脑脊液细胞学诊断不典型蛛网膜下腔出血1例临床分析

不典型蛛网膜下腔出血(subaraclanoid hemorrhage SAH)的临床表现各不相同,临床易误诊,脑脊液细胞学(cerebrospinal fluid cytology CSFC)检查在确诊不典型SAH过程中起着重要作用.为此,我们分析了1例临床表现不典型、影像学检查未见异常而由CSFC检查确诊的SAH,现报导如下.     

二例结核性脑膜炎合并结核性脑脓肿患者脑脊液细胞学动态观察

今报告结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）合并脑脓肿两例患者脑脊液细胞学动态变化。     

长期低钠血症继发脑梗死一例

患者女性,77岁,主因间断性口角、双手抽动1年,加重、意识不清10天于2010年4月13日入我院。患者一年前曾因呕吐、反应迟钝伴小便失禁10小时在我院住院治疗,查体：意识模糊,四肢肌力IV级、肌张力正常、腱反射（＋）,双侧病理征阴性。当时头MRI（2009—4—9）提示左海马旁回钩肿胀伴异常信号,双侧额深变形灶,MRA（2009—4—9）符合颅内动脉硬化。     

狼疮性脑病的脑脊液细胞学表现

狼疮脑(狼疮性脑病)又称作神经精神性狼疮(NPL),是系统性红斑狼疮(SLE)的危重病症,是SLE三大致死原因之一。狼疮脑是由于神经元反应性自身抗体、抗磷酯抗体、免疫复合物等侵犯中枢神经系统所致。临床上主要表现为器质性精神综合征、精神病或精神障碍、癫痫或抽搐、偏瘫等,其中在SLE早期并发狼疮脑的发病率为25%,在治疗过程中可达到60%[1]。有狼疮脑病者均为病情活动者[2]。由于本病临床上表现缺乏特异性,给狼疮脑病的诊断带来一定的困难。一般认为诊断要点为符合SLE诊断标准,且出现神经精神异常。附加以下任何一项即可诊断①脑电图异常,②脑脊液异常,③头颅CT、MRI异常。须排除颅内感染、精神病、高血压病、尿毒症性脑病等影响[3]。在脑脊液的各项检查中,可以表现为:脑脊液压力增高、蛋白增高、细胞数增高(一般不超过500/μl)、糖及氯化物正常或轻度减低,以上各项均缺乏特异性,不能排除其他疾病的影响。随着近年来脑脊液细胞学的发展,显微镜下发现狼疮细胞或狼疮脑病较具特征的吞噬细胞为狼疮脑病的诊断提供了更有力的证据。本实验室观察了自2004年6月至2008年6月共35例临床确诊为狼疮脑病患者的脑脊液,脑脊液细胞学异常者2...     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态观察的临床意义

目的探讨脑脊液细胞学动态观察在结核性脑膜炎中的临床应用价值。方法通过脑脊液细胞学检测方法对43例结核性脑膜炎组及47例对照组进行动态观察，分析结核性脑膜炎在不同时期所具备的特点和持续的时间，并通过脑脊液细胞学演变过程的分析评估治疗的效果。结果典型的结核性脑膜炎早期呈以粒细胞增多为主的混杂细胞反应，治疗中期粒细胞逐渐减少，免疫细胞、激活单核细胞增多，治疗晚期以激活淋巴细胞反应为主，粒细胞逐渐消失，治愈后细胞学恢复正常，并可以此与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等鉴别，对结核性脑膜炎的预后也有重要的指导意义。结论脑脊液细胞学的动态监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断，并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值。     

脑膜癌3例报告

<正>病例报告例1:男,58岁,主因头痛、恶心、呕吐10天于2005年9月14日收入院。患者缘于3个月前因胸腔积液、腹腔积液就诊于市兄弟医院。行胸腔穿刺检查:胸腔积液发现肿瘤细胞一低分化腺癌。行肺动脉旁淋巴结活检,病理报告示:转     

脑脊液单核细胞内结核抗原检测对结脑早期诊断的意义

目的:评价检测脑脊液中单核细胞内的结核抗原对结核性脑膜炎早期诊断的意义,为结脑的早期诊断提供有效的方法。方法:将30例结脑患者与30例对照组进行脑脊液常规、生化、细胞学检查,同时用免疫荧光法检测脑脊液中单核细胞内的结核抗原,并进行动态观察。结果:结脑患者脑脊液中单核细胞内存在结核抗原,在30例结脑患者中25 例显示阳性,而对照组无一例阳性,敏感性为83.3%,特异性为100%。动态观察显示,最早检出者为发病7天,多次检测可持续阳性。结论:检测脑脊液中单核细胞内结核抗原是结脑早期诊断的一个手段。     

结核性脑膜炎患者脑脊液唾液酸的测定

本文对１６例结核性脑膜炎（ＴＢＭ）患者２４份ＣＳＦ标本进行了唾液酸（ＳＡ）测定，并以１３例正常人ＣＳＦ做对照，探讨ＴＢＭ患者ＣＳＦ中ＳＡ含量及其与病情轻重的关系。资料１６例ＴＢＭ患者均为我院住院病人。男８例，女８例。年龄１５～５３岁，平均（３１７...     

河北省部分地区人群巨细胞病毒激活感染的流行病学调查

对河北省3个地区8市、县（石家庄市、藁城市、柳辛庄、赵县、高阳县、蠡县、阜平县、献县）人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染进行了流行病学调查，以期探讨正常人群HCMV的激活感染状况。8市、县共对1167人进行HCMV-pp65检测，平均年龄（55．44±9．85）岁，计算得出pp65阳性率19．88％。[第一段]     

对129例丘脑出血的认识

本文报告丘脑出血１２９例,占７年来我院收治脑出血８７０例的１４．８％。多见于老年人,主因是高血压动脉硬化,对其临床特点及有关因素、预后分析如下。１临床资料１．１一般资料：男性７３例,女性５６例。年龄最小２７岁,最大７８岁。５０岁以下２２例,５１～６０...