我国全民医疗保障制度建立的依据与目标

在研究分析社会保障制度和医疗保障的发展与变迁及其特征的基础上，提出我国全民医疗保障制度不同的发展阶段目标，第一阶段为保障基本卫生保健的公平可及性；第二阶段为逐步向筹资公平性目标迈进；第三阶段为促进健康公平性目标的实现。对全民医疗保障制度的内涵与外延、全民医疗保障制度设计基本依据与原则进行了阐述。     

不同所有制乡镇卫生院的规模经济分析

按所有制性质，将某省乡镇卫生院划分为公立和非公立两种类型，分别建立广义的C—D生产函数模型，对它们的规模经济进行分析，比较不同所有制卫生机构服务绩效。结果说明非公立卫生院对各投入要素的利用比公立卫生院相对更为均衡，各种要素匹配也较得当，在整体结构中，各要素能发挥相应的作用。     

中国农村卫生需要强调初级卫生保健理念

解决我国农村复杂的卫生问题，需要一个综合的社会卫生策略。21世纪初级卫生保健是卫生系统的基础，它的4个基本原则：卫生保健普遍可及、基于社会公正的健康公平、社区参与卫生规划和实施以及跨部门协调手段仍然有效。初级卫生保健是实现千年发展目标的重要前提。虽然我国已经有不少农村卫生项目．但是缺乏一个综合的、整合的理念和行动。文章通过分析初级卫生保健理念和评价在国内外的历史演变．说明中国在21世纪农村卫生工作中倡导初级卫生保健理念的重要性和紧迫性。     

辽宁省农村乡村两级卫生机构不合理用药调查

目的:按国际上规范方法,对辽宁省8个县13个乡镇卫生院和34个村卫生室处方进行抽样调查,研究辽宁省农村不合理用药主要问题及其原因。方法:采用世界卫生组织(WHO)《医疗单位合理用药调研方法与评价指标》中处方指标及补充指标,由专家根据处方的诊断及其药物治疗的标准,对处方中的基本指标(性别、年龄、疾病种类)、是否有诊断和每处方药物总数,处方中是否含有抗生素、注射剂和激素,每处方肌肉注射总数、静脉注射总数、口服药总数、用药方式、用药剂量和处方费用等情况进行了分类,运用描述性统计和多因素分析方法进行研究,对农村乡村两极卫生机构不合理用药的主要表现、严重程度和差异进行分析。结论:通过对处方的统计和分析,在辽宁省农村乡、村两级医疗机构中,发现有抗生素、激素和输液剂滥用等问题,村卫生室比乡镇卫生院更为突出;其中,抗生素的滥用直接导致了处方药费的增加。     

关于平价医院的讨论与思考

1问题的提出在2006年1月7日召开的全国卫生工作会议上,国家卫生部部长高强在讲话中要求各地建立平价医院或平价病房,主要为参加新型农村合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人和儿童提供医疗服务。并指出,要对“平价医院”实行预算式全额管理,     

泰国健康卡制度的筹资改革

泰国的健康卡最早起源于1983年社区卫生筹资与PHC的一项有关妇幼保健方面的研究。该制度后来演变为一种自愿的健康保险,并且从政府财政中得到了配套资金的补助。各省的基金负责基本卫生服务,基本医疗,转诊服务,事故及急诊服务的费用。中央基金拿出总基金的2.5%用于管理各省通用的卫生服务及高成本的卫生保健（再保险政策）。自愿性健康卡对卫生服务利用率要高于强制性保险（社会保险）的利用率。在三种健康卡的形式中,自愿健康卡持有者利用的卫生服务要比社区卡和卫生志愿者卡持有人利用高2-3倍,对卫生服务利用和管理成本等方面比较了健康卡制度和其它健康保险后,本文建议这种自愿性质的健康卡制度应该修订为强制性健康保险。     

数据包络分析在医院效率评价中的应用

目前 ,评价医院效率的常用方法主要有两种 ,即比率分析法和计量经济学中生产函数法。这两种方法的缺陷在于前者不适用于多投入、多产出决策单元的评价 ,而后者是把回归估计出的生产函数作为最佳实际生产前沿面 (ＢｅｓｔＰｒａｃｔｉｃｅＰｒｏｄｕｃｔｉｏｎＦｒｏｎｔｉｅｒ,ＢＰＰＦ) ,但它并不是实际的ＢＰＰＦ ,因为它只代表的是决策单元的平均值 ,而不代表最优值。而数据包络分析 (ＤａｔａＥｎｖｅｌ ｏｐｍｅｎｔＡｎａｌｙｓｉｓ,ＤＥＡ) ,则是运用最优化技术 ,对具有多投入、多产出的决策单元作评价。并且能够得到有效的ＢＰＰＦ …     

城市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析

通过大连市居民社区卫生服务需求意愿及影响因素分析表明：居民的健康需求是全方位的,就近就医受到患者的普遍欢迎,其中需求较大的前五位依次是医生到家庭出诊,家庭病床,。医院与患者签定合同,定期上门体检和指导就医,年龄,文化程度,职业,医疗费用支付方式均不同程度地影响居民卫生服务需求。因此,社区卫生服务应以需求为导向,并针对其需求特点,扩大服务范围,提供适宜的卫生服务。     

澳大利亚卫生保健系统的改革(二)——政府的作用

五、政府的主要责任上述提到的许多改革方案与其它国家的改革方案有相似之处 :提供者和购买者的功能分离 ;鼓励提供者之间的有效竞争 ;更加注重初级保健的作用 ;寻求更多的保健系统的综合 ;重视健康的质量和产出。除此之外 ,澳大利亚政府还寻求组建由政府与公共 /私营部门共同组成的卫生保健提供机构的方式。最近几年 ,澳大利亚政府更愿意选择那些具有稳定回报的改革方案 ,这要超过根本性的彻底改革 (激进改革 )方案——即要获得公众的认同与接受 ,控制由于改革造成的混乱以及与此有关的金融财政风险。1.公立医疗保险 (Medicare)MBS费用的…     

辽宁省县级医院医疗技术纵向整合现状调查分析

通过对辽宁省县级医院医疗技术纵向整合情况的调查,了解到开展医疗技术纵向整合有效地促进了调查县县级医院医疗技术水平的提高,但整合机制和制度有待进一步完善,应建立信息化整合工作平台,并加大财政支持力度。