谷氨酸促脑胶质瘤细胞侵袭的机制研究

目的探讨谷氨酸促胶质瘤细胞侵袭的机制,检测MMP-2,MMP-9和uPAR的表达和激活。方法体外培养胶质瘤细胞株U251—MG,分别用50μM和100μM谷氨酸作用24后,Matrigel方法检测细胞侵袭;用含有100μM谷氨酸或同时含有谷氨酸受体阻断剂2pMMK-801的培养基作用U251-MG24小时,收集细胞用相对定量PCR检测MMP-2及MMP-9mRNA表达水平,收集上清后进行凝胶酶谱分析（ZymographyAssay）检测MMP-2、MMP-9的活性变化;检测谷氨酸刺激后uPAR的mRNA表达水平。结果谷氨酸浓度依赖的促进胶质瘤细胞株U251-MG侵袭;谷氨酸刺激没有改变U251-MG细胞中MMP-2和MMP-9表达水平,但使MMP-2活性增强,MMP-9活性没有变化;谷氨酸上调uPAR的表达。结论谷氨酸可能通过上调uPAR促进胶质瘤细胞发生MMP-2活性依赖的侵袭。     

神经外科临床研究生培养的特点

神经外科是外科学的二级学科,专科性强,在本科生的培养过程中只有几个小时的课堂教学,教学大纲没有做过多要求,只有临床见习而没有实习.近年来,神经外科招收的硕士研究生的来源是缺少临床工作经验的低年资住院医师和应届本科毕业生.     

72例成人出血性烟雾病临床与预后分析

目的通过对成年出血性烟雾病病人的临床资料与长期随访结果的分析,探讨影响自然预后的相关因素。方法对72例成人出血性烟雾病患者临床资料、CT、血管造影资料及随访1～12年(平均6.2年)结果回顾性分析。结果9例病人再次出血。烟雾病随访预后好的有54例。预后差的18例中血管损害级别严重的分别占37.0%、72.2%,起病时意识改变严重的分别占20.4%、55.6%,合并动脉瘤分别占9.3%、27.8%,χ2检验,P<0.05。再出血病人中为脑实质出血占88.9%,合并动脉瘤有44.4%,均有统计学意义。结论烟雾病初次出血后意识改变严重、脑实质内出血、合并有动脉瘤是影响预后的重要因素,烟雾病病人再次出血意味预后不佳。     

超早期血管内栓塞治疗破裂颅内动脉瘤

目的 探讨颅内动脉瘤破裂超早期血管内栓塞治疗方案的临床意义．方法 回顾性总结27例破裂出血动脉瘤患者在48h内进行血管内栓塞治疗的效果．结 果随访4月．3年，27例病人格拉斯哥预后评分：恢复良好23例，中度残疾2例，重度残疾0例，持续性植物生存0例，死亡2例．无再出血病例．结论 超早期血管内栓塞治疗能及时防止破裂动脉瘤再出血，并为后续积极的抗血管痉挛治疗提供条件，可明显改善患者的预后．     

浅谈外科学实验教学存在的问题及对策

外科学是一门专业性、实践性很强的学科。实验教学是使学生通过实验课进一步掌握理论知识的重要环节。实验是理论的来源，理论要通过实验来证明，实验课在外科学教学中所占比例和位置十分重要叫。教学大纲也明确指出学生在校期间必须掌握一定的手术基本知识和基本技能，而掌握程度直接关系到学生临床实习和今后工作。     

同型半胱氨酸及其代谢关键酶MTRR基因多态性与颅内动脉瘤的关系

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢关键酶蛋氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)基因多态性与颅内动脉瘤的关系。方法:采用化学发光技术检测76例颅内动脉瘤患者(颅内动脉瘤组)和77例健康成人(对照组)的血浆Hcy水平,并利用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测其代谢关键酶MTRR基因多态性。结果:颅内动脉瘤患者血浆Hcy水平[(16.14±6.72)μmol/L]明显高于对照组[(11.20±3.20)μmol/L],两组间血浆甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平差异无显著性。两组MTRRA66G基因型分布比较,颅内动脉瘤组GG基因型及G等位基因频率均明显高于对照组,患颅内动脉瘤的风险是对照组的7.30和2.41倍。MTRR A66G不同基因型颅内动脉瘤患者比较,血浆TG、TC浓度差异无显著性,GG基因型血浆Hcy浓度较其他基因型高;对照组不同基因型间血浆Hcy、TG、TC水平差异均无显著性。结论:高Hcy血症与颅内动脉瘤病发生有一定关系;MTRR A66G的AA基因型可能是颅内动脉瘤的保护性基因,发生变异时患病风险增加。     

脑动静脉畸形的血管构筑特征与使用Onyx栓塞治疗的体会

目的 探讨脑动静脉畸形的血管构筑特征与使用Onyx进行血管内栓塞治疗的技巧. 方法 选择自2005年3月至2006年12月广州医学院附属第二医院神经外科收治的26例脑动静脉畸形患者,根据脑血管造影和超选择造影后脑动静脉畸形的血管构筑特征,使用Onyx进行血管内栓塞治疗. 结果 脑动静脉畸形栓塞治疗前需分析房隔结构.引流静脉数量,引流是否通畅,供血方式及混合伴有动脉瘤或静脉结构等.粗大、危险性小的供血动脉及伴发动脉瘤的脑动静脉畸形应优先栓塞,对于多支供血的脑动静脉畸形需保护引流静脉.本组栓塞治疗后畸形血管团完全消失7例,消失90%以上10例,消失70%～90%的7例.消失70%以下2例. 结论 全面的脑血管造影可正确指导使用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形,掌握一定的推注技巧可以显著提高脑动静脉畸形血管内治疗的效果.     

尼莫地平诱导小脑颗粒神经元凋亡及机制研究

目的探讨尼莫地平能否诱导小脑颗粒神经元凋亡及可能机制。方法取Sprague-Dawley(SD)大鼠小脑颗粒神经元,体外培养7d,用含10μM尼莫地平培养基处理神经元24h,对照组为含1‰二甲亚砜(DMSO)培养基处理细胞。Hoechst33258染胞核检测凋亡率。Westernblot检测c-Fos和c-Jun蛋白的表达水平;腺病毒作载体过表达c-Fos和负显性c-Jun突变体阻断c-Jun功能,检测能否抑制尼莫地平诱导的神经元凋亡,免疫细胞化学方法检测腺病毒感染率。结果对照组神经元的凋亡率为(10±4)%,尼莫地平处理6、12、24h后神经元的凋亡率分别为(13±4)%、(28±5)%、(45±3)%。尼莫地平处理使c-Fos表达下调,但c-Jun表达水平上调。腺病毒Ad-c-Fos和Ad-c-JunDN(负显性c-Jun突变体)对神经元感染率为85%以上,过表达c-Fos或负显性c-Jun突变体使尼莫地平诱导的神经元凋亡率从(42±6)%减少到(28±6)%或(20±3)%。结论尼莫地平通过下调c-Fos和上调c-Jun表达诱导小脑颗粒神经元凋亡。     

广东汉族人颅内动脉瘤与肿瘤坏死因子TNFα-1031基因多态性的相关性研究

目的 探讨广东汉族人群肿瘤坏死因子TNFα-1031基因多态性与颅内动脉瘤的相关性.方法 采用聚合酶链-限制性片段长度多态性方法检测118例颅内动脉瘤患者与100名健康对照者TNFα-1031基因多态性,并对两组人群中该基因的基因型频率进行比较.结果 在患者中T/T基因型有86例(72.88%),T/C基因型有29例(...