八珍汤在甲状腺结节细针穿刺术后的应用价值

目的:观察超声引导穿刺术联合八珍汤治疗甲状腺结节效果。方法:选取200例甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组行超声引导穿刺术和常规治疗,观察组在对照组的基础上联合八珍汤进行治疗,观察两组患者在穿刺术后的愈后情况。考察两组患者的穿刺成功率、治疗前后的情绪状态、舒适度、甲状腺结节症状、术后并发症以及外周血免疫功能指标水平。结果:两组患者的穿刺成功率无明显差别,但在患者的情绪状态、舒适度、甲状腺结节症状以及术后并发症方面,观察组患者要明显好于对照组(P<0.05)。在外周血免疫功能指标方面,观察组患者的免疫因子水平要优于对照组患者(P<0.05)。结论:超声引导穿刺术联合八珍汤治疗对改善甲状腺结节诊断的愈后有着较好的效果,对于患者的免疫力有较好的改善。可以提高诊断手术后患者的康复配合,有助于对患者进行更精准的治疗。     

肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义

目的 探讨肝硬化继发小肝癌的超声造影特征及临床意义.方法 选取300例肝硬化背景下肝脏占位患者为研究对象,全部患者均接受肝脏超声造影检查,以术后组织病理学检测结果为金标准,计算超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断效力.观察比较中-低分化癌,高分化癌和肝硬化不典型再生结节的强化方式、开始增强时间、增强峰值时间及开始消退时间的差异.结果 超声造影对肝硬化继发小肝癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、89.1%、97.5%、84.5%和95.0%.肝硬化不典型再生结节的开始增强时间[(25.4±7.4)s vs(16.1±4.5)s vs(17.5±5.4)s]、增强峰值时间[(53.6±12.2)s vs(24.3±7.6)s vs(26.5±8.6)s]及开始消退时间[(209.4±53.6)s vs(58.4±16.5)s vs(155.1±34.2)s]均长于中-低分化癌和高分化癌,差异有统计学意义(P﹤0.05);高分化癌的开始消退时间长于中-低分化癌[(155.1±34.2)s vs(58.4±16.5)s],差异有统计学意义(P﹤0.05).中-低分化癌的增强方式以快进快出强化为主,比例为92.81%;高分化癌的增强方式以快进慢出强化为主,比例为89.74%;肝硬化不典型再生结节的增强方式以与肝实质同步强化为主,比例为85.45%.结论 在肝硬化继发小肝癌的诊断中,超声造影诊断的准确度较高,值得临床推广及应用.     

磁共振酰胺质子转移成像与扩散加权模型诊断宫颈鳞癌分级的对比研究

目的 比较磁共振酰胺质子转移成像(APT)与扩散加权成像(DWI)模型、扩散峰度成像(DKI)模型诊断宫颈鳞癌分级的价值.资料与方法 回顾性收集52例术后病理证实的宫颈鳞癌患者,按照分化程度分为低分化宫颈鳞癌组20例和中高分化宫颈鳞癌组32例,比较两组APT、DKI、DWI资料,测量宫颈鳞癌组织的不对称性磁化转移率(M...     

酰胺质子转移成像和体素内不相干运动成像评估早期子宫内膜癌的风险分层

目的 探讨磁共振酰胺质子转移成像(APTWI)和体素内不相干运动成像(IVIM)在早期子宫内膜癌(EC)风险分层评估中的价值。资料与方法 回顾性收集2018年10月—2020年6月于新乡医学院第一附属医院行MRI检查的早期EC患者58例,分析其IVIM/APTWI图像。根据病理结果分为高风险组12例、中风险组18例、低风险组28例,分别测量3组的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)以及水信号在3.5 ppm处的非对称磁化转移比[MTR_asym(3.5 ppm)值],分析不同组间各参数的差异,使用受试者工作特征曲线和Spearman检验评价各参数对EC的诊断效能及与EC风险分层的相关性。结果 除D*外,3组ADC、D、f和MTR_asym(3.5 ppm)差异均有统计学意义(P均<0.01)。低风险组的ADC和D值显著高于中风险组,MTR_asym(3.5 ppm)值显著低于中风险组(P均<0.01);低风险组的ADC和D值显著高于高风险组,f和MTR_asym     

联合应用MRI和3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值

目的 探讨MRI联合3D-TOF MRA在诊断脑血管畸形中的价值.方法 采用GE3.0 HDX超导磁共振机对25例DSA或后经手术证实的脑血管畸形患者进行检查,分别应用MRI和3D-TOF(三维时间飞越法)MRA.结果 MRI的敏感度和特异度为96％和75％,3D-TOF MRA敏感度和特异度分别为92％和91.3％,两种方法联合后敏感度和特异度均提高至100％.结论 联合应用MRI和3D-TOF MRA可提高脑血管畸形检查的敏感度和特异度,降低了病人痛苦.     

