结肠癌形成胃结肠瘘并侵犯膈肌一例

目的探讨结肠癌形成胃结肠瘘并侵犯膈肌的治疗方法。方法对我院于2007年9月收治并手术的1例患者进行回顾性分析。结果联合脏器切除手术治疗效果良好。结论因结肠癌形成胃结肠瘘并侵犯膈肌的病例比较少见,易被误诊。但是结肠癌并发胃肠内瘘,是一肿较为严重的并发症,患者可迅速出现严重的水、电解质失衡和严重营养不良,临床诊治较困难,故应引起足够重视。应根据术前检查和术中探查结果采取不同的手术方式,联合脏器切除疗效满意。     

成人腹股沟疝无张力修补术100例临床分析

目的观察成人腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法随机选取200例我院于2013年1月—2014年1月所收治的腹股沟疝患者,将其平均分为对照组和观察组,每组100例,对照组行传统修补术,观察组行无张力修补术,观察并比较两组患者术后的症状改善情况、并发症的产生率、复发率及住院时间。结果观察组术后行镇痛治疗患者10例,其平均下床时间为（23.04±1.45）h,对照组术后行镇痛治疗患者25例,其平均下床时间为（39.58±1.46）h,两组比较存在明显差异（P〈0.05）,具统计学意义。观察组患者住院时间为（4.16±1.65）d;对照组患者住院时间为（4.16±1.65）d,两组比较存在明显差异（P〈0.05）。观察组术后3例产生并发症,无复发;对照组术后8例产生并发症,5例复发,两组比较存在明显差异（P〈0.05）,具统计学意义。结论利用无张力修补术治疗成人腹股沟疝可有效改善患者临床症状,且其给患者带来的痛苦少、创伤小、复发率低,不易出现并发症,可广泛应用于成人腹股沟疝的临床治疗当中。     

乳腺癌肿瘤标志物的研究现状及展望

乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤,据估计2007年全球有130万乳腺癌新发患者,有超过46万的患者死于乳腺癌[1]。乳腺癌患病率逐年上升,大中城市尤为突出,现已居我国女性恶性肿瘤的首位。目前上海妇女的患病率已达到70/10万。早期乳腺癌预后良好,     

直肠恶性间质瘤7例诊治分析

目的总结直肠恶性间质瘤的诊断与外科治疗。方法对7例直肠恶性间质瘤者的临床资料进行回顾性分析。结果7例全部接受手术治疗。结论直肠恶性间质瘤应根据术前检查和术中探查结果采取不同的手术方式,疗效满意。     

中西医结合治疗痔疮的临床治疗效果

目的探讨中西医结合方法治疗痔疮的临床治疗效果。方法选择2012年2月—2013年4月我院收治的200例患有痔疮的患者,分别采取常规西医临床治疗方法及中西医结合治疗方法进行分组治疗,以下将常规西医临床治疗组简称常规组,中西医结合治疗组简称结合组,每组各100例患者,对比两组患者的临床治疗效果。结果经过9个月的随访,结合组100例患者中除去14例失访患者,有2例患者病情复发,复发率为2.32%。本组患者经临床治疗后治愈89例、有效11例,无1例经治疗后无效,其临床治疗有效率为100%;常规组100例患者中除去22例失访患者,有3例患者病情复发,复发率为3.84%。本组患者经临床治疗后治愈74例、有效17例、无效9例,其临床治疗有效率为91%。本次研究两组患者的临床治疗效果及复发率经统计学软件分析,得出数据差异显著（P〈0.05）。结论中西医结合治疗组的临床治疗效果显著优于常规西医治疗组的临床治疗效果,即中西医结合治疗痔疮的临床治疗效果显著优于常规西医方法治疗痔疮的临床治疗效果。     

直肠癌 Dixon术后局部复发 36例临床分析

目的探讨直肠癌 Dixon术后局部复发的原因.方法回顾性分析 1990- 2004年行 Dixon术后局部复发 31例患者的临床资料.结果本组患者复发时间为术后 3- 20(平均 8.8)个月, 1年内复发者 26例.复发部位为吻合口 27例,会阴部 2例,吻合口周围 2例. Dukes A期 3例, B期 18例, C期 10例.乳头状腺癌 4例,低分化管状腺癌 8例,黏液腺癌 16例,未分化癌 2例,鳞癌 1例.肿瘤远切缘距离 3 cm以内者 25例,超过 3 cm者 6例.结论 Dukes B、 C期和黏液腺癌及肿瘤远切缘距离 3 cm以内的直肠癌患者 Dixon术后易出现局部复发.     

老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析

目的：探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果：156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后（局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例）6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论：老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。     

经胸壁入路内镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术围手术期创伤因素的对比研究

目的:对胸壁入路内镜甲状腺切除术(transthoracic endoscopic thyroidectomy,TET)与传统开放甲状腺切除术(conventional thyroidectomy,CT)的创伤因素进行对比研究,探讨TET技术围手术期的创伤程度。方法:为40例甲状腺结节患者分别行TET及CT,每组各20例。分别检测两组患者术前及术后第1、3天血清中CRP、IL-6、TNF-α、T-淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD4+/CD8+)水平;比较两组手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间、并发症;视觉模拟评分法评估术后疼痛感受,5级评价法评估术后美容满意度。结果:TET组无中转常规手术,两组均未发生永久性喉返神经麻痹等严重并发症。两组CRP水平术后24、72h较术前明显升高(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α、T-淋巴细胞亚群水平手术前后及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。美容满意度TET组明显优于CT组(P0.001)。两组疼痛反应、手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TET与传统甲状腺手术相比,手术效果相当,但切口隐蔽,美容效果突出;本研究未发现经胸壁入路甲状腺切除术比传统手术有更严重的创伤反应,其生理和心理创伤总和小于传统手术。     

乳腺癌微血管密度与临床病理特征及复发的关系

目的观察乳腺癌组织中微血管密度（MVD）的分布,探其与临床病理特征及复发之间的关系,评价MVD对预后判断的价值。方法采用免疫组化SABC法,检测74例乳腺癌组织内微血管生成情况。随访预后情况。结果（1）肿瘤越大,肿瘤分级越高,其MVD越高（P〈0．05）（2）有腋淋巴结转移的MVD明显高于无淋巴结转移者（P〈0．05）。（3）复发患者的MVD明显高于无复发者（P〈0．01）。（4）VEGF CerbB2阳性组的MVD明显高于阴性组（P〈0.05）。（5）未发现MVD与P53、ER有相关性（P〉0．05）。结论肿瘤组织内微血管的生成程度与乳腺癌的复发转移密切相关,微血管密度可作为评估乳腺癌患者预后的指标之一。     

老年女性乳腺癌156例临床与诊疗分析

目的:探讨老年女性乳腺癌的临床诊治特点。方法:回顾性分析1994年至2006年收治的老年女性乳腺癌的临床资料。结果:156例患者中143例行手术治疗,其中93例在全麻或硬膜外麻醉下行乳腺癌根治或改良根治术,30例行单纯乳房切除术,20例行肿瘤局部切除术,7例单纯放疗,6例单纯化疗。14例于术后(局部切除术9例,单纯切除术3例,改良根治术2例)6个月至5年时局部复发,36例在随访4个月至6年时出现肺、肝、骨及脑部转移,35例在随访8个月至5年7个月时死于本病,9例死于其它疾病。经Kaplan-Meier生存率计算,其总的3、5、10年生存率分别为93.7%、59.3%及58.1%。结论:老年女性乳腺癌的临床治疗应以外科手术为主,并应选择改良根治的手术方式。合并症是影响老年乳腺癌患者预后的重要因素。