糖尿病眼表泪膜稳定性改变的临床特征研究

目的 探讨糖尿病患者眼表泪膜稳定性相关临床参数的变化及其与糖尿病视网膜病变的关系.方法 收集60例（115眼）2型糖尿病患者,分为非增殖性糖尿病视网膜病变组（A组）和增殖性糖尿病视网膜病变组（B组）,对照组为健康体检者.所有患者均行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间（TBUT）、Schirmer Ⅰ试验、角膜地形图等检查,对不同组检查结果进行比较.结果 B组与角膜荧光素染色分值较A组显著升高,糖尿病组较对照组角膜荧光素染色分值升高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;SchirmerⅠ试验B组较A组和对照组均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;B组与A组角膜表面规则性指数（SRI）、表面不对称指数（SAI）较对照组显著增高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 糖尿病患者较健康人群易出现泪膜功能的异常,且可能与糖尿病视网膜病变的严重程度相关。     

急性创伤性膈肌破裂7例的诊治体会

一、临床资料:男5例,女2例,年龄11～27岁。刺伤4例,砸压伤3例。左侧膈肌裂伤5例,右侧裂伤2例。开放性裂伤4例,闭合性裂伤3例。伤后均有程度不等的胸痛、腹痛、气促症状。患侧胸部呼吸动度减弱,胸廓膨隆,气管偏向健侧,患侧胸部叩诊浊音4例,鼓音3例。患侧呼吸音减低5例,胸部闻及肠鸣1例。2例胸部伤口中见大网膜外露,腹膜刺激征明显5例,不明显2例。5例行X线检查,见3例纵隔移向健侧,患侧膈影升高,2例患侧膈影模糊,3例见液气胸,1例出现胸腔新异影像。7例均是复合性损伤,并发肝裂伤3例,脾裂伤2例,胃裂伤3例,肺刺伤1例,T_(12)脊柱骨折截瘫1例。二、治疗结果:全部均行手术,单纯经胸术1例,经腹术4例,经胸腹联合切口入路术2例。术     

重症急性胰腺炎并发肠瘘的诊断和治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)术后并发肠瘘的诊断和治疗。方法对2000年7月至2007年7月手术治疗的107例SAP进行回顾性分析,并对可能导致肠瘘发生的危险因素及其诊断治疗进行总结。结果治疗的SAP发生肠瘘21例,其中结肠瘘17例,十二指肠瘘4例,均出现在术后两周内,有胰腺感染的较无感染的发生率高(P<0.05);早期手术较后期手术发生率高(P<0.05);蝶形引流术较经后上腰引流术发生率高(P<0.05)。结论SAP术后的肠瘘与胰外炎性浸润,手术创伤以及手术时机的选择和手术方式有关。肠瘘的治疗应充分考虑原发病的状况,并根据肠瘘的位置、局部炎症的情况,早期通过加强营养支持,保持瘘口周围引流通畅,多数肠瘘可自行愈合,后期少数不愈合肠瘘可考虑手术治疗。     

急性胰腺炎患者细胞因子改变及其临床意义探讨

对起病４天以内入院的２３例急性胰腺炎患者血中３种细胞因子即ＴＮＦ、ＩＬ１和ＩＬ６的变化情况进行动态观察，并分析其变化规律，以探讨其在判断病情严重性和估计预后中的价值。结果显示：所有患者血中３种细胞因子均升高，入院第１天轻、重症组ＴＮＦ和ＩＬ１有显著差异，而ＩＬ６则在１周后才出现显著性差异。由此表明，在病程的不同阶段选择恰当的细胞因子指标有助于病情严重性的判断。细胞因子与急性胰腺炎多器官衰竭的关系尚需进一步探讨。     

羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露的临床分析及处理

羟基磷灰石眼座作为一种新型眶内填充物,在眼球摘除或眼内容物挖除术后眼窝重建术中临床效果显著,近年来逐渐得到广泛应用。但其亦有眼座暴露等并发症,我院于1995年至今行眼座植入术,对15例15眼羟基磷灰石眼座植入术后眼座暴露原因进行分析及处理。1材料与方法眼座暴露患者共15例,其中男性12例,女性3例。所用材料为美国IoI公司生产的由天然海珊瑚加工而成个内联多孔羟基磷灰石眼座,规格分别为直径16 mm,18 mm,20 mm,22 mm,内联孔径为500μm左右。处理方法:按Remulla〔1〕将植入物暴露分为轻度(1~5 mm)8例,中度(6~10 mm)4例,羟基磷灰石眼座…     

替米沙坦对大鼠心肌肥厚组织中RASSF1A表达的影响

目的:观察替米沙坦对心肌肥厚大鼠左室心肌组织中RASSF1A表达的影响。方法:SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组和干预组。模型组和干预组给予异丙肾上腺素3mg/(kg·d)皮下注射,干预组在建模同时灌胃替米沙坦8.33mg/(kg·d)。10d后,进行血流动力学和心肌肥厚指数测定;取大鼠左心室心肌组织,分别采用RT-PCR和免疫组化法检测RASSF1AmRNA和蛋白的表达,同时观察病理学变化。结果:血流动力学、心室肥厚指数及病理观察结果提示,模型组大鼠发生心肌肥厚,干预组上述变化较模型组减轻。3组大鼠心肌组织中RASSF1AmRNA和蛋白的表达差异均有统计学意义(F=38.968,284.445,P<0.001)。与对照组相比,模型组、干预组RASSF1AmRNA和蛋白的表达降低(P<0.05);与模型组相比,干预组RASSF1AmRNA和蛋白的表达升高(P<0.05)。结论:替米沙坦可通过调节RASSF1A的表达抑制心肌肥厚的发生。     

萘敏维滴眼液中微量薄荷醇的顶空气相色谱法测定

建立了顶空气相色谱法检测萘敏维滴眼液中的微量薄荷醇.以0.1%聚山梨酯80溶液为顶空溶剂,85℃平衡20 min,抽取顶空气体1 ml进样测定.采用SMA-WAX毛细管柱,FID检测器.薄筒醇在2.4～76.8μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为100.7%,RSD为1.3%.     

胰腺部位的Castleman病1例

1临床资料患者,男性,49岁。因车祸后行CT检查发现胰腺体尾部占位入院。既往无腹痛,否认胰腺炎病史。体检：皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未见肿大,全腹无压痛,未扪及包块。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

激光治疗伴玻璃体出血的视网膜撕裂孔23例

我科对因飞蚊症加剧或出现视力骤降的23例患者,早期经充分扩瞳三面镜查眼底,发现视网膜撕裂孔,及时激光治疗,均获良好效果,现报告如下。