实习护士对产科职业防护认知调查与干预

目的:了解实习护士对产科职业防护的认识现状,正确评价实习护士认知上存在的问题,从预防入手加强自我防范,掌握必要的防护措施,使实习护士在产科实习期间身心得到健康发展.方法:结合产科职业性危害特点设计问卷,对90名实习护士行产科实习职业安全教育前后进行调查对照.结果:实习护士普遍存在对产科职业危害认识不足,经过职业安全教育后实习护士的认知及行为明显改善.结论:产科工作节奏快、专科性强,实习护士面临更多的职业风险,实习前期系统的职业防护知识教育可使实习护士树立正确全面的职业防护观念,从而安全地完成产科实习.     

MSCTA诊断糖尿病足溃疡下肢动脉疾病的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断和评估糖尿病足溃疡下肢动脉疾病(LEAD)的临床应用价值及糖尿病足溃疡可能的影响因素.方法 对80例糖尿病患者进行MSCTA检查,以是否并发足溃疡分组,分别计算胫动脉钙化积分(TACS)、外周动脉闭塞指数(PAOI),并分析糖尿病足溃疡可能的危险因素.结果 足溃疡30例,出现下肢动脉闭塞18例,平均PAOI为4.40(3.60,5.75),非足溃疡50例,出现下肢动脉闭塞8例,平均PAOI为2.05(1.43,3.10).老年人、有吸烟史及体质量指数(BMI)较低的糖尿病患者易发足溃疡.他们常具有更高的TACS及出现更严重的外周动脉闭塞性疾病.多元逐步回归模型显示糖尿病足溃疡与TACS及PAOI显著相关,偏相关分析显示TACS对糖尿病足溃疡的影响不依赖PAOI.结论 MSCTA对诊断及评估糖尿病足溃疡LEAD具有重要临床应用价值.年龄、吸烟史、BMI、TACS及PAOI都会影响糖尿病足溃疡的发病,TACS及PAOI是糖尿病足溃疡的独立危险因素.     

护理干预对膀胱癌术后化疗依从性的影响

目的探讨健康教育对膀胱癌患者遵医行为的影响。方法192例使用膀胱灌注的患者随机分为实验组和对照组,各96例,实验组实施一系列健康教育,对照组不予以健康教育,分别对两组患者进行遵医行为的调查。结果实验组96例完全遵医,对照组46例完全遵医,两组遵医程度差异显著。结论健康教育可以提高膀胱癌患者化疗的遵医行为,积极配合治疗。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI诊断

目的：探讨MRI对膝关节腱鞘巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的18例膝关节腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料,其中行MRI平扫18例,增强扫描17例。结果：18例中肿瘤呈局限型15例,弥漫型3例。病灶主体在T1WI上接近于骨骼肌信号11例,稍低于骨骼肌信号5例,介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间2例。在T2WI上4例信号介于骨骼肌与皮下脂肪之间,5例接近于骨骼肌信号,9例稍低于骨骼肌信号,信号不均匀。17例行增强扫描,13例呈中度或明显不均匀强化,2例中度均匀强化,2例轻度不均匀强化。14例病变边缘于T1WI及T2WI上可见完整（2例）或不完整（12例）的低信号包膜影,6例痛灶内可见低信号的分隔影。结论：MRI能反映膝关节腱鞘巨细胞瘤的病理特点,对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

类风湿关节炎 Sharp-van der Heijde 评分的临床应用价值

目的：探讨类风湿关节炎(RA)Sharp-van der Heijde 评分(SHS)在临床中的应用价值。方法收集200例符合美国风湿病学会(ACR)标准的 RA 的临床及双手 X 线正位片资料,选用 DAS28临床评分、抗 CCP 抗体及 SHS 对治疗前后的 RA 病情活动性进行量化评价分析。结果SHS 与 DAS28之间中等相关(r s =0.61,P =0.00)。SHS 和抗 CCP 抗体之间无显著相关性(r s =-0.15,P =0.03)。抗 CCP 抗体和 DAS28无显著相关性(r s =0.14,P =0.05)。治疗前后 SHS 差异有统计学意义(t =24.27,P =0.00)。治疗前后 DAS28差异有统计学意义(t=15.98,P =0.00)。提示治疗后临床症状有所好转。治疗前后 SHS 差值与抗 CCP抗体之间呈中等相关(r s =0.66,P =0.00)。结论SHS 与 DAS28评分和抗 CCP 抗体密切相关,三者相结合有助于制订临床方案、评价疗效和预后。     

