超声在诊断小儿胃肠道梗阻性疾病中的应用及进展

近年来由于超声诊断仪器的不断完善、超声诊断技术的不断进展,超声显像对胃肠道解剖层次的分辨率有了显著提高.目前超声检查已成为诊断小儿胃肠道梗阻性疾病的有效手段,尤其是对先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流、肠旋转不良、中肠扭转、肠系膜上动脉压迫综合征、肠重复畸形、肠套叠、胎粪性腹膜炎、胎粪性肠梗阻以及先天性巨结肠等疾病.该文...     

超声筛查三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系结石112例

目的通过超声筛查曾食用受三聚氰胺污染奶粉的婴幼儿泌尿系统,证实食用受三聚氰胺污染的食品可使人类特别是婴幼儿产生泌尿系结石。方法回顾性分析2008年9月至11月因食用受三聚氰胺污染奶粉在本院B超检查确诊为泌尿系结石的婴幼儿临床资料,分析其超声影像学特点。结果共筛查9224人次,确诊为婴幼儿泌尿系结石112例,占总筛查人数的1．21％;其中双肾结石21例,左肾结石46例,右肾结石44例;肾盂输尿管交界处7例,输尿管膀胱交界处5例;超声检查显示4mm左有结石中,31例呈彗星尾征,8mm以上结石中,2例后方声影不明显;随访确诊为结石的婴幼儿58例,发现11例为5mm左右结石,1例输尿管结石,1例8mm以上结石消失,5例结石变小或数量减少,4例结石发生位移。结论食用受三聚氰胺污染的食品可使人类特别是婴幼儿发生泌尿系结石;此类结石质地疏松,以小结石和泥沙样结石为主,累及范围较广。     

单倍体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的防治策略

目的 探讨单倍体造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治策略.方法 回顾性分析对8例恶性血液病患者行单倍体造血干细胞移植时防治出血性膀胱炎的方法及疗效.结果 本组8例中无一例发生早期出血性膀胱炎,2例发生迟发性出血性膀胱炎,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度1例,分别发生于＋32 d及＋37 d（回输干细胞后为＂＋＂）.2例患者均有程度不等的尿频、尿急、尿痛症状.检测血清巨细胞病毒IgM均阴性.2例患者经水化、强迫利尿、碱化尿液、阿昔洛韦抗病毒、酚磺乙胺静脉滴注及黄酮哌酯解痉,其中1例输注血小板（患者当时血小板为20×109/L）,经上述处理后症状渐好转至痊愈.结论 充分水化,碱化尿液,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗出血性膀胱炎具有明显的疗效.     

聚焦解决模式下健康教育对非知识型老年维持性血液透析患者自我管理能力的影响

目的 探讨聚焦解决模式下健康教育对非知识型老年维持性血液透析患者自我管理能力的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月广水市第二人民医院的114例进行维持性血液透析的老年患者作为研究对象,采用随机分组将其分为观察组和对照组,每组各57例。对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用聚焦解决模式下健康教育,比较两组患者健康知识掌握情况（疾病知识、饮食原则、用药方法、并发症预防知识、自我护理方法）,比较两组的自我管理能力评分[遵医治疗、合理饮食和运动、用药依从性、正确护理内瘘]和干预前、干预3个月后肾功能情况[尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）和血肌酐（SCr）]。结果 观察组疾病知识、饮食原则、用药方法、并发症预防知识和自我护理方法掌握程度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组遵医治疗、合理饮食和运动、用药依从性和正确护理内瘘评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预前BUN、ALB和SCr水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组干预后BUN、SCr水平均低于本组干预前,ALB水平高于本组干预前,差异有统计学意义（P<...     

泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床分析

目的探讨泌尿系肿瘤患者留置尿管感染的临床特点和相应的干预措施,以减少泌尿系肿瘤患者留置尿管导致感染。方法选取2007年3月-2013年5月泌尿系肿瘤行留置尿管患者2 237例,对患者的临床资料、治疗情况进行回顾性分析,并记录感染患者的致病菌。结果 2 237例患者共发生医院感染134例,感染率为5.99%;女性、年龄≥70岁、合并糖尿病、留置导尿管时间较长、进行膀胱冲洗、未预防性应用抗菌药物是泌尿系肿瘤患者发生感染的危险因素(P<0.05);共分离病原菌134株,其中革兰阳性菌78株占58.21%,以粪肠球菌、屎肠球菌为主,革兰阴性菌51株占38.06%,以大肠埃希菌为主,真菌5株占3.73%,以白色假丝酵母菌为主。结论泌尿系肿瘤患者留置尿管造成感染与多种因素有关,在临床工作中应积极预防,一旦发生感染,应选择敏感抗菌药物进行针对性治疗。     

单倍体移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 探讨单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗8例恶性血液病患者.结果 8例患者完全植入,白细胞＞1.0×10^9/L中位时间为16.3 d（＋12～＋20 d）,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为12.5%,中位随访时间28.8（4-65）个月,无复发,随访至2010年2月仍存活.结论 在单倍体移植治疗恶性血液病时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防aGVHD是一种安全、有效的方法.     

医院人事制度改革刍议

根据中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》一，我院近年来进一步深化人事制度改革，逐步建立新型用人机制、全面加快医院发展。在此，结合我院实际，对医院人事制度改革进行探讨。     

恶性血液病合并侵袭性真菌感染40例临床分析

目的:探讨恶性血液病合并侵袭性真茵感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床特点,以提高对IFI的认识.方法:对40例恶性血液病合并IFI患者的临床表现、感染部位、致病真茵、抗感染治疗方案和疗效进行数理分析.结果与结论:恶性血液疾病合并真菌患者的临床表现因感染部位不同而异,可有发热,但并非共有表现;以假丝酵母菌属感染为主,可合并多种真菌感染;致病真茵培养阳性率不高,仅为70%;应做到早期诊断和早期经验性治疗,伊曲康唑可作为首选治疗药物.     

单倍型异基因造血干细胞移植患者的护理

目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植中护理的特点.方法 总结了8例单倍型异基因造血干细胞移植过程中心理、饮食、并发症、专科护理、移植术后健康指导等方面的护理.结果 经过积极的治疗与护理,8例患者好转出院.结论 早发现、早处理是确保移植术顺利进行的关键,术后恢复期护理在移植过程中也同样重要.