降脂药物的作用机制及新进展

胆固醇以及甘油酯载脂蛋白的增加所致的高脂蛋白血症是引起动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素,而脂类水平的升高,特别是高胆固醇血症是由于肠道吸收增加或内源性合成增强的缘故.因此,有可能从阻断内源性合成或减少肠道的吸收及其他方面降低高胆固醇血症.现根据其降脂作用机制分述如下.     

多廿醇对人单核细胞低密度脂蛋白受体活性的影响

目的研究多廿醇对低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDL-R)活性的影响,探讨多廿醇降脂作用的机制。方法体外试验采用常规细胞培养方法,观察多廿醇对人单个核细胞LDL-R的直接作用。体内试验采用自身和组间两种对照设计,观察多廿醇对高胆固醇血症人群LDL-R活性的影响。LDL-R活性检测选用荧光标记配体法。结果体外试验表明多廿醇在5～20mg·L-1范围内可以增强人单个核细胞LDL-R的活性,并且具有明显的量-效关系。体内试验中高胆固醇患者服用多廿醇20mg·d-14wk后,外周血单个核细胞LDL-R活性升高95%。结论多廿醇能通过增加LDL-R的活性而起降血脂作用,多廿醇降血脂是多途径的。     

影响护生实习质量的自身因素和对策

护生的临床实习是学校教育的深化及延续,是理论联系实践的必由途径,是护生巩固知识、锻炼技能、开拓思维、积累经验的必经之路,是护生上岗前打基础,实现知识向能力转化的过程。实习质量受诸多因素的影响,而护生在其中的作用是主要的。笔者将临床实践中影响护生实习质量的自身因素总结为六个方面,通过正确指导,护生能及时、认真地改正缺点,圆满完成实习任务。现介绍如下:1　影响护生实习质量的自身因素1.1　胆怯　护生从学校来到医院,均有新鲜和陌生的感觉,具有两种心理状态,一怕错过机会,故跃跃欲试,急于求成;二怕责任重大,故缩手缩脚,不敢…     

苯及其代谢物氢醌对体外培养人淋巴细胞的遗传毒性

目的研究苯及其代谢产物氢醌对体外培养人淋巴细胞的遗传毒性。方法用常规离心方法分离淋巴细胞,离体培养24h后加S9液,设置苯低、中、高浓度(20、300、5000μl/L)和氢醌低、中、高浓度(50、150、450μmol/L)的染毒组,在CO2培养箱中37℃分别培养24和2h,另设空白对照组和乙醇溶剂对照组,细胞经培养处理后采用单细胞凝胶电泳方法和微核实验方法检测DNA损伤作用,用傅立叶转换红外衰减全反射光谱技术(FT-IR-ATR)检测细胞损伤作用。结果与溶剂对照组比较,苯低、中和高剂量组的彗星细胞发生率、彗尾长度、微核率均增加,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),并且呈剂量-反应关系。与低浓度组比较,氢醌中和高浓度组彗星细胞发生率、彗星尾长度均升高(P0.01);与空白对照组比较,氢醌低、中、高浓度组微核率升高(P0.01),并且均呈剂量-反应关系。苯和氢醌ATR光谱图呈明显差异,用主成分统计分析,在三维空间旋转图上苯和氢醌点的分布与对照比较差异明显。结论高浓度苯和代谢产物氢醌均可诱导人淋巴细胞DNA单链断裂和染色体畸变,ATR光谱技术可作为早期细胞损伤的检测方法。     

卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者TAI术后护理中的应用

目的:探讨卧床体位管理联合踝泵运动在原发性肝癌患者经肝动脉灌注治疗(TAI)术后护理中的应用效果。方法:将2019年10月1日~2020年9月30日收治的962例接受TAI治疗的原发性肝癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各481例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用卧床体位管理联合踝泵运动干预。比较两组干预前后舒适度、疼痛程度、并发症发生情况、生活质量及护理满意度。结果:干预后,观察组舒适度状况量表(GCQ)评分高于对照组(P<0.01),面部表情疼痛评分量表(FPS-R)评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)总分及各维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:卧床体位管理联合踝泵运动应用于原发性肝癌患者TAI术后护理中,可以改善患者舒适度,提高患者生活质量和护理满意度。     

TACE联合RFA治疗复发性肝癌病人症状困扰及其相关因素调查

目的：描述复发性肝癌病人经肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗后的症状水平及症状困扰,并探讨症状困扰的影响因素。方法：应用自编病人一般资料调查表和罗德适应证状困扰量表（RSCL）,对185例复发性肝癌病人经TACE联合RFA治疗后症状进行调查分析。结果：本组病人最常见症状为担心,发生率为100.0%,其次为疲乏,发生率为98.4%,情绪低落和对将来绝望的发生率为97.8%,食欲缺乏发生率为96.2%,95.7%的病人有乏力感,睡眠障碍发生率为90.2%;生理症状困扰得分为（40.59±8.38）分、心理症状困扰得分为（15.62±2.63）分;日常活动水平得分为（13.54±3.24）分;总体状态得分为（4.10±0.73）分;RSCL总分为（73.84±11.933）分。多因素分析结果显示,医疗费用支付方式、患病后职业状态、肿瘤复发时间及肿瘤家族史是复发性肝癌病人经TACE联合RFA治疗后症状水平的主要影响因素,共解释症状严重程度48.2%的变异。结论：医护工作者应根据病人特点进行个体化干预以缓解其症状,减轻其症状困扰,且需重点关注农村合作医疗保险、患病后失业...     

酒脱瘾治疗中的护理风险及干预

分析总结了治疗中存在的护理风险,并采取相应的干预措施。包括改进管理模式,弥补观查中缺陷,有针对性地规避相关风险因素,确保酒脱瘾治疗护理时的安全,认为积极预防各种护理风险,可有效避免或降低酒精依赖患者发生意外伤害,降低护理风险,减少医疗纠纷,提高护理质量。     

腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效。方法回顾性分析2003年2月至2008年2月确诊为Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者358例的临床资料,分为A、B、C、D4组。A组(67例)为术后未用药物巩固治疗组,B组(93例)为术后加用米非司酮组,C组(101例)为术后加用孕三烯酮组,D组(97例)为术后加用诺雷德组。疗程均为6个月。比较4组患者术后复发率、妊娠结局及药物副作用等。结果与A组相比,B、C、D3组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显提高,复发率明显下降(P均<0.05);而在B、C、D3组的疗效比较中,C、D2组间的症状缓解率、复发率及术后2年妊娠率无明显差异(P>0.05),但均优于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。C组以痤疮最常见,D组以低雌激素副反应为主,均于停药后恢复。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要意义。