晚期肿瘤患者配偶生活质量调查及心理干预

目的了解晚期肿瘤患者配偶的生活质量,探讨心理干预对患者配偶的影响。方法采用生活质量综合评定量表（GQ）对142例晚期肿瘤患者的配偶及56名已婚正常对照者进行评定;同时采用SCL-90症状自评量表对配偶心理干预前后作系统评估。结果患者配偶的总体生活质量综合评定均较正常对照者差,有显著性差异（P〈0.05）;SCL-90症状自评量表的各项等级分干预前后有非常显著性差异（P〈0．001）。结论晚期肿瘤患者配偶的生活质量较差,并涉及到心身健康的多个方面,开展积极的心理干预对提高其生活质量具有重要意义。     

膝关节护具对男性大学生慢跑状态下膝关节角度的影响

正跑步是常见的大众健身运动,但会增加膝关节损伤的风险~([1])。Francis P~([2])2019年的研究表明,跑步的慢性损伤风险高于其它类型的有氧运动;每年有27%—70%的跑者发生诸如膝关节炎等跑步相关损伤;63%的跑者在其跑步生涯中有过下肢损伤史;23%的跑者发生过持续时间超过6个月的运动损伤性疾病,如髌股关节疼痛等。跑步导致的膝关节损伤主要是由于膝关节在冠状面、矢状面及水平面上长时间过度使用~([3]),加上膝关节发生过大位移造成的,即屈伸角、内收外展角及旋内旋外角滑移过大,使髌股关节应力过大(髌股关节应力是评估髌股关节负荷的核心指标,与髌股关节病变发生率呈现正相关~([4])),造成慢性运动损伤~([5])。     

网络技术在老年痴呆照顾者护理能力干预中的应用进展

老年痴呆是全球老年人残疾和依赖他人的主要原因之一,严重影响病人及照顾者的生活质量。提升照顾者护理能力对延缓老年痴呆病人疾病进程、减轻照顾者负担至关重要。与传统的面对面干预相比,网络干预不受时间、地点等限制,节省费用。本研究主要综述网络技术在老年痴呆照顾者护理能力干预中的应用及评价的研究进展。     

情景模拟教学对提高神经内科年轻护士临床工作能力的影响

目的探讨情景模拟教学对神经内科N0～N2级护士临床工作能力的影响。方法对本院神经内科6个护理单元N0～N2护士进行随机分组,每组各55人。对照组进行常规分层次培训,观察组在分层次培训基础上再结合情景模拟教学。比较培训前后对照组与观察组护士的理论成绩和临床工作能力。结果与对照组相比,情景模拟教学使护士的综合理论与实践水平得到了显著提高(P 0.05)。结论情景模拟教育可大幅度提高护士临床工作能力,值得推广应用。     

宽探测器CT 70 kV管电压联合前瞻心电门控技术诊断婴幼儿先天性心脏病

目的 探讨新型宽探测器CT联合70 kV低管电压、前瞻心电门控技术对婴幼儿先天性心脏病诊断的临床应用价值。方法 采用Revolution CT联合70 kV低管电压前瞻心电门控扫描技术对临床拟诊为复杂性先天性心脏病的婴幼儿45例进行心脏CTA检查,对图像质量进行评分。以手术结果为金标准,比较心脏CTA和心脏超声的诊断效能。记录并计算患儿接受的有效辐射剂量及碘对比剂用量。结果 45例患儿共25种独立的心血管畸形,包括6种心内结构异常和19种心外大血管畸形。对于先天性心外大血管畸形,心脏CTA的诊断准确率和检出率[99.77%（853/855）,97.73%（86/88）]均高于心脏超声[98.71%（844/855）,88.64%（78/88）;χ²=6.28、5.72,P均<0.05）]。有效辐射剂量为（0.20±0.05）mSv,碘对比剂用量为（2.06±1.09）g。45例患儿的图像质量均满足影像诊断要求。结论 新型宽探测器CT联合70 kV管电压和前瞻性心电门控技术在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时,能获得良好的图像质量和诊断效能,对诊断婴幼儿复杂性先天性心脏病具有重要的临床价值。     

3种静脉留置针在成人住院患者使用效果对比分析

目的 探讨3种静脉留置针在成人住院患者中的应用效果.方法 选取入住广东省5家三级甲等医院成年住院患者1088例,将纳入研究的各个病区患者按床号顺序分为3组.第1组患者374例,使用一体化正压连接式24 G留置针,第2组患者340例,使用一次性Y型24 G密闭式留置针连接肝素帽,第3组患者374例,使用一次性Y型24 G密闭式静脉留置针连接分隔膜无针接头,观察比较3组患者留置期间堵管、静脉炎、渗出发生情况及留置期间总费用情况.结果 3组不同类型留置针其堵管发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),第1组静脉留置针患者堵管发生率低于第2组和第3组(P<0.05).3组不同类型留置针渗出发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),第3组静脉留置针患者渗出发生率低于第1组和第2组(P<0.05).3组不同类型留置针静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者静脉留置针总费用比较差异有统计学意义(P<0.05),费用由低到高依次是第2组、第1组、第3组.结论 不同类型留置针各有其优点,需结合患者经济条件和留置针使用效果2个方面,选出最适合患者的输液工具.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在多发性骨髓瘤患者预后中的意义

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后评估的价值。方法:以65例初发MM患者和83例同期健康体检者,根据血常规结果计算得出NLR,比较2者差异;并以中位数为临界值,将病例组患者分为低NLR组(NLR 2.34)和高NLR组(NLR≥2.34),分析2组患者在年龄、性别、血清钙(Ca)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)及乳酸脱氢酶(LDH)水平的差异;比较高NLR组和低NLR组患者生存率的差异;单因素及COX多因素回归分析各指标与MM患者预后的关系。结果:MM患者NLR水平高于对照组(z=-2.415,P水平偏高,但差异无统计学意义;单因素分析结果显示,NLR、β2-MG及ALB是MM患者预后的危险因素;多因素分析显示,NLR及Alb水平是影响MM患者预后的独立危险因素。结论:初诊MM患者NLR升高提示预后不良,是影响预后的独立危险因素。     

乙肝免疫球蛋白结合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播效果的观察

[目的]探讨阻断乙肝母婴传播的有效方法。[方法]对HBsAg和HBeAg双阳性孕妇注射高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)以及婴儿注射乙肝疫苗。[结果]检测结果表明,婴儿乙肝感染率实验组仅4.7%(6/128),而对照组达19.2%(17/89)。[结论]HBIG与乙肝疫苗联合使用是阻断乙肝病毒母婴传播的有效措施。     

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者脑电图和血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的影响

目的:评价无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者脑电图和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法:32例精神分裂症急性发作的患者给予MECT,共6次,同时分别于治疗前后测定脑电图和血清NSE、MBP的浓度。结果:MECT前后血清NSE和MBP的浓度无显著变化(P>0.05)。治疗后脑电图异常发生率为28.13%明显高于治疗前6.67%(χ2=3.952,P=0.047);治疗前后脑电图比较,差异有统计学意义(P=0.016)。结论:MECT对精神分裂症患者神经系统可能无明显影响。     

进展性脑梗死的相关因素分析

目的探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法回顾性分析了60例进展性脑梗死患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标,并进行统计学处理。结果进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定性脑梗死组(P<0·01),血糖、血脂和纤维蛋白原指标也高于对照组。结论高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。