不同灭菌包装材料使用成本与效率的卫生经济学研究

目的:探讨硬质灭菌容器、棉布和无纺布3种灭菌包装材料在医院消毒灭菌使用的经济性,为医院制定相关管理决策提供科学参考。方法:使用结构化问卷,采用Delphi专家调查法,对医院内使用硬质灭菌容器、棉布和无纺布在器械再处理流程中的效率、成本和医患感染风险开展调查,并对调查结果进行统计分析,在MS Excel中建立经济学分析模型,计算评估不同灭菌材料的经济性。结果:硬质灭菌容器、棉布灭菌包和无纺布灭菌包的平均总成本分别为20.56元、25.45元和31.47元。硬质灭菌容器、棉布灭菌包和无纺布灭菌包单次消毒工作时间分别为4.78 min、6.42 min和2.95 min。硬质灭菌容器医患感染风险最低,其次为无纺布灭菌包。敏感性分析结果验证基础分析结果的稳健性。结论:消毒灭菌工作中硬质灭菌容器平均总成本最低,感染风险最小,无纺布灭菌包的消毒时间消耗最低,在器械消毒处理流程中应合理选择使用。     

不同灭菌器对外来手术器械包灭菌参数验证与灭菌实践分析

目的 验证外来手术器械包在不同灭菌器中的灭菌参数,为优化外来手术器械包灭菌程序提供可靠的选择依据。方法 选择某医院使用频率高且器械类型较复杂的椎体融合器械包、Zimmor cage器械包和四代钉器械作为试验样本器械,以7台压力蒸汽灭菌器为试验灭菌设备,采用温度压力检测仪在7个温度和1个压力布点检测,将外来手术器械包在7台压力蒸汽灭菌器中分别灭菌3次,获取包内灭菌运行实时参数,并分析实测时间、平均温度和最低温度参数;结合灭菌器满负载灭菌参数,建立以外来手术器械包为单位的安全灭菌参数信息表。结果 3个外来手术器械包经7台灭菌器3轮灭菌后,3项检测参数均合格的灭菌器有3台,3项参数差异值均合格的灭菌器为4台;根据安全灭菌参数信息表,遴选出3台灭菌器为最适合外来手术器械灭菌的设备。结论通过优化灭菌参数,可实现对外来手术器械包的有效性灭菌。