腹部手术后胃肠动力障碍的诊治体会

目的探讨腹部手术后胃肠动力障碍的原因及治疗方法。方法回顾性分析我院近5年来36例腹部手术后出现胃肠动力障碍病例的临床资料。结果腹部手术后出现胃肠动力障碍的36例病例中，胃肠道手术28例，胆道手术6例，后腹膜肿瘤2例。结论术后胃肠道动力障碍是腹部手术后较常见的并发症．其发生与①手术对胃肠道的损伤；②手术对神经支配的影响，③手术对体液调节的改变；④麻醉有关，治疗以保守治疗为主。     

腹部手术后胃肠动力障碍的诊治体会

目的 探讨腹部手术后胃肠动力障碍的原因及治疗方法.方法 回顾性分析我院近5年来36例腹部手术后出现胃肠动力障碍病例的临床资料.结果 腹部手术后出现胃肠动力障碍的36例病例中,胃肠道手术28例,胆道手术6例,后腹膜肿瘤2例.结论 术后胃肠道动力障碍是腹部手术后较常见的并发症,其发生与①手术对胃肠道的损伤;②手术对神经支配的影响;③手术对体液调节的改变;④麻醉有关,治疗以保守治疗为主.     

乳腺叶状囊肉瘤的诊断和治疗

目的 提高乳腺叶状囊肉瘤的诊治水平。方法 对我院1987—2001年间12例乳腺叶状囊肉瘤病例分别采用全乳切除术、全乳切除加腋淋巴结清扫、乳房大部切除术和乳房肿块切除术。其中1例发生纵隔转移再次手术切除。结果 12例均预后良好。结论 乳腺叶状囊肉瘤是一种罕见疾病，诊断主要靠病理组织学，病理可分为良性、恶性和临界型。主要的治疗方法是手术，良性肿瘤可选择包括肿瘤并距其边缘相当距离的健康组织在内的广泛局部切除术或全乳切除术，恶性选择全乳切除术更为合适。     

单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床研究

目的对单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效进行研究分析。方法随机选取2012年5月—2014年5月期间我院接收诊治的100例急性胃穿孔患者,根据不同手术治疗方法划分为研究组和对照组,每组50例,研究组给予单纯修补术治疗,对照组给予胃大部分切除术治疗,对两组患者治疗后临床疗效进行观察对比。结果研究组总有效率96.0%,对照组总有效率92.0%,两组总有效率对比数据差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组手术时间（41.3±6.4）min、术中出血量（7.9±2.1）m L、肠鸣音恢复正常时间（11.2±1.9）h及住院时间（6.8±2.0）d均显著低于对照组（161.9±19.6）min、（13.1±3.6）m L、（25.1±2.8）h及（12.1±3.5）d,数据对比差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后并发症发生率10.0%,对照组术后并发症发生率24.0%,研究组并发症发生率显著低于对照组,数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔临床疗效显著,可有效缩短手术时间、肠鸣音恢复正常时间及住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,无明显复发,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

手术治疗急性化脓性腹膜炎60例临床疗效分析

目的对急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的方法进行探讨,并对其临床治疗效果进行分析。方法选取该院在2012年2月—2013年2月间收治的60例急性化脓性腹膜炎患者,并随机将其分为30例手术治疗的观察组与30例常规西药治疗的对照组,对两组患者的临床治疗效果、胃肠道恢复情况、住院时间以及治疗前后的内毒素与白细胞水平进行统计学分析。结果两组患者经过治疗后：1观察组的临床总有效率为97%,对照组的临床总有效率为63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2观察组患者的排便时间、排气时间以及住院时间上明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗急性化脓性腹膜炎患者时,采用手术治疗的方式能够有效的提高患者的治愈率与术后恢复情况,值得在临床上进行推广。     

高血压急症的院外急救与护理

高血压急症(hypertensive crisis,HC)是院外急救中常见的危重症之一,据美国流行病学资料显示,因高血压危象来急诊就诊的患者中,1/3是高血压急症.中国高血压患者约5％可发生高血压急症[1].     

