延迟性脾破裂10例临床分析

外伤性脾破裂临床上较多见，其诊断较为容易，及时手术，预后大多良好，延迟性脾破裂系指腹部外伤48h以后才表现脾破裂症状，临床报告它约占损伤性脾破裂15％，临床上由于其症状复杂，往往在诊断及治疗上不够及时。据文献记载其病死率是一般脾破裂的10倍。     

老年认知功能障碍与脑结构CT测量的相关性研究

目的探讨脑萎缩与老年认知功能障碍之间的相关性。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,按分界值将本次研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时用CT线性测量脑的相关部位以诊断脑萎缩情况,并对各型脑萎缩与认知功能的相关系数及提示老年认知功能障碍的敏感度、特异度、准确度进行分析。结果1063名观察对象中符合入选标准并资料完整者共计511名,其中108名有认知功能障碍,髓质脑萎缩55名、皮质萎缩5名、混合型萎缩30名;认知功能正常者403名,髓质脑萎缩214名、皮质萎缩13名、混合型萎缩62名。认知功能障碍组脑萎缩的发病率高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.005);2组间颞叶海马钩回间距(26.86mm±3.73mmvs25.95mm±3.80mm)及海马钩回间距/大脑左右径的比值(0.21±0.02vs0.20±0.02)差异具有统计学意义(P<0.05);海马钩回间距、皮质脑萎缩、混合型脑萎缩与认知功能障碍呈负相关(分别为r=-0.094,P=0.034,r=-0.156,P≈0.000,r=-0.147,P≈0.000),以海马钩回间距20mm提示老年认知功能障碍的敏感度最高(98.14%),混合型脑萎缩的特异度(84.86%)、准确度最高(72.80%)。结论CT测量相关脑结构,判断脑萎缩类型可以为老年认知功能障碍的诊断提供有价值的信息。     

少突胶质与早产儿脑室周围白质软化

脑室周围白质软化是早产儿最主要的脑损伤类型,少突胶质前体细胞(OPC)是病变的关键靶细胞,OPC对缺血缺氧和炎症反应引起的损害高度敏感.了解OPC的易损机制可为防治脑窒周周白质软化提供新的思路.     

C反应蛋白在炎症疾患中的检测意义

炎症是临床上最常见的疾病状态。检验医学中有许多用于观察炎症的指标,全血CRP作为急性时相反应蛋白已广泛用于炎症反应类型鉴别。近年又发现CRP参与免疫应答与细胞因子IL—1、IL—6等密切相关。我们累积了关于炎症患者的标本进行CRP测定,实验结果说明CRP在炎症患     

应用Nd：YAG激光重新开通青光眼手术瘘口

青光眼滤过术后瘘口被膜性物质堵塞而造成滤过失败时，可应用Nd：YAG激光开通瘘口，重建功能滤过，现将我们所遇一例报告如下。患者关某，男性，60岁，右眼患慢性闭角型青光眼急性发作，于1992年10月29日来我院诊治。经一般抗青光眼药物治疗，眼压由10．89kPa（81．65mmHg）降至1．63kPa（12．23mmHg），并在1993年2月12日行右巩膜下咬切术，手术顺利，无出血等并发症。术后前三天，滤过弥散，前房浅，周切可见，眼压T－1。术后第五天，眼压突然升高至7．88kPa（59．10mmHg），滤过尚弥散，上方球结膜下出血较多，角膜水肿，给予抗青光…     

腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产的比较

许多年来，硬膜外阻滞一直是剖宫产首选的麻醉方法，但由于产科麻醉的特殊性及妊娠后孕妇的一系列生理改变，使得硬膜外阻滞的效应难以尽如人意，临床上一直在寻求一种简单、安全、满足手术要求的麻醉方法。我们比较了80例剖宫产腰一硬联合麻醉(简称联合麻醉CSEA)与硬膜外麻醉的处理，从产妇的血压变化、麻醉平面、局麻药用量、手术开始时间、肌松效果与新生儿评分等方面进行评价，报道如下：     

入世后我国司法鉴定体制改革探讨

司法鉴定是指司法鉴定人按照法律程序，根据依法进行诉讼活动的国家专门机关的委托、聘请，运用专门知识或技能，通过现场、人身、尸体、物证等进行检验鉴定、对文证进行审查，在分析研究的基础上，做出科学结论，用以证明案件事实，为侦查提供方向，为审判提供科学依据的活动。司法鉴定体制是一个国家的法律所规定的关于司法鉴定机构设置、人员管理、运行程序和行为标准等方面的规则、规     

纵隔子宫合并胎盘早剥1例

患者34岁，住院号021856。孕2产0，因妊娠28^ 5周，持续性脐周疼痛2h，腹泻3次．于2002年11月14日14时入院。     

老年人围术期高血压的发生率和相关因素分析

目的研究老年人围术期高血压的发生率和相关因素.方法仁济医院(西部)1999～2001年18 646例手术病人,其中老年病人4 820例,统计分析其高血压的发生情况.结果老年病人围术期高血压的发生率为10.93%;术前患有原发性高血压和手术种类两个因素与老年人围术期高血压发生率显著相关(P＜0.01);各手术组围术期高血压发生率有显著差异(P＜0.05),全麻各时段的高血压发生率亦有显著差异(P＜0.01);527例围术期高血压中,发生低血压121例(22.89%).结论老年人围术期高血压发生率与术前患有原发性高血压和手术种类显著相关;高血压病人围术期易发生低血压.     

准分子激光原位角膜磨镶术手术配合及护理

目的探讨128例准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光的手术配合及护理.方法术前强化心理准备、声音训练、固视训练;术中积极配合;术后保持眼清洁、观察角膜位置、层间反应及预防并发症、进行相关知识健康宣教.结果128例病人术后裸眼视力与术前最佳矫正视力相近(P＞0.05).所有病人均未出现并发症.结论准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视散光疗效可靠,达到脱去眼镜的效果.有效的手术配合及护理对手术成功至关重要.