肝门的恶变假象

有关肝门胆管狭窄的治疗,由于难于取得病变恶性的组织学证据,故至今仍有争论。许多肝门胆管狭窄病人均按临床和放射学的依据来处理。这样处理可能造成良性狭窄病人接受不适当的治疗。作者报道了8例类似恶性病变的良性肝门胆管狭窄。其中男性5例,女性3例,平均年龄53岁(37～66岁)。4例进行手术探查,术前诊断为胆总管结石1例,肝管汇合部狭窄2例。入院时病人均有黄疸,肝功能试验符合肝外梗阻。1例有明显的腹膜炎体征,生化检查证实有肾衰。均无炎性肠道疾病时的证据。2例有结石。结果:8例做经皮胆管造影(PTC),2例还做了内窥镜逆行胆管造影(ERCP)。均见肝内胆管扩张,但无弥漫性硬化性胆管炎的放射学表现。所有狭窄均诊断为肿瘤病变。7例狭窄分布在肝总管,波及肝管汇合部,另1例狭窄位于肝总管和胆囊管的连接部位。     

“洗液1号”治疗阴道炎148例疗效观察

滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎为妇女常见病、多发病，治疗药物多，有一定疗效但易复发，且大多价格昂贵。本文采用本院中医制剂室生产的纯中药制剂妇科“洗液1号”用于临床，疗效满意。现报告如下。     

美国衣阿华州2004年通过采取暴露后预防隔离留观等措施控制一起与输入有关的麻疹爆发事件

2004年3月12日,一名大学生在印度感染麻疹后乘飞机返回衣阿华州,随后这例患者感染了另外2人。本文提供了这次爆发的有关信息,并详细介绍了衣阿华州公共卫生机构为阻断麻疹在易感人群中的传播所采取的接种、留观及其它措施。在爆发期间采取的隔离、留观等措施说明了这些公共卫生手段对阻断传染病的流行是非常有效的。在被通知发现麻疹病例后,衣阿华州公共卫生部门(IDPH)和位于衣阿华州的地方卫生机构迅速通过新闻媒体、乘客名单及对此患者进行询问等方式,确定并联系可能暴露于麻疹的接触者。要求易感的接触者(如曾接触患者但未全程接种的人…     

他扎罗汀凝胶联合喷昔洛韦乳膏治疗面部扁平疣疗效观察

我科于2004年1月～2005年1月用0．05％他扎罗汀凝胶（商品名：炔维，重庆华邦制药股份有限公司）和1％喷昔洛韦乳膏（商品名：夫坦，重庆华邦制药股份有限公司）联合外用治疗65例面部扁平疣，取得满意疗效，现将结果报道如下。     

早期气管插管抢救新生儿窒息

新生儿窒息为剖腹产术中常遇的紧急情况，抢救不及时死亡率高。我科近年来对176例窒息新生儿，尽快实行气管内插管，同时吸除分泌物并加压给氧吸入。这样即容易保持呼吸道通畅，又能防止胃内容物及口腔粘液的误吸，是抢救新生儿窒息最关键、最有效的措施之一。     

肱桡关节炎的超声诊断与综合治疗

[目的]探讨超声在诊断肱桡关节炎的价值和综合治疗的效果。[方法]应用高频超声探头对34例肱桡关节炎病人进行检查诊断，从超声表现上与“网球肘”相鉴别，并根据超声、临床表现和普通X线片进行临床分期，针对病情采用不同的方法进行治疗。[结果]制动、局部糖皮质激素封闭治疗5例，症状消失，复诊B超关节囊恢复正常。关节腔内注射玻璃酸钠10例，8例症状消失，关节内积液消失，B超检查关节间隙恢复正常。Ⅲ型在关节镜下手术2例，镜下手术包括病变滑膜切除，关节冲洗，病变软骨修整手术开放手术1例，滑膜切除、关节软骨修复桡骨小头切除。随访3个月-2年，开放手术治疗功能恢复效果不如关节镜手术。局部疼痛症状均消失，3例病人有5。左右的旋转功能受限。开放手术桡骨小头切除病例肘关节屈曲5。受限。[结论]超声作为一种无创、精确、简易、经济的检查手段对诊断肱桡关节炎有重要的作用。根据临床分型采取不同综合治疗方法治疗取得了良好的临床效果。     

老年人急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点，更好地把握腹腔镜阑尾切除（LA）术的方法和特点。方法 回顾分析50例老年人急性阑尾炎LA的临床资料。结果 LA均获成功，患者全部治愈，无严重的并发症发生，肠功能恢复时间及住院时间均缩短。结论 老年人反应迟钝，阑尾炎进展快，易发生坏疽及穿孔，合并症多，手术风险较高，LA是安全、可行的，除个别腹膜后阑尾炎外，其余均可施行LA。     

心律失常射频治疗术后发热原因分析

359例心律失常接受射频消融治疗的患者中12例出现了术后发热,其中7例确诊为上呼吸道感染,2例为穿刺部位出血出现的吸收热,1例为术后血气胸,其余2例发热原因不明。认为上感是射频术后发热最常见的原因,术前术中预防感冒,出现发热后仔细观察及时处理对手术成功十分重要。     

Norplant皮下埋植避孕法使用五年的临床观察

<正> 我们所从1989年2月～1990年7月,共接受Norplapt皮下埋植避孕对象316例,手术后一个月和每半年随访一次,连续随访5年,现将至1995年7月我们随访观察到的结果分析报告如下。 材料及对象