探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果

目的探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法选取该院2009年3月—2012年6月收治的120例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性的分析,并随机的分成对照组和观察组,各60例;对照组采用传统的阑尾炎切除术,观察组采用小切口阑尾炎切除术;观察对比两组在手术切口大小、手术后恢复时间、术后切口感染率及术后遗留瘢痕率四个指标上的情况。结果观察组的治疗效果明显好于对照组的治疗,且在手术切口大小、手术后恢复时间、术后切口感染率及术后遗留瘢痕率四个指标上的差异性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口阑尾炎切除术能够有效的治疗阑尾炎,临床疗效非常好,无复发感染,而且切口的面积较小,值得在临床治疗上推广。     

双侧原发性乳腺癌33例临床分析

乳腺癌目前已成为我国女性最常见的恶性肿瘤，随着治疗效果及生存率的不断提高，一侧乳腺癌手术后对侧乳腺原发性癌的发生率也逐年增加。[第一段]     

基于生物信息学分析的结肠腺癌预后微小RNA的鉴定与预后预测模型构建

背景与目的 结肠腺癌（COAD）是癌症相关死亡的主要原因之一,准确预测COAD患者预后,评估COAD生存风险因素尤为重要。微小RNA（miRNA）通过靶向下游mRNA广泛参与肿瘤生物学行为调控,已成为具有应用研究前景的标志物。本研究旨在通过生物信息学方法鉴定COAD预后miRNA并构建预后预测模型,为COAD预后判断和制订个体化治疗方案提供参考。方法 从TCGA数据库中下载COAD患者的临床信息以及miRNA-seq数据,获取差异的miRNA。利用单变量和多变量Cox比例风险回归模型获得关键预后miRNA,用多因素Cox回归模型构建风险评分计算公式。利用Kaplan-Meier方法分析高、低风险评分患者的生存状态;ROC曲线评估风险评分的敏感度及特异度,并且从样本中随机抽取50%的病例做内部验证。采用预后风险模型列线图模型确定COAD患者临床病理参数及风险评分。使用Targetscan及miRDB数据库对预后miRNA模型进行靶基因预测以及利用String数据库进行蛋白与蛋白互作网络分析。结果 差异表达分析获得320个miRNA,其中167个上调,153个下调。利用单变量和多变量Cox比例风险回归对差异的miRNA进行分析,发现miR-503-5p、miR-335-3p、miR-185-5p、miR-4436b-5p、miR-125b-2-3p为COAD患者关键预后miRNA。结合风险评分的生存分析结果显示,高风险评分患者预后明显差于低风险评分患者（P=0.005 6）,在随机抽取的内部验证组中也得到验证（P=0.014）。1、3、5年风险评分模型ROC曲线下面积（AUC）分别为0.666、0.724、0.707,内部验证组分别为0.681、0.699、0.703。Cox回归分析显示,建立用于预测COAD患者预后预测列线图的一致系数为0.836。单因素和多因素Cox分析显示,在建模组及内部验证组中风险评分是COAD的独立预后因素（均P<0.01）。miRNA靶基因预测获得87个靶基因。蛋白与蛋白互作网络分析获得10个蛋白质互作的关键基因。结论 所建立COAD预后miRNA模型以及基于年龄、AJCC分期、T分期、放化疗以及风险评分等因素构建的列线图将较准确地预测COAD的风险,对鉴定高或低风险患者、精准预测预后及评估患者生存风险提供理论基础。     

人乳腺癌HPV感染的超微结构和DNA分子原位杂交研究

目的：对乳腺癌的HPV感染进行形态学定位研究。方法：对46例乳腺癌切除标本及7例良性病变标本进行透射电子显微镜以及HPV DNA分子原位杂交检测。结果：透射电镜下，14例（30．40％）乳腺癌细胞核内有HPV样病毒颗粒，颗粒直径30－50nm，或弥漫散布，或聚集成团呈假结晶状排列。颗粒圆形或略不规则，含有HPV样颗粒的癌细胞核异型性较明显。7例良性病变细胞核内未见到HPV样颗粒。HPV DNA分子原位杂交显示，21例（45．65％）乳腺癌细胞核内HPV31／33 DNA阳性，1例软肉瘤样化生性癌细胞核同时有HPV31／33及HPV16／18阳性；1例纤维腺癌（14．29％）也显示HPV31／33 DNA阳性（X^2=2．7431，P＜0．05）。电镜下85％病毒样颗粒阳性病例中可检测到HPV DNA存在，两种检测结果符合率达73．91％。结论：乳腺肿瘤内存在未组装的、裸型病毒样颗粒。该研究对阐明乳腺癌的发病原因以及对乳腺癌的预防和治疗均有重要意义。