lewis肺癌细胞的增殖抑制作用。方法采用MTT比色法,分别测定不同浓度的MC作用于Lewis肺癌细胞后的吸光度A570值,计算增殖抑制率;并应用皮下注射法建立裸鼠Lewis移植瘤模型,灌胃法给予模型鼠MC或生理盐水,停药后测量肿物长短径,HE染色观察瘤体细胞形态学改变。结果氯化汞对小鼠Lewis肺癌细胞有较强的增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系,而且同一时间各浓度之间、同一浓度各时间之问均存在显著性差异(P<0.001);给予MC灌胃的荷瘤鼠肿瘤体积小于对照组,差异有显著性(P<0.05),HE染色见坏死细胞增多。结论 MC对小鼠Lewis肺癌细胞有增殖抑制作用,并存在着时间和剂量效应关系。     

单纯尿道下裂患者Cxorf6基因突变分析

目的探讨Cxorf6基因突变与单纯性尿道下裂的相关性.方法采用聚合酶链反应(PCR)及基因测序技术,分别对70例单纯男性尿道下裂患者和40例健康正常对照的Cxorf6基因序列进行分析.结果其中1例尿道下裂患者CXorf6基因第3外显子802(T→C)致无意义突变;另1例尿道下裂患者CXorf6基因第3外显子第620位点缺失一个碱基G致移码突变;另1例尿道下裂患者CXorf6基因在第3外显子第663位插入一个碱基G致移码突变.在40例正常对照组中未发现CXorf6基因存在突变.结论 CXorf6基因突变可能也是中国人群单纯性尿道下裂患者的易感基因之一.     

实习医师职业规划课程对自我认知水平的影响

目的探索提升实习医师自我认知水平的职业规划课程实施方法。方法从物质自我评估、精神自我评估、社会自我评估、工作能力评估方面深入分析实习医师自我认知不足的现状,运用RBL教学法构建职业规划课程体系。结果实施职业规划课程后实习医师职业规划课程成绩均明显高于实施前（P〈0.01）,实习医师自我认知水平均明显高于实施前（P〈0.01）。结论运用RBL教学法实施职业规划课程可以显著提升实习医师的自我认知水平。     

病案首页书写中的缺陷与干预措施

为了提高医院病案首页书写的规范化，本文通过抽查2010—2011年以来1689份病案，对病案首页按差错类型进行统计、分析，发现有缺陷的病案首页共计96例，病案首页缺陷率为5．68％，其中，患者基本信息和医疗信息两类问题的缺陷比较严重，针对不同缺陷，本文从人员培训、奖惩制度和计算机系统等四个方面提出了相应的干预措施。     

慢性血吸虫病腹部CT及病理对照研究

目的 回顾分析慢性血吸虫病腹部CT表现与病理结果，以求进一步提高对其的诊断准确性。方法 103例患者进行腹部CT平扫，81例行CT增强扫描；全部病例均获得手术标本及作病理切片，并注意切片方向与CT扫描层面相近的平面进行。结果 CT显示肝硬化84例，以肝脏右叶改变最重；肝内不同形态钙化71例，以分隔状钙化最多；肝癌12例；脾脏增大78例，脾脏钙化13例；结肠壁增厚27例，以降、乙状结肠及直肠增厚居多；结肠壁钙化31例，其中全结肠弥漫性钙化5例；结肠癌9例。病理观察肝内不同程度纤维化并形成假小叶，纤维增生间隔及假小叶内均可见虫卵及钙化；结肠黏膜下及区域淋巴结内可见虫卵及钙化。结肠壁纤维组织及黏膜组织增生明显；脾内可见纤维增生及钙化，但未见虫卵。结论 慢性血吸虫病对腹部脏器的损伤以肝脏及结肠为重，CT的病理性改变也相对明显，而脾脏改变大多是肝硬化的伴随变化。CT腹部扫描检查是慢性血吸虫病脏器病理损害和程度的重要影像诊断方法。