脊柱Chance骨折的X线及多层螺旋CT诊断

目的分析chance骨折的临床特点、X线及多层螺旋CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析自2008年5月～2012年6月期间在佛山市中医院就诊的14例被诊断为Chance骨折患者的临床及影像资料,由两位放射科医师对患者的X线片、多层螺旋CT及其多平面重建图像进行评价,其影像学特征经协商取得一致性意见。结果骨折分布的范围从胸5至腰3,其中约86%(12例)发生于胸腰段(胸12～腰2平面),5例患者同时合并跟骨骨折、2例合并胸部损伤(包括肺挫伤、少量胸腔积液、肋骨骨折),2例患者存在强直性脊柱炎。正位X线片12例可见一侧或者双侧椎弓根不连续,6例可显示"椎体中空征"(棘突间隙增宽所致),侧位X线片可显示棘突间距离的增宽,2例X线片漏诊。全部病例在CT矢状位或冠状位重建均可显示横行穿过椎体或椎弓根的骨折线、折断分离,其中有5例可见椎体前上部的楔形压缩性骨折;横轴位9例可显示椎弓根逐渐模糊不清(被称为"椎弓根溶解征"),3例可显示"关节面裸露征"。结论 X线平片目前是诊断Chance骨折的首选检查方法,多层螺旋CT能够对骨折作出更准确的评估,这对于临床选择治疗方案非常重要。     

320排CT高管电压在低剂量扫描中的应用

目的探讨管电压对320排CT颅脑扫描辐射剂量及图像质量的相关影响,优化CT低剂量扫描参数。方法随机把60例颅脑平扫受检者分成3组,每组20例。分别以100kV,400mAs、120kV,220mAs和135kV,160mAs进行扫描。记录不同管电压扫描的辐射剂量长度乘积（DLP）,测量扫描所得图像中豆状核和丘脑区的CT值标准差,并由两位副主任医师对图像质量进行盲法评分,对比分析不同管电压CT扫描的辐射剂量及图像质量。结果3组辐射剂量长度乘积（OLP）100kV组为601．7mGy,120kV组为551．0mGy,135kV组为533．8mCy,135kV组明显低于100kV组。3组图像质量差异无统计学意义（P〉0．05）,结论高管电压颅脑CT扫描,有助于降低扫描辐射剂量。     

局限性肠系膜混浊征的CT征象及病因分析

【摘要】目的：探讨局限性肠系膜混浊征（SMM）的CT特征及其主要发生原因。方法：回顾性分析46例SMM的CT及临床资料。CT图像评估包括SMM的发生部位、厚度、血管变化、相邻肠壁改变、淋巴结肿大和脂肪环征。结果：46例SMM累及空肠系膜39例（84.78%），回肠系膜7例（15.22%）。38例（82.61%）SMM内出现血管扩张，11例（23.91%）出现SMM旁肠壁增厚，21例（45.65%）出现SMM内淋巴结肿大，7例（15.22%）出现脂环征。SMM的主要病因：水肿18例（39.13%），肿瘤浸润13例（28.26%），炎性改变11例（23.91%），特发性4例（8.70%）。空肠系膜与回肠系膜发生SMM的差异有统计学意义（χ2=22.09，P＜0.001）。肿瘤浸润与非肿瘤性（炎性、水肿及特发性）SMM内淋巴结肿大的发生率差异有统计学意义（P=0.03，P＜0.001），肿瘤浸润更易出现SMM内淋巴结肿大。结论：恶性肿瘤、水肿及炎症CT均可表现为SMM，CT显示SMM而没有明显恶性肿瘤阳性征象的患者，应进行随访复查，排查隐匿性恶性肿瘤的可能。     

105名吸毒者流行病学调查报告

为了解吸毒者的有关情况和艾滋病病毒感染频率,我们于１９９７年９月,对防城港市强制戒毒所的１０５名在管戒毒者进行调查,现将结果报告如下。１　调查方法与对象　　对在管戒毒的１０５名吸毒者的登记档案进行查阅,并逐一进行问询登记,包括一般内容、毒品种类、吸毒原因与方式、吸毒时间、婚姻与性生活史等,并采血进行ＨＩＶ检测。２　调查结果２．１　性别与年龄　１０５名戒毒者中男８６人,女１９人。年龄最大３８岁,最小１４岁。２０岁２０人,２４岁４９人,２５～２９岁１９人,３０～３４岁１５人,３５岁以上２人。２．２　…