颅脑重症病人施行肠内营养的临床研究

目的　探讨颅脑重症病人早期肠内营养 (EEF)与早期完全胃肠外营养 (TPN)在摄入同等热能、同等氮量的条件下的优劣 .方法　颅脑重症病人 4 0例随机分成EEF组和TPN组 ,予摄入同等热能、同等氮量 ,于入院后第 1天、14天检测体重、2 4h排出氮、血清总蛋白 ,评估胃肠道功能 (上消化道出血、返流、腹泻、拒食、淤胆等 )及意识状态 (GCS评分 )的变化 .结果　EEF组的返流并无增加 ,腹泻、苏醒后拒食、淤胆、便秘的发生率显著减少 ,上消化道出血发生率显著减少 ,EEF组 2 4h排出氮明显少于TPN组 ,血清总蛋白等营养指标优于TPN组 .入院后第 14天 ,EEF组体重丢失[(- 1.1± 2 .0 )kg]显著少于TPN组 [(- 5 .2± 3.2 )kg],GCS评分较TPN组显著改善 (14 .2± 0 .9Vs 12 .7± 1.3) .结论　颅脑重症病人在摄入同等热能、同等氮量的条件下肠内营养优于肠外营养     

不同病程寻常型银屑病患者外周血中CD4+ CD25high调节性T细胞的比较与分析

目的：检测和分析不同病程寻常型银屑病患者外周血CD4^＋CD25^high调节性T细胞（CD4^＋CD25^high Treg）水平特点和意义。方法：选取进行期（70例）、稳定期（64例）和消退期（38例）寻常型银屑病患者，知情同意后，取外周抗凝全血，分离单一核细胞，采用流式细胞术检测不同病程寻常型银屑病患者外周血CD4^＋CD25^high Treg的水平，并统计分析其特点与意义。结果：进行期、稳定期和消退期寻常型银屑病患者组外周血CD4^＋CD25^high Treg与CD4^＋淋巴细胞的百分比分别为（2．86±0．9）％、（3．95±0．6）％和（4．77±0．1）％。稳定期和消退期寻常型银屑病患者组明显高于进行期组（t^＇=8．312，P〈0．01；t=10．126，P=0．000），而消退期组明显高于稳定期组（t^＇=4．588，P〈0．01）。值得注意的是，消退期寻常型银屑病患者组与正常对照组比较，差异显著，消退期组仍低于正常对照组（t=2．281，P=0．0264）。结论：不同病程寻常型银屑病患者外周血CD4^＋CD25^high Treg水平存在显著差异，提示CD4^＋ CD25^high Treg与寻常型银屑病发生和病程发展关系密切。本研究为深入研究寻常型银屑病免疫学发病机制做出了初步的尝试与探索。     

血管生成抑制蛋白1和结肠癌转移相关蛋白-1在肺鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 检测肺鳞状细胞癌(LSCC)中血管生成抑制蛋白1(vasohibin-1)和结肠癌转移相关蛋白-1(MACC1)蛋白的表达及其相互之间的关系,并探讨它们与LSCC患者临床病理因素的关系.方法 利用免疫组织化学ElivisionTM plus方法检测160例LSCC和80例正常肺组织中vasohibin-1和MACC1蛋白的表达情况.结果 在LSCC组织中,vasohibin-1和MACC1蛋白的表达阳性率分别为59.4%和57.5%;对照组中,vasohibin-1和MACC1蛋白的表达阳性率分别为11.3%和8.8%,其表达差异在两组之间有统计学意义(P<0.05).vasohibin-1和MACC1蛋白的表达阳性率在LSCC患者肿瘤组织的不同分化程度之间、淋巴结转移与否之间以及TNM不同分期之间差异均有统计学意义(P<0.05);且vasohibin-1蛋白的表达阳性率与MACC1蛋白的表达阳性率之间呈正相关关系(P<0.001).Kaplan-Meier生存分析表明在LSCC中vasohibin-1和MACC1蛋白阳性表达组患者术后总的生存时间明显低于其阴性组患者,log-rank分析其差异均有统计学意义.多因素回归分析表明vasohibin-1和MACC1蛋白的阳性表达及TNM分期是影响LSCC患者术后生存的独立预后因子.结论 异常表达的vasohibin-1和MACC1可能参与了LSCC的发展,并促进其浸润和转移;在LSCC患者中联合检测vasohibin-1和MACC1蛋白的表达对预测其发展和预后均有重要意义.     

