巴曲亭在痔科术后出血中的应用

围手术期出血,特别是内痔结扎脱落期出血是痔科术后常见的并发症,严重者可导致死亡.巴曲亭(蛇毒血凝酶)是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中采用特异性亲和层析技术提取和精制而成的酶类止血剂,临床上主要用于治疗出血性疾病或出血状态,特别是毛细血管出血,目前在痔科手术中已普遍使用.本科对混合痔外剥内扎术后5～7d出现大便滴血的患者应用巴曲亭止血,效果满意.现将一组病例报告如下.     

刘华从肝脾论治胰腺癌经验

介绍了刘华教授从肝脾论治胰腺癌的经验。认为胰腺癌病机为肝郁脾虚,湿热蕴结,瘀毒内阻,是一种全身虚、局部实的恶性肿瘤。以扶正抗瘤,从肝脾论治,健脾疏肝,化瘀解毒为法则。通过病证结合,特色用药,外治兼证,治疗胰腺癌临床疗效良好。     

艾灸对肛周脓肿术后换药疼痛的影响:随机对照研究

目的:评价温和悬灸长强穴对肛周脓肿术后换药疼痛的治疗作用。方法:将160例患者随机分为艾灸组、远红外线组,每组80例。艾灸组采用温和悬灸长强穴;远红外线组使用红外线灯照射长强区域。两组患者均在换药后进行10min治疗,共治疗8次,观察两组患者治疗后疼痛面谱量化评级(assessment face scale,AFS)等于或小于2分所需时间、治疗后10min内疼痛缓解例数及每日换药后患者对两种治疗的意愿。结果:艾灸组治疗后疼痛缓解时间均短于远红外线组[第1天(11.5±3.9)min vs(17.8±3.8)min;第2天(9.4±3.6)min vs(15.2±4.3)min;第3天(7.8±2.7)min vs(14.3±3.2)min;第4天(6.4±3.3)min vs(10.5±2.9)min;第5天(5.9±2.9)min vs(11.2±1.9)min;第6天(5.3±2.2)min vs(8.8±2.3)min;第7天(5.4±1.8)min vs(9.2±2.1)min;第8天(5.1±1.4)min vs(9.5±2.6)min,均P0.05]。艾灸组第1至4天治疗后10min内疼痛缓解例数分别为74例、75例、77例、78例,明显多于远红外线组的63例、65例、68例、69例(均P0.05)。艾灸组治疗意愿评分优于远红外组(均P0.05)。结论:温和悬灸长强穴较之远红外线照射能使更多患者在更短时间内迅速缓解肛周脓肿术后换药疼痛症状,使患者更愿意采用艾灸治疗。     

血栓通天真灸刺治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察血栓通天真灸刺治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效并探讨机制。方法:将150例AD患者随机分成针药组50例、针灸组50例与西药组50例。针药组取百会、四神聪、脑功能投影区等穴位,予血栓通天真灸刺,同时服用多奈哌齐;针灸组针灸和针药组相同但不服用多奈哌齐;西药组服用多奈哌齐。比较3组治疗6个月前后IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白、8-IPF2α、TCD相关参数、脑电图总异常率,比较临床疗效。结果:针药组总有效率70.0%,优于针灸组58.0%和西药组48.0%(均P<0.05);针灸组总有效率优于西药组(P<0.05)。3组治疗后IL-6、TNF-α、淀粉样β均降低(均P<0.05);针药组与针灸组、西药组IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白治疗后比较,针药组降低更明显(均P<0.05);针灸组与西药组IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后8-IPF2α均降低(均P<0.05);针药组与针灸组、西药组8-IPF2α治疗后比较,针药组降低更明显(均P<0.05);针灸组与西药组8-IPF2α治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后Vp、Vd均升高(均P<0.05);针药组与针灸组、西药组Vp、Vd治疗后比较,针药组升高更明显(均P<0.05);针灸组与西药组Vp、Vd治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后PI及RI均降低(均P<0.05);针药组与针灸组、西药组PI、RI治疗后比较,针药组降低更明显(均P<0.05);针灸组与西药组PI、RI治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);针药组与针灸组、西药组治疗后EEG总异常率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);针灸组与西药组治疗后EEG总异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通针天真灸刺治疗AD疗效确切,与多奈哌齐有协同作用。可能是通过降低IL-6、TNF-α、淀粉样β蛋白、8-IPF2α,升高Vp、Vd,降低PI、RI,降低EEG异常率而实现。     

