集中式宣教对病房满意度影响

目的了解集中式宣教对病房满意度的影响。方法选择我院2011年1～4月份住院分娩患者与2012年1～4月开展集中式宣教后住院分娩患者的满意度进行分析对比。结果参加集中式宣教的患者对出院满意度影响较未参加集中式宣教者有显著差异。结论集中式宣教对病房满意度具有显著影响。     

关于设备工作环境中的抗干扰问题

我院新近购置了 1台沈阳产血磁治疗机，安装使用后故障时有发生，表现在仪器的控制部分经常出现失控现象。 检修中发现设备控制板接口电路被击穿，怀疑血磁疗机故障为电源电压不稳定所致，但用万用表检查电源电压，除电压稍低外 (204± 2） V 没有发现异常现象。为保险起见，机器维修完毕后，就立即购买安装了稳压电源。但装后机器仍不能正常工作，不久原故障现象重复发生。在排除稳压电源质量问题后，对血磁疗机故障进行重新分析。检查中发现科室工作人员在使用 1台高频热合机时，血磁疗机就频频有故障发生，但使用万用表检查电源电压时却无异常情况，因此怀疑电源电压中存在有高频干扰脉冲。由于无示波器对电源电压进行检测，遂改用 1台高档数字式万用表对电源电压进行测试。在高频热合机不工作时电压一切正常，但当高频热合机进行高频热合工作的瞬间，数字万用表显示电压由 240V跳至 420V后立即恢复正常 (同时测量稳压电源输出端，发现也有同样现象发生，只是突变电压稍低，为 330V)。此时血磁疗机故障可以断定为同室内高频热合机热合瞬间产生的高频干扰脉冲所致。     

自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗的研究

目的：自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗，探讨科学管理造口方法。方法：将108例结肠造口患者，随机分为灌洗组54例，用气囊灌洗器进行灌洗，对照组54例使用造口袋常规护理。结果：两种不同方法效果有显著性差异（P〈0．05），灌洗组疗效优于对照组。结论：气囊灌洗器行肠道口灌洗，是一种安全、实用、科学、有效的造口管理方法，且操作简单，易行，值得推广应用。     

计算机信息管理系统在医院中的应用

医院信息管理系统是医院现代化的重要步骤和手段.结合本单位的实际情况,介绍了医院管理信息系统及实施过程中的体会.     

计算机数据库系统在医疗设备管理上的应用

随着医院对医疗设备投入的加大，对医疗设备进行科学的管理显得愈加重要。我们医工人员合作开发了《医疗设备微机管理系统》，提高了工作效率，对于设备管理的信息化建设作出了努力。     

腹腔淋巴结转移癌三维适形放射治疗疗效分析

目的：观察外照射三维适形放射治疗(3DCRT)恶性肿瘤腹腔淋巴结转移的疗效及放射反应。方法：从1997年6月～2000年9月，采用3DCRT恶性肿瘤腹腔淋巴结转移患者52例，原发灶接受了根治性手术或根治性放射治疗，其中50例原发灶有病理结果证实。放射治疗计划由医柯达公司三维TPS设计，根据剂量体积直方图(DVH)设计出优化方案。设5～6个共面或非共面照射野，处方剂量4—5Gy／次，隔日照射一次，治疗8～10次，总剂量40Gy／16～20天。近期疗效按WHO实体肿瘤疗效标准评价，正常组织的放射反应按RTOG标准评价。结果：按Karnofsky评分标准，治疗后评分中位数提高21．3。治疗结束后3个月，原发灶完全缓解(CR)38.6％(27／70)，部分缓解(PR)54．3％(38／70)，总有效率(PR CR)为92．9％(65／70)。近期疗效与靶区体积及病理类型有关，病灶体积越小效果越好(x^2=15．211，P=0．004)，未分化癌的疗效优于鳞癌和腺癌(x^2=13．455，P=0．009)。1、2、3年生存率分别为59．6％(31／52)、23．1％(12／52)和9．6％(5／52)。根据RTOG分级，Ⅰ、Ⅱ级WBC减少发生率为17．3％(9／52)，Ⅰ、Ⅱ级消化道反应发生率为67．3％(35／52)。结论：3DCRT恶性肿瘤腹腔淋巴结转移有较好的疗效，放疗反应较轻，能为患者接受。     

自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗的研究

目的自行设计气囊灌洗器行肠造口灌洗,探讨科学管理造口方法.方法将108例结肠造口患者,随机分为灌洗组54例,用气囊灌洗器进行灌洗,对照组54例使用造口袋常规护理.结果两种不同方法效果有显著性差异(P＜0.05),灌洗组疗效优于对照组.结论气囊灌洗器行肠道口灌洗,是一种安全、实用、科学、有效的造口管理方法,且操作简单,易行,值得推广应用.     

