嗜铬细胞瘤患者围术期护理与配合

目的探讨总结肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的护理与配合。方法对8例肾上腺嗜铬细胞瘤患者围术期的护理与配合进行全面回顾与总结。结果8例患者手术均获得成功，未出现并发症。结论肾上腺嗜铬细胞瘤手术病情变化快，风险大，充分的围术期准备、密切的医护配合是提高手术成功率，减少并发症的重要保证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者监测的护理

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸障碍综合征的常见类型,发病率为7%-13%,主要症状是夜间睡眠打鼾和呼吸暂停及白天嗜睡,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,重者可继发心脑血管疾病,甚至发生睡眠猝死.多道睡眠监测仪(PSG)用于监测OSAS患者,有助于诊断、评估病情与治疗.现将护理重点总结如下.     

动态增强MRI评价缺血睾丸活力演变的实验研究

目的 探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)在评价缺血睾丸活力演变中的价值.方法 选取30只健康雄性新西兰大白兔,采用随机数字表法分为6组,每组5只.①组为正常对照组,②组为假手术组,③、④、⑤、⑥组分别制作左侧睾丸缺血3 h、6 h、12 h和24 h模型,分别行DCE-MRI并观察睾丸信号变化.分析双侧睾丸时间-信号强度曲线(TIC)分型,并测量30 s信号强化率(SER30)、75 s信号强化率(SER75)、120 s信号强化率(SER120)和最大信号强化率(MSER).组内左右睾丸SER的比较采用两个样本分布比较的Kolmogorov-Smirnov检验.结果 ①组与②组左右侧睾丸动态增强早期明显强化,③、④、⑤、⑥组随缺血时间延长,动态强化逐渐减低;左侧睾丸TIC①组3个为Ⅰ型,2个为Ⅱa型;②组5个均为Ⅰ型;③组2个Ⅰ型,3个为Ⅱb型;④组2个为Ⅰ型,3个为Ⅱb型;⑤组5个均为Ⅱb型;⑥组5个均为Ⅲ型.右侧睾丸除⑥组2个为Ⅱa型,其余各组均为Ⅰ型.③、④、⑤、⑥组左侧SER75的中位数分别为0.084%、0.076%、0.164%和0.065%,右侧分别为0.255%、0.410%、0.586%和0.302%,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).③、⑤、⑥组左侧SER120分别为0.221%、0.158%和0.059%,右侧分别为0.405%、0.522%和0.207%,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).③、⑤、⑥组左侧MSER分别为0.217%、0.164%和0.072%,右侧分别为0.405%、0.586%和0.302%,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 动态增强MRI能够对睾丸不全扭转做出正确判断,对于临床诊断早期不全性睾丸扭转具有潜在应用价值.     

青少年多形性低级别神经上皮肿瘤的临床病理及分子特征研究(附10例临床病例报告)

目的 分析青少年多形性低级别神经上皮肿瘤(PLNTY)的临床病理特征和分子改变,为临床诊断及治疗提供理论基础和科学依据.方法 收集2015至2020年于复旦大学附属华山医院病理科诊断的组织学无法进一步归类的低级别神经上皮肿瘤病例,收集临床病史、影像学和组织病理学资料,筛选符合PLNTY特征的儿童及青少年患者,进一步分析...     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者舌苔脱落细胞CDK4和CDK6的表达及意义

用免疫细胞化学方法 ,观察慢性浅表性胃炎脾胃湿热证舌苔脱落细胞 CDK4和 CDK6的表达的意义。结果 :脾胃湿热组患者舌苔脱落细胞 CDK4和 CDK6阳性细胞显著高于脾气虚组和正常对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :CDK4和 CDK6在脾胃湿热证舌苔脱落细胞保持高表达 ,可能与中医证型有关     

14例儿童肾母细胞瘤的CT诊断分析

分析14例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现特点。全部病例行平扫及增强扫描检查。结果显示，14例肾母细胞瘤均发生于单侧肾脏，左、右肾发生率无差异。多数位于肾脏一极，也可侵犯全肾。大多表现为轻度强化的实性肿块，瘤内常有坏死、囊变，钙化少见。典型表现为残肾移位、变形、旋转显著，肾实质呈“新月形”或“环形”强化，或者正常肾结构完全消失。表明CT检查可清楚显示肿瘤的部位、大小、与邻近脏器的关系及侵犯范围和转移情况，对肿瘤的诊断、分期及制订治疗方案、估计预后可提供重要依据。     

苏州地区儿童重症甲型H1N1流感与重症呼吸道合胞病毒感染的比较

目的 比较苏州地区新甲型H1N1流感病毒与呼吸道合胞病毒(RSV)引起小儿重症感染的特点.方法 比较分析24例甲型H1N1流感患儿(甲型H1N1组)与42例的RSV感染患儿(RSV组)的临床特征及其预后.结果 与RSV组比较,甲型H1N1组平均年龄大,危重病例评分(PCIS)低,死亡风险评分(PRISMⅢ)高,住院时间和机械通气时间长,发热、急性呼吸窘迫综合征发生率高,喘息发生率低,肌钙蛋白、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶和C反应蛋白异常升高比例高(P＜0.05).甲型H1N1组影像学主要表现为两肺大范围实变影,肺气漏征象多见;RSV组主要表现为两肺门纹理改变及弥漫气肿.结论 了解上述不同特点有利于儿童甲型H1N1流感和RSV感染的鉴别和早期进行针对性治疗.     

儿童胸部淋巴瘤的钆增强影像:是否必要静脉注射对比剂?

正摘要目的随着对钆对比剂潜在副作用关注度提高,非对比剂MR成像日益受到重视。最近的诸多文献评估了潜在的对比剂脑沉积的风险,促使研究焦点向非对比剂增强替代     

咀嚼口香糖对腹腔镜腹部手术后胃肠功能的影响

目的 观察咀嚼口香糖对腹腔镜手术后患者胃电图、血液胃动素及肛门排气时间的影响.方法 选取择期腹腔镜胆囊切除术后患者200例,随机分为咀嚼口香糖组(G组)和对照组(C组)各100例.G组术后第2天早餐时间开始咀嚼口香糖,午餐、晚餐时间各1次,30 min/次,直到第1次肛门排气为止;对照组不咀嚼口香糖.记录2组从手术结束到第1次肛门排气时间;测量术后第1、2、3天早晨咀嚼口香糖后30 min血液胃动素,同时测量胃电图.结果 2组间第1次肛门排气时间比较无显著差异;G组术后第1、2天胃动素水平显著高于C组,第3天2组间无显著差异;2组间胃电图术后第1、2、3天都无显著差异.结论 术后咀嚼口香糖对腹腔手术后胃肠功能无显著影响.     

厚朴排气合剂在重症手足口病并发腹胀患儿中的疗效观察

目的探讨厚朴排气合剂缓解重症手足口病患儿腹胀的疗效,评价其安全性。方法将64例伴有腹胀的手足口病重症患儿随机分成两组。在治疗原发病的基础上,实验组口服厚朴排气合剂,对照组口服甲氧氯普胺片,对两组患儿的腹围变化及疗效进行比较。结果实验组与对照组相比,患儿服药后24h、48h腹围差异有统计学意义(P<0.05),实验组总体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患儿服药前后生化指标、尿常规、心电图的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病重症患儿使用厚朴排气合剂治疗,可有效缓解腹胀,临床使用安全性较高。