富血小板血浆促进口腔组织再生的影响因素

富血小板血浆(platelet—rich plasma,PRP)是通过离心自体全血而得到的含高浓度血小板的血浆,激活后能释放多种生长因子,不仅具有加速止血、封闭创面的特点,还能促进骨再生的速度,缩短治疗疗程,广泛应用于口腔颌面外科、骨科、烧伤整形科等的治疗.PRP体内最佳作用浓度、制取设备、凝血酶、各生长因子释放的顺序...     

襄阳市3696例女性乳腺疾病普查结果分析

目的:了解襄阳市妇女乳腺患病现状及相关因素,为制订防病措施提供依据。方法:2011年1～6月对襄阳市3 696例20～80岁妇女进行乳腺检查及相关因素调查,检查方法包括乳腺视、触诊,红外线乳腺扫描或乳腺B超,结果进行流行病学分析。结果:襄阳市妇女乳腺疾病患病率为71.81%,其中乳腺增生2 569例,患病率最高,为69.51%,其发病与年龄、职业、文化程度相关;发现乳腺癌1例,患病率为0.027%。结论:定期对妇女进行乳腺疾病普查,做到乳腺癌早发现、早诊断、早治疗对降低乳腺疾病患病率有着极其重要的意义。     

肺癌术后抗凝治疗的疗效分析

目的:分析肺癌术后应用低分子肝素预防深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的疗效和安全性.方法:将400例患者随机分为实验组和对照组,各200例,实验组术后应用低分子肝素抗凝治疗,记录两组相关临床指标和治疗效果.结果:实验组较对照组DVT和PE的发生率明显减低;术后引流量、出血事件、凝血指标无统计学差异.结论:低分子肝素降低肺癌术后DVT和PE的发生率,不增加出血的风险,临床应用安全有效.     

风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者单极和双极射频消融的疗效对比

目的了解单极或双极射频消融技术应用于风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者治疗的临床疗效差异,为采取针对性治疗措施提供理论支持。方法 2012年11月至2017年6月期间,对北京大学深圳医院收治的80例风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者进行了临床研究,均分为对照组(单极射频消融)和实验组(双极射频消融),比较两组治疗前后(术前、出院时、出院后3个月、出院后6个月)超声功能参数(包括左心房横径、左心室收缩末期横径、左心室舒张末期横径、左心室射血分数),心房颤动发病率及即刻心率情况(即刻心率包括窦性心率不齐、心房扑动、交界心律),心功能分级,围术期并发症(包括再开胸止血、顽固低心排血量综合征、心律失常、主动脉内球囊反搏(IABP)使用、传导阻滞、肺部感染等)的统计学差异。结果两组不同治疗时点左心房横径、左心室收缩末期横径、左心室舒张末期横径、左心室射血分数比较,差异均有统计学意义(均有P0.05)。两组治疗出院3、6个月后左心室收缩末期横径、左心室舒张末期横径比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术前后心房颤动发病率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组手术前后即刻心率情况指标中窦性心律不齐、交界心律的比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组出院后6个月心功能分级的比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组围术期并发症指标中主动脉内球囊反搏使用情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论无论单极还是双极射频消融治疗技术,对于风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者的心功能均有积极治疗和促进作用,同时双极射频消融治疗技术相对而言,更能降低患者心房颤动发病率、恢复正常的窦性心律,手术后并发症发病率也相对更低。     

序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥的对比研究

目的：通过多项指标对比序贯式不停跳冠脉搭桥与非序贯式不停跳冠脉搭桥临床疗效。方法随机选取于2009年1月至2015年1月在我院接受冠状动脉旁路移植手术的非序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者与序贯式不停跳冠脉搭桥手术患者各28例为研究对象,总计56例。将行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为对照组,行序贯式不停跳冠脉搭桥患者记为观察组。对比两组术后1天(A1)以及术后2天(A2)的心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性、氨基酸末端前体脑钠肽(NT-proBNP)浓度以及桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用。结果行序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(观察组)在A1、A2时刻的cTnI、CK-MB、NT-proBNP低于行非序贯式不停跳冠脉搭桥患者组(对照组)。此外,观察组在桥血管使用数目、手术时间、出血量、住院费用显著低于对照组。结论序贯式OPCABG术对心肌损伤的程度小于非序贯式OPCABG,并且序贯式OPCABG术桥血管使用少,手术时间短,住院费用更低,尤其对于主动粥样斑块较多,桥血管缺乏,基础状态较差的病人优于非序贯式OPCABG,极大地增加了OPCABG手术适应症。     

