个体化护理干预在预防脊柱手术后患者便秘中的应用

目的：探讨个体化护理干预在预防脊柱手术后患者便秘中的应用。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的140例患者为研究对象，随机划分为研究组和对照组，各70例，分别给予个体化护理与常规护理干预，比较两组患者护理效果。结果：研究组的便秘发生率、术后便秘知识知晓率、护理满意率均优于对照组，差异显著；研究组术后开始饮食时间、饮食量及生活质量评分均优于对照组，差异显著。结论：在预防脊柱手术后患者便秘中应用个体化护理干预，避免了便秘的出现，提高了患者生存质量，值得推广。     

两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较

[目的]比较钼靶筛查及以健康教育为先导的多途径乳腺癌早发现筛查模式开展效果,探索适宜于社区开展的乳腺癌早发现模式。[方法]分析35~74岁健康女性乳腺癌筛查(A模式)与基于社区的多途径乳腺癌早发现模式(B模式)模式下乳腺癌检出率、早期率以及乳房触诊阳性率,并行成本效果分析。[结果]A模式乳腺癌检出率、早期率及乳房临床触诊阳性率均高于B模式(42.78%vs 11.66%;81.25%vs 37.50%;57.67%vs 9.43%;P均<0.05)。B模式成本低于A模式。[结论 ]加强社区医生专科医院实训,解决钼靶补偿机制,通过危险度问卷+临床触诊筛查出可疑人群,可有效开展乳腺癌早发现工作。     

金季玲治疗肾虚血瘀型崩漏经验

崩漏是妇科疑难病症,其病症病因多端,病机复杂,常有连锁反应之变,每多气血同病,累及多脏。金季玲教授认为崩漏之病机必须以整体和局部两方面去探析。整体病变位于肾,因于"阴虚阳搏",局部病变在于子宫,因于"瘀热互扰",将其归纳为虚、热、瘀,在治疗中融"塞流、澄源、复旧"三法于其中。金教授十分推崇刘奉五治疗崩漏的主张"调治月经似是治血而非治血,而是治疗天癸和调整脏腑功能",并在此基础上提出治疗崩漏,出血期当以止血为主,血止之后,重在固肾以治本,并需调整月经周期,在治疗过程中补肾健脾应贯穿始终。     

放疗科应用小儿静脉留置针的临床研究

目的 探讨放疗科应用小儿静脉留置针的影响因素,提高留置针穿刺成功率.方法 通过回顾性研究33例小儿静脉留置针的应用,分析可以减少患儿静脉穿刺次数,延长静脉穿刺间隔时间的因素.结果 血管选择、穿刺部位、送管及固定技术、封管技术、输入药液的性质、患儿及家长的合作程度是影响留置针时间的主要因素.结论 加强静脉留置针影响因素的管理可延长留置针的留置时间,使静脉输液方便,减少患儿痛苦,为临床用药提供便利.     

上海市闵行区青春期女生甲状腺激素水平及影响因素分析

  目的  观察上海市闵行区青春期女生的甲状腺激素水平,并探讨其可能的影响因素。  方法  2019年1—3月采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区东、南、北和中片各选取1所初中,将其新入学的预初女生共386名纳入研究。对研究对象进行体格检查,并收集其尿样及血样以检测尿碘及甲状腺激素水平;采用青春发育量表(Pubertal Development Scale,PDS)评价研究对象青春发育分期;采用多因素Logistic回归模型分析甲状腺激素水平的影响因素。  结果  研究对象尿碘质量浓度中位数为163.57(106.57,232.96)μg/L,血清促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)几何均值分别为0.29 mU/L、0.26 nmol/L、0.68 pmol/L、1.18 pmol/L,血清总甲状腺素(TT4)均值为91.64 nmol/L。甲状腺球蛋白抗体(TGAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的偏高率为6.22%及4.15%。TGAb和TPOAb均偏高率为3.68%。青春发动期和青春后期TT4水平均低于青春前期(OR值分别为0.47,0.43),肥胖女生具有较高的TT3水平(OR=9.08,95%CI=1.52~54.07);运动时间增加(0.5~1,>1 h/d),FT4水平增高(OR值分别为2.45,2.19)。TGAb和TPOAb同时偏高者中TSH水平较高;TGAb偏高TPOAb正常的学生中,TT4和FT4水平较高。  结论  碘适宜地区青春女生甲状腺激素水平与青春期发育、肥胖和运动相关;TSH、FT4和TT4水平与TGAb、TPOAb水平相关。     

2010-2016年上海市闵行区6~18岁学生营养不良的流行趋势研究

 目的  分析2010—2016年间上海市闵行区6~18岁年龄段学生营养不良流行趋势,为制定中小学学生营养不良防治措施提供依据。方法   使用2010—2016年闵行区体质健康监测点学校健康体检数据,对所有6～18岁的学生利用2014儿童青少年发育水平的综合评价国家标准进行评价,分析不同营养不良类型和不同年龄段学生的营养不良检出率。结果  上海市闵行区2010—2016年中小学学生营养不良检出率均呈现先升高后下降的趋势;营养不良的类型以单纯消瘦为主,但是13～18岁男生组消瘦检出率由2010年的3.5%升高到了2016年的7.8%,13~18岁女生组的消瘦检出率由2010年的1.3%升高到了2016年的3.9%。结论  上海市闵行区中小学学生的营养不良总体控制较好,但是13～18岁组的消瘦检出率有逐年升高的趋势,应依托闵行区医教结合工作,与学生的超重肥胖控制工作相结合来改善该年龄段学生的营养不良。     

长期颜面部痛需小心颅内肿瘤

吴老太近一个月常常感觉耳朵前面的脸疼,有时痛得嘴巴都张不开,张嘴、闭嘴的时候还能听到咕噜咕噜的声音。吴老太觉得是嘴巴出了问题,就去看了当地口腔科,吃药后疼痛时轻时重。最近两周,吴老太感觉疼痛明显加重,连整个头都开始痛。为了明确治疗,吴老太来到医院。核磁共振显示,吴老太颅内右侧颞骨底部长了很多珍     

磁疗治疗化疗药物外渗的护理

目的 探讨化疗药物外渗的治疗方法.方法 对15例化疗药物外渗患者局部利用大磁机进行磁疗.结果 15例治疗效果良好,无发生坏死等到严重后果.结论 磁疗易操作,安全性高,费用低,患者易接受,值得在临床推广.     

nm23-H1、p53蛋白在卵巢良性、交界性及恶性上皮性肿瘤中的表达及临床意义

1　材料与方法收集我院1988～1998年间,临床资料完整、病理诊断明确的卵巢上皮性肿瘤61例(良性35例、交界性5例、恶性21例)。免疫组化采用ＬＳＡＢ法。ｐ53、ｎｍ23Ｈ1单克隆抗体及ＳＰ试剂盒均购自北京中山生物技术有限公司(为ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司产品)。设立阳性和阴性对照。统计学处理采用χ2检验。2　结果2.1　临床病理资料　良性肿瘤35例,平均年龄34岁;恶性肿瘤21例,年龄21～74岁。对交界性及恶性肿瘤者术后随访1.9～13年,5例交界性肿瘤均存活。21例恶性肿瘤中8例转移,其中7例为淋巴结转移,1例为淋巴结伴回盲部转移。随访20例,1例失…