长期血液透析患者并发HCV感染的危险因素及其病毒基因分型

目的 分析长期血液透析(HD)患者并发丙型肝炎病毒(HCV)感染的危险因素及其病毒基因分型。方法回顾性选取2018年12月-2020年12月两家医院行长期HD治疗后并发HCV感染的80例患者为感染组,另选择同期在医院行长期HD治疗后未并发HCV感染的80例患者为未感染组。采用sanger测序法检测HCV基因型,将两组患者各项临床资料进行单因素分析比较,Logistic回归分析影响长期HD患者并发HCV感染的危险因素。结果 80例长期HD并发HCV感染患者以单基因型(92.50%)为主,其中以1b基因型(48.75%)、2a基因型(42.50%)为主;长期HD并发HCV感染与患者的糖尿病史、肾移植史、输血次数、透析时间、低蛋白血症有关(P<0.05);感染组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)水平高于未感染组(P<0.05),白蛋白(ALB)水平低于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖尿病史、透析时间>3年、多次输血均为影响长期HD患者并发HCV感染的危险因素。结论 对于需行长期HD治疗的患者...     

降糖通脉宁对糖尿病大鼠血清及组织氧自由基的影响

本实验观察了降糖通脉宁对四氧嘧啶造模的糖尿病大鼠体重、血糖、血清抗坏血酸自由基、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清过氧化脂质(LPO)含量及心、肾组织的自由基(O_2)的影响;并与降糖甲片、维生素E组对照。结果降糖通脉宁有明显降低血糖(P<0.01),恢复体重(P<0.05)、降低血清抗坏血酸自由基(P<0.01)、LPO含量(P<0.01)及提高血清SOD活性的作用(P<0.05),且具有较强的降低心、肾组织中O_2的作用(P<0.05)。在组织的电子自旋共振(ESR)谱的S峰与T峰之间首次发现W波型,此波型与铁-钼-黄素蛋白的特有波型极为相似,且W波的A值与其对应的G值呈正相关关系。     

单倍体外周血干细胞移植治疗急性白血病2例

异基因外周血造血干细胞移植是目前能够治愈急性白血病的最佳方法,随着国内独生子女家庭的日益增多,同胞供体减少,从中华骨髓库中检索配型全相合造血干细胞供者概率较低,耗时长,而单倍体造血干细胞移植如能成功开展将是解决供者来源困难的主要手段,但其面临植入困难和移植物抗宿主病发生率高且重这两大风险.通过改良颅处理方案及在经典的环孢素A+短程甲氨蝶呤的基础上,加用霉酚酸脂、白细胞介素11、抗人淋巴细胞免疫球蛋白及经重组人粒细胞集落刺激因子动员后的供体造血干细胞输注给受体联合预防移植物抗宿主病.成功的进行了2例单倍体外周血造血干细胞移植,2例患者均顺利植入,且无严重的移植物抗宿主病.     

非血缘及HLA配型不合移植预防急性移植物抗宿主病13例

目的:探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效.方法:2004 09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例.供受者HLA相合情况:非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例.具体预处理方案为移植前7d开始,环孢素A5-10mg/(kg·d),12 h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持:移植前7 d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5 d～移植前2 d予抗胸腺细胞球蛋白2.5 mg/(kg·d);移植前2 d～移植后10 d予白细胞介素11,1.5 mg/d皮下注射;移植后1 d予甲氨蝶呤15 mg/m2,移植后3,6,11 d各予甲氨蝶呤10 mg/m2静脉滴注.临床若无移植物抗宿主病出现,3～6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长.移植前3 d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82～9.1 1)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9～7.7)×106/kg.结果:13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13).随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作.结论:环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效.     

