川黄连不同炮制品改善四氧嘧啶小鼠糖及脂代谢紊乱比较研究＊

目的 比较川黄连不同炮制品（味连、酒味连、姜味连、萸味连、雅连、酒雅连、姜雅连、萸雅连）对四氧嘧啶小鼠糖、脂代谢的药效差异。方法 采用四氧嘧啶小鼠糖尿病模型，测定小鼠的血糖指标和脂代谢相关指标。结果 在降糖方面，川黄连不同炮制品组与模型组比较，均有不同程度升高四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹血清胰岛素（Ins）、降低空腹血糖（FBG）的作用，尤以萸雅连的疗效最佳；较之模型组，味连组、雅连组、姜味连组、萸雅连组糖化血清蛋白（GSP）降低显著，表明对小鼠糖代谢调节效果较好。在降脂方面，川黄连不同炮制品均可降低糖尿病小鼠血清中血清胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量，并增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量。就总体趋势而言，雅连及其炮制品降脂作用优于味连及其炮制品。结论 在降血糖方面，不同品种黄连、不同炮制品效果差异不大，以萸雅连降糖效果最为明显，在调节糖脂代谢紊乱和抗氧化方面，则雅连效果最佳。     

破裂颅内动脉瘤69例围手术期的护理

目的探讨破裂颅内动脉瘤的围手术期护理特点和方法。方法总结69例破裂颅内动脉瘤手术治疗的围手术期护理体会。结果绝大多数患者临床症状明显缓解,预后良好,无由于护理不当造成的并发症。结论合理优化的围手术期护理对患者的预后有重要意义。     

雅连炮制工艺研究及不同炮制品中7个生物碱的含量测定＊

目的 建立雅连不同炮制品的炮制工艺，测定炮制前后7个生物碱的含量，构建雅连科学的质量控制方法，以提升雅连药材、饮片、精制饮片的质量控制水平。方法 通过四因素三水平的正交实验，以生物碱总含量为指标，筛选了酒雅连、姜雅连、萸雅连的最佳炮制工艺；采用高效液相色谱法测定雅连不同炮制品总生物碱以及7个生物碱（小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱、表小檗碱、非洲防己碱、格陵兰黄连碱）含量。经方法学验证，该方法精密度、重现性、稳定性均符合要求。结果 确定了雅连各炮制品的最佳炮制工艺；含量测定结果表明，萸黄连炮制后总生物碱含量最高，姜黄连次之，皆高于生品，7个生物碱含量，因炮制方法不同差别较大。结论 雅连各炮制品最佳炮制工艺的确定结合多指标成分定量，可以有效控制雅连药材的质量，为2020年版《中华人民共和国药典》黄连药材质量标准的完善与提高提供参考。     

藏药经典方剂不同时辰组合用药抗脑缺血疗效初探

该研究针对藏医优势病种——脑缺血,模拟临床10余年组合用药方式和给药习惯,以大鼠大脑中动脉永久性阻塞模型为研究对象,将3种藏药经典方剂(25味珊瑚丸、如意珍宝丸、20味沉香丸)分别在早、中、晚不同时段组合用于脑缺血治疗。末次给药次日,检测血清氧化应激标志物SOD活力与MDA含量;通过TTC染色测定脑组织梗死体积;并选择炎症反应标志物NF-κB p65基因及细胞凋亡标志物Bax,Cyct基因,采用免疫组化SP法对组合用药的分子机制进行探究。结果表明,将25味珊瑚丸、如意珍宝丸、20味沉香丸分别按早、中、晚组合应用,可在减少缺血引起的氧化应激损伤,降低梗死灶体积,缓解缺血继发的脑水肿,减少炎症因子聚集,抑制细胞凋亡方面体现独到优势,与临床药效基本一致。     

榜那-铁棒锤药材名称与基源考证

目的通过榜那-铁棒锤的名称与基源考证,为榜那-铁棒锤药材的可追溯性和保障用药安全有效提供依据。方法以榜那的藏医典籍考证为基础,结合本草学与现代各级中(藏)药规范,即用文献考证法、药材名称解读法及植物分类方法进行综合分析。结果《四部医典》收载有毒药物榜阿那保,《晶珠本草》按药物毒性或颜色将榜阿那保分为5种,认为其效用各异,并同时收载生长在阴山或产于汉地的相似有毒药物朗青切土(铁棒锤);榜阿那保基源涉及毛茛科乌头属10余种植物的块根。结论经考证,榜那(?????藏语音译名)是榜阿那保中最具毒性的一种,现亦名铁棒锤(中药名),为汉、藏、蒙民族均应用较广的抗炎、镇痛、局麻药物,其基源为毛茛科植物铁棒锤Aconitum pendulum Busch、伏毛铁棒锤Aconitum.flavum Hand.-Mazz的干燥块根。     

