基于REDCap系统建立眩晕患者专病队列研究数据库及其随访应用

开展高质量随访对眩晕患者的临床治疗与疾病的深入研究具有重要意义。本研究介绍使用REDCap系统建立眩晕患者专病队列并长期随访的设计及使用经验。设计在线调查表单采集患者基本资料,整合眩晕头晕残障程度评估量表、平衡信心量表、匹兹堡睡眠质量量表、医院焦虑抑郁量表等作为主要研究结局收集工具,通过链接医院信息系统的方式导入患者临床检查结果。以治疗前,治疗1个月后、3个月后、6个月后、12个月后5个事件采集节点,设置和创建前述数据收集表单,梳理并制定研究质量控制流程,设置并管理不同研究者的权限,最终建立眩晕患者专病队列项目并采集随访数据。截至2022年6月22日,已收集到378名眩晕患者数据信息,并计划进一步随访。实践发现,基于REDCap建立的专病队列随访项目可实现多地点、多终端同时输入,可实现医疗数据录入、质控及权限管理,可构建随访工作日历,最终建立优质高效的研究数据库。其设计流程简单、操作容易、信息收集完整,为耳鼻喉科医师开展眩晕相关临床研究提供一个免费、便利、高效及标准化的项目管理和数据采集工具。     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的研究

目的探讨发病6 h内静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性分析2017年7月至2019年8月该科收治的151例发病6 h内进行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,以溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)较前增加≥4分作为END标准将患者分为恶化组与非恶化组,应用多因素logistic回归分析溶栓后END的危险因素。结果 151例患者中恶化组26例,非恶化组125例。恶化组患者的年龄、NIHSS评分、房颤患病率高于非恶化组(P 0.05);发病到静脉溶栓时间(OTT)低于非恶化组(P 0.05);两组患者的TOAST分型比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。logistic回归分析结果显示,NIHSS评分(OR=1.124,95%CI=1.007～1.254)、房颤(OR=6.425,95%CI=1.230～33.561)、收缩压(OR=1.031,95%CI=1.001～1.063)、冠心病(OR=0.072,95%CI=0.006～0.904)与溶栓后END显著相关(P 0.05)。结论高NIHSS评分、房颤及高收缩压患者静脉溶栓后发生END风险大。     

儿童医院特殊使用抗菌药物的临床应用情况分析

目的了解儿童医院特殊使用抗菌药物的应用情况,加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法通过医院HIS系统调取医院2012年1月-2013年1月应用特殊使用抗菌药物的出院病历,调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类和特殊使用抗菌药物应用情况等。结果医院应用特殊使用抗菌药物基本合理。结论加强特殊使用抗菌药物临床应用的管理,是减少或延缓多重耐药菌的产生,确保患者安全、有效的有效手段。     

中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察中药熏蒸疗法对类风湿关节炎的临床治疗作用。方法将患者例随机分为两组,非熏组采用常规治疗,熏蒸组在常规治疗的基础上加中药熏蒸治疗。治疗1个疗程(20 d)后,比较两组患者治疗前后和两组之间疼痛VAS评分、中医证候变化及总体疗效。结果熏蒸组疼痛VAS评分、中医证候改善及总体疗效均明显优于非熏组。结论中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,使用方便。     

神志异常病症治验3则

选取3例神志异常疾病的中医经方临床诊疗医案,小柴胡汤加减治疗癫痫、丹栀逍遥散加减治精神分裂症、百合地黄汤合甘麦大枣汤治百合病,对选方用药进行分析,揭示辨证运用仲景经方治疗临床神志异常疾病的规律,为临床提供参考.     

小感冒引发急性肾炎

刚工作的小王很勤奋,哪怕患了严重的感冒,也要坚守在自己的岗位上.前几天,小王就有些感冒,他觉得自己年轻,小小感冒就算不吃药,只要多喝开水,最多-个星期就会自然痊愈.     

中药熏蒸疗法在痹证中的应用研究概述

熏蒸疗法又称蒸汽疗法、汽浴疗法,是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。中药熏蒸疗法是根据中医辨证论治的原则,依据疾病治疗的需要,选配一定的中药组成熏蒸方剂,进行熏蒸、熏洗而达到治疗效果,是中医学最常用的传统外治方法之一。     

1例垂体胶质瘤病人术后并发垂体危象的护理

正垂体胶质瘤位于鞍区,起源于神经垂体,属于恶性肿瘤,其发病率低,术前CT和核磁共振成像(MRI)均难与垂体瘤相区别,术前易误诊,确诊需依赖病理检验[1]。术前被误诊为垂体瘤及颅咽管瘤,与国外报道一致[2]。因肿瘤呈侵袭、破坏性生长,故术后易发生严重反应,如尿崩、高热、昏迷、垂体功能低下、水电解质紊乱,甚至导致垂体危象[3]。垂体危象是指垂体前叶功能减退病人,在手术、麻醉、感染、创伤等各种应激因     

Bcl-2、p53基因蛋白在乳腺良、恶性病变中的表达

材料与方法收集本科１９９０年１月～１９９７年４月乳腺癌根治术标本３５例，按Ｂｌｏｏｍ－Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ标准做组织学分级。同时随机选出乳腺良性病变２０例（乳腺增生症及乳腺纤维腺瘤各１０例）。免疫组化采用ＬＳＡＢ法，抗Ｂｃｌ－２，ｐ５３单克隆抗体及Ｓ...     

上海市闵行区部分小学生午餐营养状况调查

上海市闵行区地处城乡结合部.近几年,随着闵行区经济的迅猛发展,外来人口大量流入,区内外来民工子女学校的建立初具规模.目前闵行区内常住学生学校和外来民工子女学校,学生在校用午餐的比例相当高,尤其常住学生.学生午餐提供学生一日营养素供给的40.00%,为学生学习生活,生长发育提供必要的保障.所以学校膳食质量直接关系到学生的身体发育、健康状况和学习质量.为了解闵行区部分常住小学生与外来民工子女学校小学生的午餐营养状况,探索其各自存在的主要营养问题,并为有针对性地采取营养干预措施提供依据,我们选择闵行区内2所常住学生学校和2所外来民工子女学校,于2004年11月16日～19日开展营养状况调查.