八十年代加拿大卫生保健改革回顾

８０年代，加拿大主要在五个领域进行了卫生改革，对总额预算制和使用付费等方面的卫生筹资变革，以社区为基础的卫生服务提供方面的变革，通过开发医院信息系统提高系统效率，重新导向卫生保健系统，以疾病预防和健康促进为导向以及在拟定卫生政策方面达到共识等，这些改革的实施促进其卫生保健系统实现随人群健康需要的变化而变化的目的。     

鉴古知今 寻找良方

近些年来,医患关系和医患冲突成为社会关注的焦点。和谐的医患关系是医疗活动的基础,也是构建和谐社会的重要组成部分,构建和谐医患关系,减少医患纠纷,需要全社会各方面的通力合作,才能实现。由大连市人民政府资助出版的《民国时期医事纠纷研究-和谐医患关系之思索》（大连出版社,2012年4月版）一书,以史学为视角,针对所收集到的民国时期医事纠纷典型案例,客观分析了造成医事纠纷的深层原因,阐述影响医事纠纷转归的因素,从医疗风险、医患沟通、患者权益保护等方面,为现代医疗纠纷问题的处理提供了参考。该书视角独到,内容新颖,现实针对性强,令人深受启发。     

中国乡村医生的发展与作用

中国乡村医生是具有中国特色的农村基层卫生技术人员,是中国基层卫生人力资源的重要组成部份,曾被称为中国农村卫生工作的＂三大法宝＂之一。中国的乡村医生不仅在新中国建立以来的半个多世纪中在农村卫生工作中发挥了举足轻重的作用,是农村卫生服务提供和农村卫生事业发展中一支无可替代的重要力量,在当前,我国建立基本医疗卫生制度的进程中,也将是农村地区基本医疗卫生制度的主力军,在保护农村居民健康和农村社会与经济发展方面日益发挥重要的作用。     

构建城乡一体化基本医疗保障制度的困难与对策探析

我国基本医疗保障制度虽然已基本实现了制度的全覆盖,但在城乡之间发展不平衡,有悖于社会保障制度追求公平的价值取向。为了切实解决群众"看病难、看病贵"问题,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,必须建立能够充分体现公平正义理念,并切实全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。文章围绕制约我国医疗保障制度城乡一体化的一系列瓶颈问题,提出构建医疗保障制度城乡一体化的对策。     

卫生服务可及性概念与研究进展

文章综述卫生服务可及性的概念及影响因素,阐述并评价卫生服务可及性的理论模型和指标评价体系,介绍卫生服务可及性的国内外研究进展,进而提出改善我国卫生服务可及性的策略建议.     

中国农村合作医疗成败原因与影响因素分析

在我国许多地区合作医疗启动和运行举步维艰的状况下,我国某些地区合作医疗运行几十年来却经久不衰。如苏南地区代表的昆山市目前有28个乡镇全部实行基本医疗与大病风险相结合的合作医疗制度,究竟是什么原因使他们能够将合作医疗持续办下去？他们具有哪些成功的经验值得其他地区汲取呢,通过文献调研,归纳一些作者的观点,认为这些地区合作医疗运行成功的经验和原因主要有以下几个方面。     

中国贫困农村合作医疗试点地区县乡卫生机构服务效率分析

目前,对贫困地区合作医疗的建立与完善的研究,应重视卫生服务提供方的提供能力与效率。本文分析了中国10个合作医疗试点县（国家级贫困县）县医院和22个乡卫生院医疗服务效率。在进行描述性统计分析的基础上,选择投入和产出指标,运用数据包罗分析（DEA)坂映医疗服务效率水平。研究结果显示,县乡两级机构中,乡卫生院效率低下更为突出,60％的县医院、82％的乡卫生院存在不同程度的医疗资源利用不足和服务效率低下的现象;与住院医疗服务比较,门急诊服务效率更低。在对效率低下的幅度、夺因进行分析的基础上,提出提高效率的措施和建议。     

城镇职工基本诊疗项目的筛选及其支付标准的确定

主要探讨了筛选基本诊疗项目及其确定支付标准的一种方法，综合运用了层次分析法、德尔菲法和线性规划等方法，得到了比较理想的支付标准。这对于促进我国城镇职工基本医疗保险的完善和发展具有积极的推动意义。     

中国农村贫困地区合作医疗运行的主要影响因素分析--10个县干预试验结果

一、概述 众所周知,在20世纪70年代,中国以社区为基础进行筹资和组织的合作医疗体系(CMS)曾经为中国卫生保健事业做出了不可磨灭的贡献。但是,进入80年代以来,由于经济体制改革等因素的影响,中国多数农村地区合作医疗基本解体。决策者们已越来越意识到中国农村居民缺乏基本卫生服务可及性的问题。为此,在1997年《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中,合作医疗的作用得到肯定。     

2000年人人享有卫生保健与初级卫生保健

1977年召开的第三十届世界卫生大会,通过了2000年人人享有卫生保健(Heanh for All by tbe Year 2000,缩写HFA/2000),这一具有划时代意义的决议,由此决定了世界卫生组织(World Health Organization,缩写WHO)及其成员国在未来数十年中的主要社会目标。1978年9月召开的国际初级卫生保健会议,则找到并确定了把实施初级卫生保健(Primary Health Care,缩写PHC),作为实现上述目标的基本途径和策略,从而成为全球卫生革命的转折点,开创了全球卫生领域的新纪元。