柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床研究

目的观察柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床疗效。方法采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例。2组均予营养支持,维持电解质平衡,三级止痛及抗感染等基础治疗。治疗组予卡培他滨片,每次1250 mg/m2,每日2次,餐后30 min口服。连续治疗2周、停药1周为1个化疗周期,共治疗2个周期。治疗组在对照组基础上予柴芍六君子汤,每日1剂,早晚分服,共治疗6周。2组均随访4周。观察2组患者实体瘤疗效、中医症状疗效及血清消化道癌相关抗原(CA19-9)疗效。观察治疗前后体力状况评分,监测化疗毒副反应。结果对照组失访1例,共59例患者完成观察。治疗组肿瘤稳定率为76.7%(23/30),对照组为65.5%(19/29),2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组中医症状疗效总有效率为90%(27/30),对照组为69%(20/29),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组血清CA19-9疗效优于对照组(P0.05)。2组发生不同程度化疗毒副反应(P0.05)。结论柴芍六君子汤辅助化疗治疗中晚期胰腺癌可改善患者主要临床症状,降低血清CA19-9水平,减轻化疗的毒副反应。     

神经病理性痛动物模型的研究进展

近年来，在疼痛和镇痛研究领域已普遍重视建立模拟临床患者慢性或持续疼痛的实验模型。由于临床慢性疼痛是个复杂的神经病理与主观感受症状，产生原因多种多样，要求一个模型反映多种病因引起的慢性疼痛是相当困难的，研究人员需要针对研究的目的去选择或建立适用的疼痛模型。现将近年国内外广泛应用或新近建立的慢性疼痛模型及应用进展作一简要介绍。     

合并代谢综合征的冠心病患者在冠脉搭桥术围术期炎性因子的变化

目的:探讨合并代谢综合征的冠心病患者在不停跳冠脉搭桥术期间肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和瘦素(Leptin)的变化,并与非代谢综合征患者比较,为临床处理提供参考.方法:选择合并代谢综合征的冠心病患者16例(MS组),未合并代谢综合征的冠心病患者16例(非MS组),分别在麻醉前(T1)、诱导插管后30 min(T2)、体外循环前即刻(T3)、体外循环30 min(T4)、术毕(T5)、术后2 h(T6)、术后24h(T7)7个时间点从患者中心静脉采血,测量TNF-α、IL-6和Letin.结果:与T1相比,两组患者TNF-α从T3至T7,IL-6从T4至T7时间点显著升高(P＜0.01),Leptin从T4至T6时间点显著降低(P＜0.05),T7则显著升高(P＜0.01).MS组TNF-α在T3至T7,IL-6在T4至T7,Leptin在T1至T7时间点均显著高于非MS组(P＜0.05～0.01).结论:MS和非MS患者在冠脉搭桥术围术期TNF-α和IL-6均显著升高且伴Leptin的显著变化,而MS患者细胞因子的变化发生更早、更显著.     

维持性血液透析患者血清OPN和iPTH水平与血管钙化的相关性研究

心血管并发症是维持性血液透析(MHD)患者首要的死亡原因,其血管相关性研究已经成为热点[1-2].血清骨桥蛋白(OPN)、血清全段甲状旁腺素(iPTH )的变化可能参与了维持性血液透析(M H D)患者的血管钙化发生发展,本研究通过观察血清 OPN、iPTH、钙、磷等指标与 MHD 患者血管钙化程度的关系,旨在探讨 M...     

2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》解读

对2021版《儿童肿瘤及造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的预防指南》进行解读,介绍口腔黏膜炎的定义、分级以及预防措施,以期为医务人员理解指南并在临床实践中更好地应用提供便利。     

不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术病人二氧化碳气腹前后血液动力学及心率变异性的变化

腹腔镜技术广泛应用于胆囊切除术,人工气腹对呼吸循环功能的影响已引起人们的关注。本研究拟比较三种不同麻醉方法下,腹腔镜胆囊切除术病人二氧化碳(CO2)气腹前后血液动力学及心率变异性(HRV)的变化,探讨较合适的麻醉方法。     

胸腔和心包限制对正常犬心肌纤维变形特征影响的实验研究

目的应用组织速度应变率成像和应变成像评价正常闭胸犬心肌纤维的变形特征，并观察开胸和解除心包限制对局部心肌变形参数的影响。方法健康杂种犬12只，分别于闭胸状态、开胸保持心包完整、悬吊心包后采集心尖四腔观的实时组织速度图。脱机测量心动周期中室间隔、左室侧壁、右室游离壁的基段、中段和心尖段心肌节段在长轴方向上的变形参数，并观察和比较3种状态下犬心肌的收缩期峰值应变率（PSSR）、收缩末期应变（εs）和舒张早期峰值应变率（PDSR）的变化。结果闭胸状态下，犬左室侧壁和室间隔各局部节段的PSSR、εs。和PDSR测值由心底至心尖方向基本保持一致（P〉0．05）；右室游离壁的各项形变参数测值均高于左室侧壁和室间隔；其心尖段和中间段￡。高于基底段（P〈0．05）；②开胸前后左、右室局部心肌的各项变形参数均无显著变化（P〉0．05）；③开胸及悬吊心包后，左室侧壁基段、中段的PDSR稍降低（P〈0．05），室间隔基部εs。较开心包前稍低（-20％VS-18％）。右室游离壁的各项变形参数则无显著改变（P〉0．05）。结论开胸腔和悬吊心包对正常犬心肌纤维的变形参数仅有轻微影响，可为开胸犬在病理模型下的心功能研究提供较准确的基础参照；打开胸腔及切开心包后，实验犬心脏整体活动幅度加大，一定程度上影响心肌真实运动速度评估，结合组织速度应变率和应变成像，有望为准确客观地评价局部心肌功能提供有力手段。     

小儿孟氏骨折13例误诊原因分析

目的：探讨分析小儿孟氏骨折的误诊原因,并提出避免误诊的预防措施。方法：对13例小儿陈旧性孟氏骨折患者临床资料进行分析。结果：13例患儿中误诊为软组织损伤4例,误诊为尺骨或尺桡骨骨折6例,由于手法复位不充分、石膏松动等原因而造成陈旧性孟氏骨折者3例。结论：误漏诊以及处理不当是导致小儿陈旧性孟氏骨折的主要原因,而临床医生能提高认识,全面体检、仔细阅片,正确的拍片,充分稳定复位,适宜体位、适时复诊是避免小儿孟氏骨折误诊的有效措施。     

不同浓度胰岛素对脐静脉内皮细胞形态和活性的影响

目的 观察不同浓度胰岛素对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)形态和细胞活性的影响,用以筛选内皮细胞胰岛素抵抗模型.方法 应用含不同浓度胰岛素(50,40,30,20,10,1,0.1,0.01U/L)的DMEM培养基与HUVEC共同培养6、12、2...     

张小萍从脏腑论治溃疡性结肠炎

张小萍认为溃疡性结肠炎是因脾失健运,导致水湿运化失司,湿邪蕴结肠道,气血壅滞,日久而成.脾胃虚弱为基本病因,涉及肝、肺、肾等多个脏腑,故治疗上以健脾祛湿为基本原则,同时根据辨证论治的不同辅以疏肝、温肾、补肺等治疗方法,临床治疗效果明显.