全民医疗保障制度的研究——中国多层次医疗保障体系发展阶段与目标

文章提出中国多层次医疗保障体系基本框架和三个发展阶段和目标,通过＂全覆盖、保基本、多层次、多类型＂制度设计,构建满足城乡居民多层次、多样化医疗保障需求的保障体系。认为现阶段多层次医疗保障体系应以全民医疗保障制度为基础、基本医疗保险制度为主体、补充医疗保险制度为延伸、医疗救助制度为托底的＂四位一体＂的医疗保障体系。     

医疗保险患者三个病种住院费用的影响因素分析

目的 了解影响医疗保险患者住院费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和医疗保险支付方式的改革提供参考依据。方法 收集某市两所医院3年中3个病种的所有医疗保险病例，共647例，对于可能的影响因素采用多元逐步回归法进行统计分析。结果 不同医院、住院天数、是否手术、药费比例及全省医疗服务价格调整等，是医疗保险患者住院费用的影响因素；缩短住院天数、降低药费比例是控制费用的关键。结论 应制定科学的单病种诊疗常规和费用标准，加快和深化医疗保险制度改革，在试行某些单病种付费的基础上，实行按病种付费。     

中国农村贫困地区合作医疗运行的主要影响因素分析

一、概述 众所周知,在20世纪70年代,中国以社区为基础进行筹资和组织的合作医疗体系(CMS)曾经为中国卫生保健事业做出不了可磨灭的贡献.但是,进入80年代以来,由于经济体制改革等因素的影响,中国多数农村地区合作医疗基本解体,决策者已越来越意识到中国农村居民缺乏基本卫生服务可及性的问题.     

中国西部农村村卫生室医药费用水平及其影响因素

利用“卫生部-联合国儿童基金会综合县项目”1999年2000年度的资料，采用单因素分析和多元回归分析方法，对我国西部40个贫困县村卫生室的医药费用水平及其影响因素进行分析，探讨西部农村贫困地区如何降低不合理的医药费用，进而推行合理用药的相关政策。     

英国卫生改革的最新组织结构与功能调整

英国卫生改革的最新组织结构与功能调整大连医科大学任苒随着英国国家卫生服务制度（ＮＨＳ）改革的实施，ＮＨＳ的组织结构又有了新变化。最新的变化是自１９９６年４月１日起，大区卫生局的废除，地区卫生局和家庭卫生服务局的合并。目前的ＮＨＳ结构见附图所示。附图：...     

2000年人人享有卫生保健与初级卫生保健

三、里加会议 1978年,在阿拉木图举行了具有历史意义的“国际初级卫生保健会议”。十年之后在该会议与2000年之间的中期,世界卫生组织召开了“从阿拉木图宣言到2000年中期展望会议”。以回顾实现人人享有卫生保健目标所取得的进展及存在的问题,并确定一些最重要的措施。这些措施对更有效地实现2000年及以后年代人人享有卫生保健的目标是必要的。这次会议于     

2000年人人享有卫生保健与初级卫生保健

一、初级卫生保健的概念 (一)初级卫生保健的概念《阿拉木图宣言》的第六条对“初级卫生保健”作出了如下定义;初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它依靠切实可行,学术上可靠而又受社会欢迎的方法和技术;它通过个人和家庭的充分参与而达到普及,其费用是国家和社区依靠自力更生和自决精神在     

辽宁与河南两地新农合需求弹性及影响因素分析

目的:通过对辽宁和河南两地的337户农民进行家庭调查,以了解农民的参合意愿和支付能力,分析影响农民的新农合需求因素。方法:通过对两地农民参合的意愿支付额和支付能力进行描述性分析,同时测算两地农民参合的价格需求弹性,以及收入五分组后自付医疗费用的家庭负担。结果:A县意愿筹资额为24.70元,价格需求弹性为-0.832,属于缺乏弹性类;B县意愿筹资额为36.15元,价格需求弹性为-1.458,属于富有弹性类。两地应根据本地的实际情况,适当考虑新农合的价格需求弹性来确定资金的筹集水平及方式。同时发现,最低收入组自付医疗费用是其家庭收入的2倍多。结论:新农合对改善因病致贫、因病返贫的作用不显著;各级政府应加大对贫困地区贫困户的基金支持,促进新农合的受益公平性。     

哥伦比亚医疗保障制度设计与改革成效

哥伦比亚是一个发展中国家，在《2000年世界卫生报告》的卫生系统绩效评估中，卫生筹资公平性的排位为第一位。1993年改革前，医疗保障覆盖低，卫生服务提供效率低且不公平，只有20%的人口得到筹资保护。1993年卫生改革后，针对不同的人群建立了两种医疗保障筹资模式：缴费型制度和补助型制度，采取雇主雇员缴费和总税收的混合方式进行卫生筹资。改革不仅扩大了覆盖面，改善了卫生服务的可及性，而且通过按照健康需要和支付能力筹资的方式，改善了卫生筹资的公平性。哥伦比亚医疗保障制度设计特征和改革成效对我国目前医疗保障制度设计和改革具有重要的启示。