肛瘘术后抗生素使用的分析

目的 探讨肛瘘术后抗生素的常规使用时间.方法 采用回顾性调查方法,将四川大学华西医院痔瘘专业组2007年1月～2011年6月住院符合条件的1 285名手术患者分为两组,据其抗生素使用时间不同,分为前后两组,观察其伤口愈合时间及感染情况.结果 两组患者术后伤口愈合时间以及伤口发生感染的情况,均无统计学差异.结论 肛瘘术后常规使用5～7 d抗生素,即可达到治疗效果.     

县级综合医院开展艾滋病检测咨询的分析

<正>一、概述HIV检测咨询服务是艾滋病防治的重要组成部分。目前依托于各级疾病控制机构开展的VCT是提供HIV咨询检测服务的主流,但是VCT存在的问题主要有:主动前来检测的人数较少,VCT资源利用不足,综合医院咨询点的设立较少,无法扩大检测咨询的范围,转介网络不完善等。WHO提出应将VCT和艾滋病检测咨询(PITC)共同作为增加HIV感染知晓率和提供HIV预防、治疗、关怀和支持服务的重要方法。PITC     

聚维酮碘纱条及紫草油纱条在肛瘘术后换药中的应用

[目的]比较聚维酮碘纱条及紫草油纱条在肛瘘术后换药中的疗效。[方法]2010年2～10月期间,采用半随机方案,将256名患者分别纳入聚维酮碘纱条换药组及紫草油纱条组,每组128名,比较两组伤口愈合情况。[结果]两组之间在年龄、性别构成比和术前合并症中糖尿病患者的比例无统计学差异。术后两组间的疼痛评分无统计学差异。脓腐物脱尽的时间,聚维酮碘纱条换药组短于紫草油纱条换药组(P﹤0.05),脓腐物脱尽后的愈合时间,紫草油纱条换药组短于聚维酮碘纱条换药组(P﹤0.05)。[结论]聚维酮碘纱条和紫草油纱条在肛瘘术后的不同阶段具有各自的优势。     

离体大鼠心脏胰岛素抵抗与心肌损伤

目的探讨高胰岛素刺激后离体大鼠心脏发生心肌胰岛素抵抗与心肌损伤。方法30只SD大鼠按灌注液中胰岛素含量随机均分为0U/L组(Ⅰ组)、10U/L组(Ⅱ组)、20U/L组(Ⅲ组)、30U/L组(Ⅳ组)和50U/L组(Ⅴ组)五组。采用Langendorff模型以含不同浓度胰岛素的K-H液进行离体心脏灌注。定时搜集并测定冠状动脉流出液样本中葡萄糖浓度,评估心肌葡萄糖氧化情况;测定流出液中肌酸激酶(CK),肌钙蛋白I(cTnI)含量;Western Blot检测心肌细胞胰岛素受体(InsR)含量。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ～Ⅴ组大鼠心肌葡萄糖总氧化量明显减少(P<0.05),心肌细胞InsR表达降低,心肌细胞释放CK和cTnI增加(P<0.05)。结论高胰岛素刺激大鼠离体心脏后,心肌细胞出现胰岛素抵抗现象。其程度随胰岛素含量升高而增强,心肌亦受到损伤。     

一氧化碳中毒院前急救与护理措施的回顾性分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒的院前急救和护理措施,为一氧化碳中毒的临床诊治提供依据。方法:回顾分析我院收治的45例急性一氧化碳中毒患者的相关临床资料,总结院前急救方法与护理措施。结果:本组45例急性一氧化碳中毒患者除4例在医护人员到达现场前死亡外,余患者经抢救好转继续治疗痊愈后出院,无后遗症。结论:及时有效的院前急救与护理措施可以降低一氧化碳中毒病患的死亡率,提高患者生存率与生活质量。     

综合治疗肛周湿疹117例临床观察

目的:探讨肛周湿疹的综合治疗。方法:中医辨证治疗结合中药坐浴和合理运用抗过敏药物治疗,同时注意肛周疾病的手术治疗。结果:117例中治愈98例,好转16例,未愈3例。结论:采用肛周湿疹的综合治疗方法疗效显著。