中风后痉挛性瘫痪病因病机及治法

中风痉挛的病因病机主要有:外邪为患,如风邪外袭、风挟寒邪、风热外袭、风毒侵袭四肢等均可导致中风痉挛;正虚邪中,如体虚邪中、肝虚邪中、血虚风中等可发为中风痉挛;正虚失养,主要表现为血虚不能滋养筋脉,筋脉挛缩,产生痉挛;内生寒热,寒则血液凝滞不畅,热则火盛煎熬血液,从而导致筋脉挛急;痰浊阻滞,如痰邪内生,阻滞经络,导致筋脉失养,也可引起中风后肢体痉挛。治疗方法主要有祛风散邪、扶正祛邪、扶正养筋等。此外,食疗法、外洗法、外熨法等也可用于治疗中风痉挛。     

环状RNA在肺部疾病中的研究进展

肺部疾病是临床常见病,其发病率逐年升高且治疗难度日益增大,严重威胁人类的生命健康。高通量测序和基因芯片技术的长足发展使得被学术界忽略已久的环状RNA（circRNA）再度成为研究热点。CircRNA在生物体内均有广泛表达,对生物功能发挥着重要的调控作用,并具有高度的特异性、稳定性和保守性,在疾病的诊疗方面潜力巨大。本文总结了circRNA在肺部疾病中的研究进展,为肺部疾病的诊治提供一定的理论依据。     

高校网络安全现状分析及风险应对策略

信息技术的发展推动了高校信息化平台的建设,高校信息化网络安全问题日益突出。由于高校网络安全体系防护能力的参差不齐,以及高校对自身网络安全问题的认识和重视程度不够等原因,导致高校成为网络安全事件发生的重灾区。高校网络安全风险防控应从体系建设着手,从技术体系、管理体系、安全服务体系等多方面进行建设,国家教育管理部门、社会企业等多方力量共同参与,推进网络安全防护体系建设,维护好高校网络空间安全。     

老年患者临床营养药物的应用分析

目的分析评价医院老年病患临床应用营养药物的情况。方法选取我院2013年2月至2018年10月接受营养药物支持治疗的老年病患108例,收集整理并分析108例老年病患应用的肠内外营养药物种类、用药频度、日均消费、药物利用指数、销售金额等资料。结果我院108例老年病患中的营养药物的应用多以肠外营养治疗为主,肠内营养药物应用仅占整体营养药物应用5.5%;平衡性氨基酸制剂、丙氨酰谷氨酰胺、维生素类制剂营养药物占我院销售金额的前3名。结论目前我院的肠外营养药物的应用显著高于肠内营养药物,临床用药基本合理。     

安徽省县级公立医院住院患者满意度分析与评价

目的 了解县级公立医院住院患者的满意度,分析其满意度影响因素.方法 2016年6月至8月依据地区经济水平和地域的差异,采用随机分层抽样的方法,在皖南、皖中、皖北各随机抽取4家县级公立医院,利用自制满意度调查问卷对共12家县级公立医院总计696例住院患者满意度情况进行调查.结果 住院患者总体满意度为(4.39±0.74)分,医护人员形象、医疗质量、医疗服务、医疗流程、医疗环境设施和医疗费用维度的满意度分别为(4.54±0.65)分、(4.45±0.68)分、(4.43±0.71)分、(4.42±0.70)分、(4.13±0.85)分和(4.12±0.85)分.医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象、医疗质量、医疗费用、科室、家庭月收入是住院患者满意度的影响因素.结论 住院患者总体满意度水平较高,但医疗费用和医疗环境设施维度满意度水平较低;医院应从医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象等方面来制定相应措施,为患者提供更加优质的医疗服务,提高患者满意度.     

咳嗽性晕厥的机制及病因初探

目的 探讨咳嗽性晕厥的发病机制及病因,提高对该病的认识.方法 采用回顾性研究方法 ,在中国知网和维普上以"咳嗽性晕摘要:目的探讨咳嗽性晕厥的发病机制及病因,提高对该病的认识.方法 采用回顾性研究方法 ,在中国知网和维普上以"咳嗽性晕厥"为关键词进行检索,选择个案报道,共检索出相关文献50篇,获得89份病例,对该89例进行分析.结果 89例患者中男性86例,女性3例,男性占96.63%.各年龄阶段均可发病,但以40~79岁最多,占84.14%.慢性支气管炎25例,占28.09%,慢性阻塞性肺疾病13例,占14.61%,急性气管支气管炎8例,占8.99%,支气管哮喘9例,占10.11%,肺部感染6例,占6.74%,其他少见病例28例,占31.46%.结论 咳嗽性晕厥发病机制不完全清楚,其病因复杂,常见病因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘.