两种治疗妇科失血性贫血的成本-效果分析

目的:探讨蔗糖铁和输血治疗妇科失血性贫血的经济效果,为患者选择经济合理的诊治方法.方法:将130例妇科失血性贫血患者分为采用传统输血纠正贫血组(A组),采用蔗糖铁纠正贫血组(B组),诊治结果进行成本-效果分析和比较.结果:A、B两组的治疗成本分别为1407.00元、1051.00元,总有效率分别为97.06％、96.78％,成本-效果比分别为1449.77元,1085.97元.A组相对于B组的增量成本-效果比为1271.43元.结论:B组方案为较佳方案.     

人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗细胞模型的建立

背景:有研究表明血管内皮可能是胰岛素抵抗发生的首要环节。目的:采用高浓度胰岛素体外诱导培养法建立人脐静脉内皮细胞胰岛素抵抗模型。方法:以人脐静脉内皮细胞系为研究对象,应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与人脐静脉内皮细胞共同培养12,24,36,48,72h,并设置正常组,光学显微镜下观察细胞形态学变化;MTT法测定各组细胞活性;用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法法鉴定胰岛素抵抗细胞模型。结果与结论:与正常组比较,当胰岛素浓度大于40U/L,其作用时间大于48h时,细胞形态受损严重,细胞活性显著下降(P<0.01);当胰岛素浓度小于20U/L,作用时间小于36h时细胞形态无明显损伤(P>0.05)。葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法实验表明,在30U/L的胰岛素刺激48h条件下,培养液中残存葡萄糖浓度显著高于正常组细胞(P<0.01)。证实,用含30U/L胰岛素的培养基培养48h的人脐静脉内皮细胞细胞可产生胰岛素抵抗。     

Omega-3多不饱和脂肪酸对脓毒症相关肠道菌群失调的治疗潜力

多样化的肠道菌群正常状态下可以增强宿主防御能力,但在脓毒症状态下,肠道菌群易受到干扰而失调,导致患者预后不佳.如何通过改善肠道菌群失调从而提高脓毒症患者的生存率越来越受到关注.Omega-3多不饱和脂肪酸因具有免疫调节、抗炎等作用,成为诸多脓毒症治疗研究的焦点.该文介绍了脓毒症相关肠道菌群失调的特征,以及Omega-3...     

急诊护理质量管理中质量控制的应用价值分析

目的 探讨在急诊护理质量管理中质量控制的作用及应用价值.方法 在急诊科组建专门的急诊护理质量控制小组,不断将护理的实际与护理质量标准进行对比,找到存在的差距和问题,分析其原因,并采取整改措施,提高工作质量.结果 在一年内,通过改进急诊护理质量,患者对急诊科的满意度由81.2%上升到97%,连续12个月都没有发生护理纠纷,极大地提高了护理人员的综合素质.结论 在急诊护理质量管理中加强质量控制有利于提高急诊护理质量.     

高晶体-高胶体渗透压混合液对大鼠体外心脏缺血再灌注损伤的作用

目的观察高晶体-高胶体渗透压混合液（HHS）在预处理与后处理的方式下对缺血再灌注的大鼠体外心脏功能和心肌组织学结构等的影响。方法雄性SD大鼠24只，复制缺血再灌注Langendorff灌流模型．随机分为对照组、预处理组和后处理组。观察各组左室发展压（LVDP）、左室舒张末期压（LVEDP）、心率-压力乘积（RPP）、冠脉流量（CF）和心率（HR）的变化。实验结束后测定左心室心肌组织过氧化物歧化酶（SOD）活性并取心尖组织电镜观察组织学改变。结果与对照组相比，预处理与后处理组心肌LVDP、RPP、CF及HR显著降低．LVEDP明显升高（P〈0．05或0．01），灌注15min后有所恢复。再灌注30min后．与对照组相比．其LVDP、RPP、CF与HR显著升高，LVEDP显著降低（P〈0．05或0．01）。预处理与后处理组的SOD活性，尤其足Mn-SOD活性明显增加。电镜结果显示对照组有大片坏死．心肌超微结构破坏严重，而预处理与后处理组表现为散在的局灶性坏死。结论HHS对体外大鼠心脏均呈现急性、负性变力变时效应．缺血后的心肌表现更为明显。但可以缓解体外大鼠心脏缺血再灌注损伤，且HHS预处理比后处理表现出更好的保护作用。     

针灸对肛裂术后患者排便状况的影响:随机对照研究

目的:验证针灸干预治疗对肛裂术后患者排便及便后疼痛症状的临床疗效.方法:将200例肛裂术后患者随机分为针灸组与药物组,每组100例.两组患者术后基础治疗相同,针灸组在手术24 h后的头5天每天上午针刺中髎、下髎,并在患者排便后5～10 min内悬灸长强穴;药物组于手术24 h后的头5天每日晨起口服福松2包.观察患者术后排便时的疼痛程度、排便意愿、排便时的费力程度及大便质地等.结果:治疗后第1、2天两组排便时的疼痛比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗第3天后,针灸组在改善排便时的疼痛方面较药物组明显(P＜0.05);针灸组患者较药物组更具有积极的排便意愿(均P＜0.05);两组患者每日排便费力程度及每日排出的大便质地比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:在减轻肛裂术后患者排便时的疼痛症状及增强患者排便意愿方面针灸干预具有临床治疗意义.     

围产期疼痛-产后抑郁的共病研究及进展

近年来,产后抑郁(postpartum depression,PPD)发病率逐年增加,造成沉重的社会负担.研究证实,慢性疼痛与抑郁之间存在高共病性和双向调节关系,而围产期疼痛与PPD的共病关系最近几年才引起关注,推测二者可能由相同的病理生理机制驱动.同时,有效的围产期疼痛管理(如分娩镇痛)可降低PPD的发生率.因此,围...     

直肠类癌肛周转移误诊为肛周脓肿2例

直肠类癌是一种源于直肠神经外胚层的APUD肿瘤。在我国,直肠类癌占直肠肿瘤的0.14%~1.3%,好发于40~60岁。临床上直肠类癌很少见,误诊率极高,尤其是直肠类癌转移至肛周,患者以肛旁肿痛为主诉时,易造成误诊。现将2例直肠类癌肛周转移误诊为肛周脓肿的病例报告如下。病例1.男,20岁     

多形性红斑并多器官损害1例

患者女，17岁，学生。因发热．咽痛、全身出疹4天，血尿2天入院。患者于4天前不明原因出现发热、咽痛、咳嗽、全身皮疹、咯少许白色痰液。体温波动于38—39℃之间。咽痛，于吞咽时加剧；皮疹开始于双眼眶周围。呈玫瑰色、大小不等，随后波及躯干及四肢，部分融合、发痒，伴纳差、畏光、流泪、全身酸痛、乏力、畏寒等。     

流行性乙型脑炎60例临床分析

流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙型脑炎病毒所引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病.我科自1997年7月至2003年9月间共收治乙型脑炎60例,现报告如下.