人早孕绒毛滋养层细胞原代培养:差异贴壁法与消化排除法联合应用的可行性

背景:国内外有关人绒毛膜滋养层细胞的体外培养方法,大多步骤繁琐,细胞纯度低而且成本很高,不适于普通实验室推广应用.目的:拟求建立一种人妊娠5～10周绒毛滋养层细胞简便有效的分离培养及鉴定方法.方法:采用改进的胰酶消化法分离培养妊娠5～10周人绒毛滋养层细胞,加0.0625%胰酶,37℃消化25～40 min;以差速贴壁法和消化排除法纯化细胞,倒置显微镜观察细胞形态,细胞免疫化学方法鉴定细胞来源和纯度.结果与结论:倒置显微镜下原代培养滋养层细胞接种后见大量圆形细胞悬浮存在,1h后可见部分细胞贴壁,24h后70%～80%细胞贴壁,五六天细胞数量明显增多,细胞呈三角形、多边形平铺片状生长,核大卵圆形居中,部分细胞连接成片,部分细胞呈长梭形.七八天长满瓶壁的80%～90%可传代.9～10d铺满培养瓶底部.细胞碎屑不贴壁.传代接种后1.5 h贴壁,迅速增长,三四天爬满瓶底,各代细胞形态基本一致.可见细胞为上皮样细胞形态,呈片状铺展生长.细胞角蛋白染色阳性,波形蛋白染色阴性细胞达70%～80%.采用低浓度胰酶进行长时间消化分离培养人早孕绒毛滋养层细胞,利用差异贴壁法和消化排除法以及反复换液法进行纯化,可简单、快捷地获得较高纯度的人早孕绒毛滋养层细胞.     

脐血AnnexinⅤ、ET-1、vWF在子痫前期患者的表达及其与胎儿生长受限的关系

目的:研究子痫前期患者脐血中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平及与胎儿生长受限相关性。方法:采用ELISA方法检测子痫前期患者84例(轻度29例、早发重度型27例、晚发重度型28例)及同期无内外科合并症、因产科和社会因素行剖宫产健康产妇(对照组)29例脐血中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达水平,评估其与终止妊娠前1日的胎儿脐动脉的S/D比值、新生儿出生体重以及胎盘重量的相关性。结果:1子痫前期各组脐血中annexinⅤ的蛋白表达水平均低于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);早发重度、晚发重度、轻度组两两分别比较差异均有统计学意义(P<0.01)。2子痫前期各组ET-1水平均明显高于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组与早发、晚发重度组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但早发重度组与晚发重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3子痫前期各组vWF浓度均明显高于对照组,分别比较差异均有统计学意义(P<0.01);早发重度组与晚发重度、轻度组比较差异有统计学意义(P<0.01)。4子痫前期孕妇脐血中AnnexinⅤ水平与脐动脉S/D比值呈明显负相关(P<0.01),与新生儿出生体重呈正相关(P<0.01),与胎盘重量呈正相关(P<0.01)。子痫前期孕妇脐血中ET-1水平与脐动脉S/D比值呈明显正相关(P<0.01),与新生儿出生体质量呈负相关(P<0.01),与胎盘质量呈负相关(P<0.01)。子痫前期孕妇脐血中vWF水平与脐动脉S/D比值呈明显正相关(P<0.01),与新生儿出生体质量呈负相关(P<0.01),与胎盘质量呈负相关(P<0.01)。结论:患者脐血中AnnexinⅤ、ET-1、vWF的表达可能与子痫前期发病机制有关,通过影响胎盘中凝血-纤溶系统及血管内皮系统参与子痫前期及胎儿生长受限发生、发展的病理生理过程。