单倍体移植时急性移植物抗宿主病的预防策略

目的探讨单倍体移植时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略。方法采用环磷酰胺于预处理时静脉滴注,重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—csr）动员后含有较大剂量CD34‘细胞的供者造血干细胞输注给受者,-7d（回输干细胞前为“-”,回输干细胞后为“＋”）始环孢素A静脉滴注后改为口服维持,-7d始麦考酚酸酯口服;-5d- -2d予抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6d～＋10d予白细胞介素-11皮下注射;＋1d、＋3d、＋6d及＋11d予甲氨蝶呤静脉滴注。结果6例患者完全植入,Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率50．0％,III～IV度aGVHD的发生率16．7％,随访中位时间为34．7（13—63）个月,无一例复发,至今仍无病存活。结论采用含有环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、自细胞介素-11及甲氨蝶呤预防急性移植物抗宿主病的方案疗效可值得进一步的探讨及推广。     

经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的防治现状与进展

正良性前列腺增生(BPH)是临床上引起中老年男性排尿障碍最常见的进展性疾病,主要症状包括尿频、尿失禁、夜尿增多(储尿期),排尿踌躇、排尿困难(排尿期),排尿不尽、尿后滴沥(排尿后),上述症状严重影响着中老年男性人群的生活质量,故应积极治疗。经尿道前列腺电切术(TURP)现仍被公认为治疗BPH的"金标准"[1],但其术后并发症不容忽视,如经尿道前列腺电切综合征(TURS)、尿道狭窄、出血、膀胱痉挛等,而     

健康教育路径结合循证思维应用于经尿道前列腺电切术的效果

目的：探讨健康教育路径结合循证思维应用于经尿道前列腺电切术（TURP）中的效果。方法选取我院行TURP患者150例,随机分为实验组和对照组,每组75例,实验组患者在循证思维的指导下按照临床路径进行健康教育,而对照组患者仅给予常规健康教育。记录并比较两组患者的血压、心率、平均住院天数、日均费用以及护理人员综合能力等指标。结果实验组患者术前1 h的血压、心率及焦虑情况显著优于对照组（均P＜0．05）,患者在接受健康教育后的相关知识掌握、认知行为改变以及满意度显著优于对照组（均P＜0．05）,护理人员综合能力明显优于对照组（P＜0．05）。实验组患者平均住院天数及日均费用显著少于对照组（均P＜0．05）。结论结合循证思维开展健康教育能有效减轻TURP患者的焦虑心理,提高患者的治疗依从性及满意度,减少患者的经济负担和住院日,同时能够提高护理人员的综合能力。     

健康供者使用重组人粒细胞集落刺激因子动员后白细胞的变化

目的 探讨健康供者使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)后白细胞(WBC)的变化和反应.方法 15名健康供者应用rhG-CsF 5～10μg·kg-1·d-1动员,观察健康供者动员及采集过程的不良反应,检测动员前后血常规、CD34细胞比例,并随访所有供者.结果 53.3%(8/15)供者无任何不适,3名出现低热,2名头痛,2名腰痛,无需终止动员,动员后WBC较动员前显著升高,停止动员后3d恢复动员前水平.Hb、Plt、CD34细胞比值与动员前、动员72、96h时差异无统计学意义.结论 健康供者可耐受300～600μg/d剂量的rhG-CSF动员.     

母子间单倍型造血干细胞移植病人的护理

白血病是国内高发病率的恶性肿瘤之一,是儿童及35岁以下成人发病率和病死率最高的恶性肿瘤.目前,造血干细胞移植技术已经成为根治白血病等血液系统恶性疾病的一种重要手段.造血干细胞移植是指对患者骨髓进行推毁后,将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给病人,使之重建正常的造血和免疫功能.护理是移植能否成功的关键环节,故作好病人的护理工作至关重要.我院于2009年3月成功进行了1例母子间单倍型造血干细胞移植.现将护理体会报告如下:     

中华大蟾蜍抗菌肽对癌细胞的生长抑制作用

目的筛选中华大蟾蜍抗肿瘤活性物质,检测其抗肿瘤活性。方法本实验通过凝胶过滤层析及高效液相色谱法,从皮肤分泌物中分离出具有抗细菌、抗肿瘤活性的物质,即中华大蟾蜍抗菌肽。以大肠癌细胞为体外实验模型,通过细胞形态学、MTT实验,研究中华大蟾蜍抗菌肽对SW480细胞的杀伤和生长抑制作用。结果经过分离纯化得到较纯的活性物质,即中国大蟾蜍抗菌肽。通过细胞形态学观察到中华大蟾蜍抗菌肽作用组中细胞的数量明显的减少,细胞明显皱缩,成圆形,死细胞增多。MTT实验表明,中华大蟾蜍抗菌肽对SW480的生长抑制作用随着浓度的增加而加强。结论本实验成功筛选到中华大蟾蜍抗菌肽,并检测其在体外对SW480具有抑制生长作用。