急性坏死性胰腺炎的免疫调节治疗

有关急性坏死性胰腺炎(ANP)炎症免疫学的研究为其免疫调节治疗提供了理论依据。免疫调节治疗正成为ANP综合治疗中一个重要组成部分,现介绍该领域近期研究进展。     

胰瘘--胰腺外科永恒的话题

与外科领域的其它专业相比,胰腺外科的发展尤其缓慢.1882年Trendelenberg第一次成功实施了胰腺体尾部肿瘤切除术,拉开了手术治疗胰腺疾病的序幕,但由于当时人们对胰腺的解剖特点及生理功能认识不足,没有妥善的处理胰腺断端,术后不久患者即死亡,而导致死亡的主要原因之一就是胰瘘.从此,胰瘘便不可避免地与胰腺外科手术如影随形.随着外科技术的进步、手术方式的不断改进,胰腺术后的病死率已显著降低,目前报道的病死率通常在5%以下.虽然病死率降低了,但是术后并发症仍未得到有效控制[1].     

125I粒子植入治疗合并肝功能严重损害的小肝癌四例报道

125Ⅰ核素粒子是一种新型的近距离辐射治疗的核素源,在国外主要用于治疗前列腺癌.近年来我们将其试用于肝功能严重受损的小肝癌,取得明显的治疗效果,现报道如下.     

泪道探通术治疗先天性鼻泪管阻塞疗效观察

先天性鼻泪管阻塞是常见的婴幼儿眼部疾病,容易并发急、慢性泪囊炎,从而存在角膜感染而致严重视力障碍的潜在危险。该病在治疗方法特别在治疗时机上仍存在一定争议。本文通过对泪道探通法和传统滴药按摩法的比较,旨在探讨泪道探通术在治疗先天性鼻泪管阻塞中的应用和治疗时机。     

带粘膜鼻中隔软骨重建睑板缺损

目的　探讨带粘膜的自体鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤切除后的睑板缺损的疗效。方法　对 12例眼睑恶性肿瘤切除后用带粘膜自体鼻中隔软骨修复睑板缺损并行眼睑重建。结果　 12例术后随访 2 4～ 60月 ,带粘膜的自体鼻中隔软骨生长良好 ,重建的眼睑外观良好和功能不受影响。结论　带粘膜的自体鼻中隔软骨修复眼睑恶性肿瘤术后的睑板缺损效果良好 ,是一种方便而且损伤小的眼睑重建手术。     

快速康复外科在胰十二指肠切除围手术期中的应用

快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已获得国内大部分外科医生认可,但围绕其实施和应用仍然存在诸多争议和质疑,本文结合1例胰十二指肠切除术的病例探讨ERAS理念用于胰十二指肠切除术的的临床适用性及安全性。     

皮质抽吸法在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

白色白内障治疗的一个常见问题是在无眼底红光反射下,尤其在晶状体囊袋张力升高情况下,往往难以顺利完成晶状体常规连续环形撕囊术（continuous curvilinear capsulorhexis,CCC）,我科采用皮质抽吸法后再行CCC,现报告如下。     

RNAi抑制胰腺癌细胞survivin表达并诱导细胞凋亡的实验研究

目的构建RNAi表达载体,并分析其对胰腺癌细胞PANC-1 survivin表达的抑制作用。方法用免疫荧光技术和RT-PCR检测胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达,并把survivin基因克隆到T载体进行测序,构建针对survivin基因的干扰载体,用脂质体转染胰腺癌细胞PANC-1,RT-PCR、western-blot分析干扰载体对survivin表达的抑制情况,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果survivin在胰腺癌细胞PANC-1中高表达,其基因序列与GenBank中公布的一致,干扰载体pTZU6＋1-svv2可以有效的抑制survivin的表达,抑制率约为74％,并诱导了肿瘤细胞的凋亡。结论用RNAi表达载体可以有效抑制胰腺癌细胞PANC-1中凋亡抑制蛋白survivin的表达并诱导胰腺癌细胞凋亡。     

猴猪非协调性异种胰肾联合移植的实验研究

目的: 尝试猴猪非协调性异种胰肾联合移植,观察异种移植间的免疫反应.方法: 整块切取猴的胰十二指肠、右肾及脾,保留带有腹腔动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉的腹主动脉段.切除猪的胰腺制成I型糖尿病的模型,并切除猪的右肾.以端侧吻合的方式将供体猴腹主动脉段和门静脉与猪的肾后腹主动脉段和门静脉分别对应吻合;以端端吻合的方式将供受体的右肾静脉进行吻合;供体输尿管自腹壁引出腹腔.将猴的十二指肠与猪空肠行端侧吻合.结果: 移植物恢复灌注后5分钟开始出现超急性排斥反应,受体于术后19h 死亡.结论: 本实验是对异种移植研究的初探;猴→猪异种移植间的超急性排斥反应可能存在其它的机制,有待进一步研究.