扩散峰度成像与扩散加权成像在诊断宫颈鳞癌分级中的价值

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)与扩散加权成像(DWI)诊断宫颈鳞癌分级的价值。方法回顾性纳入经术后病理证实的宫颈鳞癌病人42例,年龄39~69岁,平均(54.9±7.9)岁。以病理结果为金标准,分为高中分化组(27例)和低分化组(15例),分别测量2组肿瘤实质区平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及平均表观扩散系数(ADC)值、最小ADC值,采用独立样本t检验比较2组间各参数值的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的敏感度和特异度。结果2名观察者测得各参数的一致性均良好(均ICC>0.60,P<0.05)。低分化组的MK值高于高中分化组,而MD、平均ADC、最小ADC值均低于高中分化组(均P<0.05)。采用单一参数鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌时,MK为0.88时,AUC最大(0.877)、敏感度(92.6%)最高;MD为1.04×10^-3mm^2/s时,特异度(86.7%)最高。联合MK、MD和最小ADC值诊断时,AUC最大(0.937),敏感度最高(96.3%)。结论与传统DWI相比,DKI可更有效地鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌,联合应用DKI和DWI参数可有效提高诊断效能。     

氨基质子转移成像及扩散峰度成像诊断宫颈鳞癌分级的价值

[摘 要] 目的 评价氨基质子转移成像（APT）及扩散峰度成像（DKI）在诊断宫颈鳞癌分级中的价值。方法 回顾性分析36例宫颈癌鳞癌[高分化组（11例）、中分化组（16例）、低分化组（9例）]患者的APT、DKI影像资料，测量宫颈鳞癌组织的不对称性磁化转移率（MTRasym）、平均扩散峰度（MK）、平均扩散系数（MD）值。比较各组宫颈鳞癌MTRasym、MK、MD值的差异；采用ROC曲线评价各参数的诊断效能，采用Spearman相关分析检验各参数与组织学分级之间的相关性。结果 2位观察者测得各参数值的一致性高（均ICC＞0.75，均P＜0.01）。MTRasym、MK、MD值在高、中、低分化组间差异均具有统计学意义（P<0.01）；两两组间比较，各参数值差异均具有统计学意义（P<0.01）；在鉴别高、中分化宫颈鳞癌中，MTRasym、MK及MD值的诊断阈值分别为2.97、 0.86和1.03×10-3mm2/s，ROC曲线下面积分别为0.85、0.82、0.83；在鉴别中、低分化宫颈鳞癌中，MTRasym、MK及MD值的诊断阈值分别为3.05、 0.90和0.96×10-3mm2/s，ROC曲线下面积分别为0.90、0.82、0.78；MK值、MTRasym值与病理分级呈正相关（r=0.78,0.69，P<0.01），MD值与病理分级呈负相关（r=-0.68，P<0.01）。 结论 APT和DKI参数中的MTRasym、MK、MD值均有助于诊断宫颈鳞癌分级。     

IVIM-DWI和IDEAL-IQ技术预测子宫内膜癌p53基因突变

目的:探讨体素不相干运动DWI(IVIM-DWI)和多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离(IDEAL-IQ)成像在鉴别p53基因突变型与野生型子宫内膜癌(EC)中的价值。方法:回顾性分析2021年11月-2022年6月在本院经病理证实的18例p53突变型和28例p53野生型EC患者的IVIM-DWI和IDEAL-IQ成像资料。比较两组间ADC_slow、ADC_fast、f、FF和R₂^*值的差异。分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、Logistic回归分析和DeLong检验评估各参数的诊断效能、构建多参数联合模型和比较AUC的差异。结果:p53基因突变组的ADCslow和f值均显著小于野生组[(0.66±0.26) vs.(1.11±0.45),P<0.001;1.78 (1.49,2.15) vs. 2.29 (1.51,3.35),P=0.048],R₂^*值显著大于野生组[(23.98±12.46) vs.(15.10±3.69),P=0.0...     

低张饮水MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断分析

目的探讨低张饮水MRCP结合MRI对低位胆道梗阻的诊断价值。方法对180例经手术或内镜活检病理证实的低位胆道梗阻的MRCP和MRI资料进行回顾性分析。所有病例均行常规MRI平扫与低张饮水前后MRCP检查。比较两种方法对低位胆道梗阻性病变的显示及正确诊断率。结果低张饮水MRCP对低位胆道梗阻性病变的显示明显优于常规MRCP（P〈0.05）;低张饮水前后MRCP对低位胆道梗阻的定性诊断准确率分别为72.8%（131/180）、92.8%（167/180）;结合MR其他成像序列,对低位胆道梗阻的定性诊断准确率分别为91.1%（164/180）、96.1%（173/180）。两位诊断医师之间的意见一致性明显提高（κ=0.687、0.812）。结论低张饮水MRCP结合MRI有利于低位胆道梗阻的定位与定性诊断。     

多模型体素不相干运动联合血清CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨多模型体素不相干运动(IVIM)成像联合血清CA125对卵巢占位病变的定性诊断价值。方法回顾性分析31例良性卵巢肿瘤患者和30例恶性卵巢肿瘤患者的IVIM影像资料和血清CA125水平,比较良性肿瘤组与恶性肿瘤组单指数、双指数、拉伸指数模型各参数值以及血清CA125水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数值的阈值及诊断效能,并分析各参数值与CA125表达水平的相关性。结果良性肿瘤组的ADCstand、ADC-slow、DDC及α值均高于恶性肿瘤组,ROC曲线下面积分别是0.988、0.985、0.946、0.742,诊断阈值分别为1.230×10~(-3)mm~2/s、0.913×10~(-3)mm~2/s、1.230×10~(-3)mm~2/s、0.742;恶性肿瘤组中ADC-stand、ADC-slow、DDC值与CA125表达水平呈负相关(r=-0.773、-0.519、-0.507,P均0.05);MR+IVIM+CA125鉴别卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度为93.33%,特异度为93.54%;准确度93.44%,约登指数86.87%。结论多模型IVIM序列联合血清CA125可以为卵巢肿瘤的定性诊断提供可靠的参考指标。