颅咽管瘤38例术后并发症的护理

颅咽管瘤是发生于胚胎期残余组织的先天性肿瘤。肿瘤多发生于鞍上、鞍内,少数发生于脑室内。由于其生长部位累及垂体、下丘脑,手术切除后多数患者可能出现严重的神经内分泌功能紊乱。本文总结了我科2005—01／2008—12经手术治疗的38例颅咽管瘤患者术后常见并发症的护理经验,报道如下。     

鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术后颅内感染病原学及TLR4/NF-κB信号通路基因表达

目的 分析鼻内镜下经鼻颅底肿瘤切除术(EESBS)后并发颅内感染病原学特点及Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路基因表达。方法 选取2018年5月-2021年5月于中国医科大学附属盛京医院进行EESBS治疗的150例患者,根据术后是否发生颅内感染分为感染组22例和未感染组128例。分析感染组脑脊液培养病原菌分布,检测患者外周血TLR4、NF-κB、NF-κB抑制蛋白(IκB)mRNA相对表达量以及炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]表达。结果 22例感染患者共分离出43株病原菌,其中革兰阳性菌26株占60.47%;感染组TLR4、NF-κB mRNA相对表达量高于未感染组,IκB mRNA相对表达量低于未感染组(P<0.05); IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于未感染组(P<0.05);死亡组患者TLR4、NF-κB mRNA相对表达量高于生存组,IκB mRNA相对表达量低于生存组(P<0.05)。结论 EESBS术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌为主,且感染会导致TLR4/NF-κB信...     

峨眉山区桑科药用植物 ITS2 条形码序列鉴定

目的：评价以ITS2序列作为DNA条形码对峨眉山区桑科药用植物的鉴定作用。方法：于四川峨眉山地区采集桑科药用植物样本25个,提取DNA,对其ITS2序列进行PCR扩增并测序,从GenBank上下载23条同科ITS2序列;运用MEGA6.0对所有序列种间种内遗传距离进行计算分析,构建Neighbor Joining（NJ）系统进化树;利用TAXON DNA 软件分析所有序列种内、种间变异并作barcoding gap分析;从ITS2数据库中预测并比较样本ITS2序列的二级结构差异。结果：桑科样本种间K2P最小遗传距离（0.041）大于种内最大距离（0.005）,并有较为明显的barcoding gap;NJ树显示种各属样本分别聚为一大枝,种内之间于各属分支中各聚为一支;各属及各种样品ITS2二级结构存在明显差异。结论：以ITS2序列作为DNA条形码,能够对桑植物进行准确、快速的识别和鉴定,准确地弄清物种之间的系统进化关系,为峨眉山区该属药用植物的分布、种群及种群量研究提供指导,对其质量控制、安全用药及资源保护及合理开发利用提供理论依据。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉剖宫产低血压的预防与处理

背景 低血压是剖宫产产妇蛛网膜下腔硬膜外联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)后的常见并发症,处理不当可对母体和胎儿造成不良影响. 目的 从低血压的发生机制入手,分析不同方法防治低血压,改善母婴循环及内环境的效果,为临床麻醉管理提供参考. 内容 麻醉前预扩容,改变孕妇体位,调整麻醉平面,换用局部麻醉药物,运用5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine 3,5-HT3)受体拮抗药、抗胆碱能药物或缩血管药物等均可缓解低血压,但效果各异,联合运用效果更佳. 趋向 麻醉前根据患者不同情况预测其发生低血压的概率及严重程度,可针对性地选择不同防治方法,但仍需进一步研究.     

半夏的研究进展

半夏是临床常用中药,具有降逆止呕、燥湿化痰的功效,用于治疗呕吐反胃、痰多咳喘等病。本文主要对近年来半夏的应用沿革、药理作用、刺激性成分、化学成分及毒性方面的研究进展进行了回顾和总结,为其进一步的研究开发提供参考。