骨性指标测量在截石位手术中的应用

目的 探讨通过骨性指标测量指导手术中放置截石位的可行性.方法 将2009年9月至2010年3月进行截石位手术的患者83例随机分为对照组和试验组:对照组采用常规方法摆放截石位;试验组在测量患者的股骨长度,角尺测量两大腿间、小腿与大腿间、搁脚板与搁脚架之间角度的基础上,根据测量结果指导截石位肢体位置的摆放.比较两组患者体位摆放后即时患者及手术医生的满意度,以及术后3 d患者的舒适度.结果 术后即时,试验组患者和医生的满意度均高于对照组,但差异尚无统计学意义(P>0.05);试验组患者术后3 d出现脚麻、活动受限和皮肤受压的比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过骨性指标的测量,为截石位的摆放提供了科学依据,有利于减少术后并发症,提高患者和手术医生的满意度.     

后颅窝肿瘤的MR波谱:肿瘤波谱特征可提高成人血管母细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤和转移瘤的鉴别诊断

正摘要目的成人后颅窝肿瘤的诊断具有挑战性。转移瘤、血管母细胞瘤、室管膜肿瘤和髓母细胞瘤是最常见的鉴别诊断。本研究目的是评估MR波谱(MRS)在这些肿瘤     

婴幼儿肠套叠超声检查与空气灌肠治疗关系探讨

婴幼儿肠套叠是小儿腹部危急重症，传统腹部X线平片诊断价值有限，超声对于肠套叠确诊率接近100％，然而有关肠套叠的声像图表现与病理或空气灌肠的可复性的关系一直有争议，本文旨在探讨婴幼儿肠套叠超声检查特征对指导空气灌肠整复治疗的预测性价值，在追求整复成功率的同时，有效避免肠穿孔等严重并发症的发生。     

新生儿先天性食管闭锁影像分析及造影方法

目的 探讨先天性食管闭锁的早期影像诊断及食道造影方法。方法 回顾性分析21例先天性食管闭锁的影像检查过程及临床经过。结果 21例先天性食管闭锁均经胸腹平片及食管造影检查确诊,其中手术7例,术后6例存活,1例死亡。影像诊断标准按Gross分型：Type Ⅰ（食管上下端闭锁,无食管气管瘘）2例;Type Ⅱ（食管上下端闭锁,近端气管食管瘘）1例;Type Ⅲ（食管上端闭锁,下端有瘘管与气管相通）17例;Type Ⅴ（又称H型或N型,无食管闭锁但有瘘管与气管相通）1例。结论 影像检查是先天性食管闭锁早期诊断的首选方法,可为临床手术治疗提供重要依据,但食管造影操作应细致谨慎。     

慢性萎缩性胃炎免疫因素与证治关系的研究

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜固有腺体萎缩,数目减少,粘膜不同程度变薄为特征的慢性疾病,根据病变部位分AB两型,A型病变在胃全部,壁细胞抗体阳性,B型病位在胃窦部,壁细胞抗体阴性,其发病与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,中医一般将CAG归属"胃痞"、"胃脘痛"、"嘈杂"、"腹胀"等范畴,脾胃气虚、胃阴不足、脾胃虚寒等正虚之证常与气滞、湿阻、热蕴等邪实之证兼见.     

多学科协作成功救治急性A型主动脉夹层术后并发上消化道出血1例

<正>主动脉夹层术后并发消化道出血发生率较低,但死亡率较高,是影响患者预后,导致死亡的主要因素之一^[1-2]。本文总结1例多学科协作成功救治A型主动脉夹层术后并发上消化道出血的诊治经过,现报道如下。1 临床资料患者,男,60岁,因“突发腹部痛10+h”于2021年1月10日就诊于当地医院,行胸、腹主动脉CT血管造影(CTA)检查见升主动脉增宽,升主动脉、主动脉弓、降主动脉见线样低密度影,腹主动脉腔内高密度影,     

H3 G34突变型弥漫半球胶质瘤的CT和MRI表现

该研究为横断面研究, 回顾性分析了2019年2月至2022年8月在复旦大学附属华山医院手术确诊的10例H3 G34突变型弥漫半球胶质瘤患者的临床特点和术前影像表现。10例患者中, 男6例、女4例, 年龄15～42岁。MRI表现:肿瘤均位于幕上大脑半球, 7例为单发病灶, 3例为多发病灶。8例肿瘤以实性成分为主, 其中7例伴囊变;2例呈囊性为主的囊实性肿块。7例病灶内可见出血。10例患者中, 无瘤周水肿6例、轻度瘤周水肿2例、明显瘤周水肿2例。7例在扩散加权成像和表观扩散系数图上表现为扩散受限。9例接受增强MRI, 1例无强化、6例局灶性强化、2例不均匀明显强化, 其中8例可见异常增多血管影, 且常伴软脑膜和(或)室管膜强化。CT显示病灶实性成分密度高。MR波谱成像提示肿瘤代谢异常活跃。     

钡剂灌肠在诊断婴幼儿先天性巨结肠中的价值

目的探讨钡剂灌肠在婴幼儿先天性巨结肠中的应用价值。方法收集经手术或病理证实、并于术前行钡剂灌肠检查的先天性巨结肠患儿23例,对其钡剂灌肠影资料进行回顾性分析。结果钡剂灌肠见典型病例17例,痉挛段(16例)、移行段(14例)、扩张段(16例),不典型病例6例,直肠下端局限性切迹(4例)、直肠或乙状结肠下段螺旋征(2例),不典型病例经24h随访摄片均见钡剂残留。结论钡剂灌肠对诊断婴幼儿先天性巨结肠有重要价值。     

阿根廷：消除社会不平等

阿根廷的基本药物制度2002年开始实施,旨在向低收入和无保障的社会群体提供药物,现已成为消除社会不平等和保障大众健康权利的核心项目。     

溃疡性结肠炎中医证素特点及规律的研究

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）中医证素特点及规律。方法：选取74例UC患者采用证素辨证及积分方法进行临床观察。结果：①病性证素以湿为主,其次为气滞;病位以大肠为主,其次为脾;②诱发或加重因素以饮食最常见,其中以寒凉食物为主;③青年者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,中年者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气虚、气滞为主,老年者病位主要在脾、肾,病性以湿、气虚、血瘀为主。④0～5年病程段病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,5～10年病程段病位主要在脾、大肠,病性以湿、气虚、气滞为主,≥10年病程段病位主要在脾、肾,病性以湿、气虚、阳虚为主。⑤轻度者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,中度者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气滞、气虚为主,重度者病位主要在脾、肾,病性以气虚、湿、血瘀为主。⑥病变在直肠者病位主要在大肠,病性以湿、气滞为主,直、乙结肠者病位主要在大肠、脾,病性以湿、气滞、热为主,左半结肠者病位主要在脾、大肠,病性以湿、气滞、气虚为主,全结肠者病位主要在脾、肾,病性以气虚、湿、血瘀为主,区域结肠者病位主要在脾、大肠,病性以湿为主。结论：UC病位证素以大肠、脾为主,病性证素以湿、气滞、热最常见;病机多为虚实夹杂。病情初期,证素以大肠、湿、气滞、热多见,随着年龄增长、病程延长、病情加重及病变范围扩大,证素以脾、肾、湿、气虚为主。