多指标评估体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的研究

目的：通过多指标评估对比体外循环冠状动脉旁路移植术（CABG）与非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）心肌损伤程度。方法2010年1月至2014年1月在该院接受冠状动脉旁路移植手术,选取 CABG 和 OPCABG 患者各30例作为研究对象。根据手术方式将行 CABG 记为对照组,行 OPCABG 记为观察组。对比两组手术麻醉诱导5 min 后（T0）、术后1 d （T1）及2 d（T2）的心肌肌钙蛋白 I（cTnI）浓度、肌酸激酶‐同工酶（CK‐MB）活性、氨基酸末端前体脑钠肽（NT‐proBNP）浓度及 IL‐6水平。并计算心肌细胞线粒体损伤,统计对比术后24 h 的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）。结果两组患者T0时刻的 cTnI 、CK‐MB 、NT‐proBNP 及任何时刻的 IL‐6水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组在 T1、T2时刻的 cTnI 、CK‐MB 、NT‐proBNP 均低于对照组（P＜0．05）。观察组在术后心肌细胞线粒体损伤评分为（1．90±0．27）分,显著低于对照组的（2．80±0．31）分,观察组 SBP 、DBP 及 MAP 等血压指标均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 OPCABG 术后对心肌损伤程度小于 CABG ,并且 OPCABG 术后患者恢复更快,临床上利用价值更高。     

肺恶性肌上皮瘤1例

患者男,69岁.4年前体检胸部CT发现左肺上叶软组织密度影,直径约1 cm大小,边界清楚,边缘光滑(图1).考虑良性肿瘤,未予特殊治疗,随访观察.1周前再次复查CT示左肺上叶肿物较前明显增大,直径约8 cm大小,边缘不光滑,分叶,侵及肋骨及肋间肌(图2).查体仅左上肺呼吸音略低,余未.头颅CT、腹部CT及电子发射断层扫描全身骨扫描亦未见肿瘤转移征象.2011年10月行左侧开胸探查.术中见肿瘤位于左肺上叶前段,直径约8 cm,侵及相邻壁层胸膜,行左肺上叶、受累肋骨及肋间肌组织切除术,常规清扫纵隔淋巴结.     

心肌细胞NAD（P）H荧光成分分析法监测心脏移植排斥反应

目的为早期诊断和有效预防心脏移植排斥反应,研究在细胞水平用心肌NAD（P）H荧光成分分析监测排斥反应的可行性。方法用NAD（P）H荧光标记监测线粒体功能,从14例儿童心脏移植患者心内膜活检组织中分离活体心肌细胞和大鼠（n=5,13～14周龄）心肌细胞,光谱分辨的时间相关单光子计数（TCSPC）记录375nm紫外激光激发的心肌自发荧光（AF）光谱和荧光寿命。将鼠心肌细胞分为4组,无缺氧对照组,无缺氧鱼藤酮组,缺血对照组和缺血鱼藤酮组;对比无排斥反应（R0）人心肌细胞,无缺氧鼠细胞和缺血鼠细胞间,R0人心肌细胞和轻度排斥反应（R1）间的AF动力学变化。结果成功分离并测定了人心肌细胞AF光谱,在420～560nm光谱区域,至少存在0.5～0.7ns,1.9～2.4ns和9.0～15.0ns3个AF寿命池。与无缺氧对照组比较,缺血对照组鼠心肌细胞荧光强度明显增强（P〈0.05）;无缺氧鱼藤酮组和缺血鱼藤酮组心肌AF强度均显著增强,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。R0组人心肌细胞AF强度显著弱于无缺氧对照组鼠心肌细胞（P〈0.05）;人心肌AF强度与排斥反应相关,R1的荧光强度显著增强（P〈0.05）,但光谱形态无改变,与缺血对照组鼠心肌细胞光谱改变一致。结论光谱分辨的荧光光谱结合荧光寿命分析是监测心肌线粒体氧化代谢的敏感方法,有良好的重复性。人心肌AF表现出较高的代谢活性,排斥反应时活性降低。该技术结合多光子共聚焦显微镜,可直接在体评估线粒体功能,是监测早期排斥反应的新方法。     

氯化锂对人骨肉瘤细胞U2-OS增殖、凋亡及Fas、Caspase-3 mRNA表达的影响

目的:研究氯化锂(LiCl)对人骨肉瘤细胞U2-OS增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的机制。方法:以40、80、150mmol/L的LiCl作用于U2-OS细胞24、48和72h后,采用MTT法检测细胞增殖抑制率;作用48h后,流式细胞术法检测细胞凋亡率,并分析细胞周期;RT-PCR法检测凋亡相关基因Fas、Caspase-3mRNA的表达。结果:随LiCl作用剂量的增加,U2-OS细胞增殖抑制率增加,细胞凋亡率和Fas、Caspase-3mRNA表达量亦增加(F=61157.480,70.828和418.072,P<0.001);细胞周期分析显示细胞被阻滞于S期(P<0.001)。结论:LiCl可能通过促进凋亡基因Fas、Caspase-3的表达,抑制U2-OS细胞增殖并诱导凋亡。